擬膽堿藥-文庫吧在線文庫
【正文】 一、 M 膽堿受體激動(dòng)藥環(huán)狀?。ㄍ桌s?。憠A能神經(jīng)支配）輻射?。ㄍ组_大?。ㄈゼ啄I上腺素能神經(jīng)支配）1．對 眼的影響 （ 1）縮瞳 毛果蕓香堿毛果蕓香堿 毛果蕓香堿毛果蕓香堿（ 2）降低眼內(nèi)壓：縮瞳 → 虹膜向眼中心拉緊 → 虹膜根部變薄 → 前房角間隙擴(kuò)大 → 房水易于入血循環(huán) → 眼內(nèi)壓降低。（ –）Ach 膽堿 + 乙酸AchE 新斯的明 使 Ach↑↑抑制 AchE活性，使 Ach↑，間接發(fā)揮作用。 2. 易透過血腦屏障，對 CNS，小劑量興奮 ， 大劑量抑制?！局卸绢愋汀? 輕度中毒：只有 M 樣癥狀。 【使用原則 】 及早、足量、反復(fù)用藥有機(jī)磷中毒及解毒藥 1. 對內(nèi)吸磷、馬拉硫磷、對硫磷中毒療效好；對敵百蟲、敵敵畏中毒療效稍差；對樂果中毒無效。3．有機(jī)磷中毒的機(jī)制是抑制 酶，其中毒的解毒藥有 和 兩類。特點(diǎn)：① 藥理作用與 PAM相似，水溶性大，溶液穩(wěn)定，副作用小。M受體阻斷藥 阿托品膽堿酯酶復(fù)活藥【 解救原則 】有機(jī)磷中毒及解毒藥有機(jī)磷中毒及解毒藥應(yīng)用阿托品的原則： 及早、足量、反復(fù)使用，達(dá) 阿托品化阿托品化 的主要表現(xiàn)： 病人出現(xiàn)口干、皮膚干燥、顏面潮紅、瞳孔中度擴(kuò)大、心跳增加等。 （ 1） M樣癥狀： 瞳孔縮??；腺體分泌增加； 呼吸 困難甚至肺水腫；惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉；小便失禁； 心率減慢、 Bp下降 。新斯的明（新斯的明（ Neostigmine）） 【 臨床應(yīng)用】 1. 治療重癥肌無力（自身免疫性疾?。? 2. 治療術(shù)后腹氣脹和尿潴留 3. 治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 4 . 非去極化型肌松藥 (競爭性
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