產(chǎn)前診斷的基本知識-文庫吧在線文庫
【正文】 分離（嵌合 體出現(xiàn)） 雙親的平衡易位時間：周一至周六下午主要人員：李銳主任；張曉航醫(yī)師胎兒 MRI檢查不作為首選對胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查、胎兒復(fù)雜畸形診斷，MRI能提供更為豐富臨床資料醫(yī)院放射科時間：預(yù)約主要人員：蔡萍醫(yī)師 胎兒畸形 B超檢查的時機(jī)衛(wèi)生部明確規(guī)定超聲檢查胎兒畸形的最佳時期是在孕 18~24周，而不是越大越能檢出畸形。 最好能在整個妊娠期的三個重要時間段進(jìn)行三次檢查，即 10~14周、 18~28周、 32~36周，特別是孕中期的系統(tǒng)超聲檢查，能夠發(fā)現(xiàn)大多數(shù)胎兒結(jié)構(gòu)異常。室間隔缺損報(bào)告時間： 10—15天臍靜脈穿剌（胎兒血取樣）時間： 16周至分娩，最佳 20— 28周方法： B超引導(dǎo)下經(jīng)腹抽取抽取血量： 1— 2ml穿剌部位：游離端（ 95%），根部（ 5%）檢查時間：每周二、五上午報(bào)告時間：五天 中心主任：梁志清教授在醫(yī)院醫(yī)教部醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作成員分別由婦產(chǎn)科、兒科、超聲科、檢驗(yàn)科、病理科、放射科提名組成。B超 MRI 宮內(nèi)診斷 無創(chuàng)性產(chǎn)前診斷絨毛培養(yǎng)羊水培養(yǎng)臍血培養(yǎng)染色體 FISH生化分析基因分析出生記錄正常 出生缺陷 明確診斷 引產(chǎn)記錄 尸解記錄 表型照片 臍血分析 標(biāo)本留樣兒科及各?？泼鞔_診斷遺傳咨詢孕婦高危因素遺傳家族史 理化致畸 早孕不良因素 高危妊娠DS篩查妊娠合并征隨訪 建檔 家系分析 標(biāo)本收集產(chǎn)前咨詢、產(chǎn)前診斷數(shù)據(jù)收集管理中心定期隨訪管理續(xù)繼妊娠遺傳疾病續(xù)繼妊娠 終止妊娠制定了西南醫(yī)院產(chǎn)前診斷工作流程高危孕婦 填寫產(chǎn)前診斷孕婦登記卡責(zé)任人進(jìn)一步檢查B超MRI染色體其它高危門診；明確診斷醫(yī)生終止妊娠本院終止妊娠填寫知情同意書住院證外院終止妊娠掌握預(yù)計(jì)分娩地進(jìn)一步隨訪資料分類： B超、 DS篩、其它 定期隨訪責(zé)任人制定了高危孕婦的產(chǎn)前診斷管理、隨訪工作流程通知太平間收集胎兒標(biāo)本，告之請一定放入嬰兒標(biāo)本專用箱內(nèi)存檔：診斷孕婦登記卡 出生缺陷兒登記卡 孕婦紙質(zhì)病歷 與診斷相關(guān)的文字報(bào)告（ B超）或 MRI光盤 孕婦入院 專人收治病史采集，制訂引產(chǎn)方案完善引產(chǎn)前進(jìn)一步檢查B超、 MRI、其它實(shí)施引產(chǎn)： 臍穿（利凡諾）或息隱胎兒娩出臍靜脈血采集（兩支血常規(guī)管）表型照相清潔胎兒體表簽署相關(guān)知情同意書 制定了出生缺陷兒引產(chǎn)工作流程有關(guān)產(chǎn)前診斷技術(shù)應(yīng)遵循的法律法規(guī)相應(yīng)法律法規(guī)可在婦產(chǎn)科院內(nèi)網(wǎng)頁上查看 醫(yī)療構(gòu)應(yīng)提供的孕產(chǎn)期服務(wù) 孕 產(chǎn) 期保健服 務(wù) 包括下列內(nèi)容： （二）孕 婦 、 產(chǎn)婦 保?。?為 孕 婦 、 產(chǎn)婦提供 衛(wèi) 生、 營 養(yǎng)、心理等方面的咨 詢 和指 導(dǎo) 以及產(chǎn) 前定期 檢查 等醫(yī) 療 保健服 務(wù) ； （一）胎兒患 嚴(yán) 重 遺傳 性疾病的； —— 中華人民共和國母嬰保健法醫(yī)療構(gòu)應(yīng)提供的孕產(chǎn)期服務(wù)第二十條 孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行產(chǎn)前診斷： （二）胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形的； （四）有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的； —— 中華人民共和國母嬰保健法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理第三十三條 從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格證書。第二十三條 對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行鑒定。 14:30:2023:30:2023:303/21/2023 2:30:20 PM1以我獨(dú)沈久，愧君相 見頻 。 三月 21三月 21Sunday, March 21, 2023很多事情努力了未必有 結(jié) 果，但是不努力卻什么改 變 也沒有。 2:30:20 下午 2:30 下午 14:30:20三月 21 楊 柳散和 風(fēng) ，青山澹吾 慮 。 三月 212:30 下午 三月 2114:30March 21, 20231 業(yè) 余生活要有意 義 ，不要越 軌 。 14:30:2023:30:2023:30Sunday, March 21, 20231知人者智，自知者明。 三月 21三月 2114:30:2023:30:20March 21, 20231意志 堅(jiān) 強(qiáng) 的人能把世界放在手中像
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