維修管理與醫(yī)療設(shè)備的安全應(yīng)用-文庫吧在線文庫
【正文】 進(jìn) /出狀態(tài) 檢測 每三個月 檢查掃描床及其附件是否損壞 檢測 每三個月 清潔掃描床及掃描床板 清潔 每三個月 例：全自動生化分析儀的預(yù)防性維修內(nèi)容 檢查內(nèi)容 周期 反應(yīng)系統(tǒng)（反應(yīng)槽、透光窗、濾網(wǎng)、液面?zhèn)鞲衅鳎z查 每三個月 反應(yīng)槽（水循環(huán)、溢出狀態(tài)、溫度）檢查 每三個月 通光系統(tǒng)（光度計(jì)側(cè)窗、紅外濾光片、光源冷卻水循環(huán)狀態(tài)）檢查 每三個月 洗凈機(jī)構(gòu)（吸嘴下降位置、緩沖動作、吸力、外表面）檢查 每三個月 反應(yīng)杯 (空白水量、管路 )檢查 每三個月 攪拌機(jī)構(gòu)：運(yùn)動動作（上下、旋轉(zhuǎn)） 每三個月 攪拌棒清洗、各位置、洗凈槽清洗 每三個月 例：全自動生化分析儀的預(yù)防性維修內(nèi)容（續(xù)一） 加樣機(jī)構(gòu) :樣品、試劑動作（上下、旋轉(zhuǎn)） 每三個月 各針 (緩沖、清洗、異常下降檢測、沖洗槽清洗 )檢查 每三個月 給水（供水濾網(wǎng)、管路清洗、給水泵、給水閥動作）檢查 每三個月 轉(zhuǎn)動機(jī)構(gòu) (樣品盤、試劑盤、反應(yīng)盤 )動作檢查、檢測位置清潔 每三個月 真空系統(tǒng)（真空泵、壓力泵）壓力、管路、濾網(wǎng)、真空罐清潔、 每三個月 冷藏系統(tǒng)（循環(huán)泵、風(fēng)扇、散熱器、濾網(wǎng)）檢查 每三個月 ISE系統(tǒng) (流路、針、沖洗槽、廢液瓶、稀釋槽檢查 ) 每三個月 放射設(shè)備實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防性維修的效果 —開機(jī)率統(tǒng)計(jì) 普放類設(shè)備 CT、 MR 2023年 95% 95% 2023年 99% 96% 2023年 99% 96% ? 注 1：一小時內(nèi)可以排出的故障不影響開機(jī)率。根據(jù)綜合指標(biāo)得分的多少確定該設(shè)備處于維修方式的哪個區(qū)間。 二、維修方式選擇的層次分析法 ? 用層次分析法計(jì)算影響維修方式選擇的各項(xiàng)因素的權(quán)重系數(shù)。 南京鼓樓醫(yī)院數(shù)字化放射設(shè)備運(yùn)行狀況檔案 周次 狀態(tài) 周次 狀態(tài) 周次 狀態(tài) 周次 狀態(tài) 周次 狀態(tài) 周次 狀態(tài) 周次 狀態(tài) 周次 狀態(tài) 1 S1 5 S1 9 S1 13 S1 17 S1 21 S1 25 S3 29 S1 2 S1 6 S1 10 S1 14 S3 18 S1 22 S1 26 S1 30 S2 3 S2 7 S2 11 S2 15 S3 19 S2 23 S1 27 S1 31 S2 4 S2 8 S3 12 S3 16 S1 20 S3 24 S3 28 S1 32 S1 2023年 11月 27日至 2023年 7月 15日（以周為間隔，扣除春節(jié)及五一長假） 一階轉(zhuǎn)移矩陣 ? 可用各狀態(tài)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的頻數(shù)來求得頻率，從而可得到轉(zhuǎn)移概率矩陣 P1 。 ? 事后維修、預(yù)防性維修和狀態(tài)維修相結(jié)合。 ? 技術(shù)創(chuàng)新的速度越來越快； ? 醫(yī)療需求的變化越來越快； ? 知識的更新速度越來越快； 醫(yī)療設(shè)備維修管理的理想狀態(tài) ? 設(shè)備利用率最高 ? 維修費(fèi)用最小 醫(yī)療設(shè)備維修管理的現(xiàn)狀 ? 事后維修：重?fù)屝蓿p管理，重眼前，輕長遠(yuǎn)。 ? 忽視人員的重要性，沒有把醫(yī)工人員的維修知識作為管理的關(guān)鍵，缺乏知識的繼承性和科室文化的沉淀。 基于馬爾可夫鏈的數(shù)字化放射設(shè)備運(yùn)行狀況預(yù)測 ? 依據(jù)我院放射科 2023年 11月 27日至 2023年 7月 15日全部數(shù)字化放射設(shè)備的運(yùn)行數(shù)據(jù)，嘗試?yán)民R爾可夫鏈對設(shè)備將來的運(yùn)行狀況進(jìn)行預(yù)測，并建立相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型，為設(shè)備管理提供一種新的參考依據(jù)。 穩(wěn)態(tài)概率 ? 根據(jù)馬爾可夫鏈的穩(wěn)定條件方程組預(yù)計(jì)未來設(shè)備運(yùn)行狀況穩(wěn)態(tài)概率： ? π1=； π2=； π3= ? 通過上述結(jié)果分析，隨著運(yùn)行時間的延長，未來我院全部數(shù)字化放射設(shè)備的運(yùn)行狀況為：正常 ％，一般故障占 ％，嚴(yán)重故障占 ％。判斷矩陣中各元素的數(shù)值一般采用數(shù)字 19及其倒數(shù)作為標(biāo)度。 三、醫(yī)療設(shè)備維修管理的重點(diǎn) — 預(yù)防性維修 ? 預(yù)防性維修指在醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況下，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員對其進(jìn)行技術(shù)和質(zhì)量控制，定期或不定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)和排除影響醫(yī)療設(shè)備及人員的不安全因素，最大限度地降低設(shè)備故障率，保障設(shè)備安全有效運(yùn)轉(zhuǎn)。 下一步工作 ? 把標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防性維修的概念推廣到每一個工程師，推廣到每一臺設(shè)備。 評分標(biāo)準(zhǔn)的制定 ? 對“風(fēng)險(xiǎn)”、“價值”、“成本”的各個因素評分： ? “風(fēng)險(xiǎn)”：低、中、高； ? “價值”：低、中、高；
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1