磁共振_前列腺癌_診斷標(biāo)準(zhǔn)-文庫吧在線文庫
【正文】 測 Thank you for your attention ! ? Catherine Yan ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 :34:2504:34Feb2313Feb23 1故人江海別，幾度隔山川。 04:34:2504:34:2504:342/13/2023 4:34:25 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 , February 13, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 2月 13日星期一 4時 34分 25秒 04:34:2513 February 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。勝人者有力，自勝者強。 2023年 2月 13日星期一 上午 4時 34分 25秒 04:34: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 2月 上午 4時 34分 :34February 13, 2023 1行動出成果，工作出財富。D 原發(fā)腫瘤 + 遠處轉(zhuǎn)移D1 盆腔淋巴結(jié) 淋巴結(jié) 1 . 5 c mD2 盆腔 淋巴結(jié)外轉(zhuǎn)移 骨轉(zhuǎn)移等 前列腺癌的分期分級 ? A期 ? B期 ? C期 ? D期 分期和分級決定治療方案和病人的預(yù)后 前列腺癌的治療方法 ? 觀察 ? 根治性切除： B期以下 ? 非手術(shù)治療： C期以上 ? 內(nèi)分泌治療 ? 放療：體外及近距離 ? 冷凍 ? 激光 ? 其它 ? 前列腺癌的生物學(xué)特性決定 了治療的多樣性 前列腺癌診斷的核心問題 ? 早期發(fā)現(xiàn) ? 分期 ? 確定侵襲性 前列腺癌的 MRI診斷 分期 平掃 MR最重要的臨床應(yīng)用 前列腺癌病灶的 MRI表現(xiàn) ?信號改變 ?腫瘤大小和位置 ?分期 ?指導(dǎo)定位活檢和治療 A期 MR平掃沒有發(fā)現(xiàn)具體病灶 電切前列腺右份時病理示 Pca Gleason評分 2+3 B期 前列腺可見不規(guī)則低信號影 前列腺包膜完整 Gleason評分 3+3 C期 前列腺包膜不完整 可見周圍組織侵犯 Gleason評分 3+4 D期 前列腺原發(fā)腫瘤伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 和 /或骨轉(zhuǎn)移 中央腺體 Pca的 MRI平掃表現(xiàn) Gleason評分 5+4 與前列腺癌分期有關(guān)的表現(xiàn) 突破包膜 神經(jīng)血管束侵犯 精囊侵犯 膀胱侵犯 直腸侵犯 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 骨轉(zhuǎn)移 分期決定治療 與前列腺癌分期有關(guān)的表現(xiàn) ? 突破包膜 ?腫瘤與包膜關(guān)系密切 ?包膜增厚、不規(guī)則、局限性突出 ?前列腺癌灶生長進入周圍脂肪 與前列腺癌分期有關(guān)的表現(xiàn) ? 神經(jīng)血管束侵犯 ? 病灶突破包膜后發(fā)生 ? 神經(jīng)血管束的局限性不對稱增粗 ?外周帶后外側(cè)的腫瘤生長更容易發(fā)生 ?T1WI顯示較好 右側(cè) NVB受侵 正常 NVB 與前列腺癌分期有關(guān)的表現(xiàn) ? 精囊侵犯 ?前列腺精囊角的消失 ?精囊腺局限性低信號、壁增厚 ?冠狀和矢狀位圖像對顯示精囊 基底部的侵犯效果好 正常精囊
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