射頻治療172例35cm肝癌策略及療效-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 （ ）其他局部治 療 9（ ）肝移植后復(fù) 發(fā) 5 ( )總 計(jì) 148 北京大學(xué) 腫 瘤醫(yī)院局部治療復(fù)發(fā)原因分析l 對(duì)腫瘤浸潤(rùn)范圍及小衛(wèi)星灶 判斷困難l 大腫瘤未采用規(guī)范消融方案策略 致殘留l 腫瘤侵犯血管或血供豐富 致 熱能量流失l 腫瘤生物學(xué)行為及位置差等因素本研究目的 l 建立影像指導(dǎo)消融大腫瘤 方案及阻斷血管策略l 探討治療＞ cm 肝癌應(yīng)用價(jià)值及療效 病 例 資 料 （ 1）l 近七年 RFA治療非手術(shù)適應(yīng)證 HCC 370 例l 其中 172 例 176 灶 為本研究對(duì)象l 腫瘤大小 （ 177。17:567595.治療策略－阻斷血供 先消大腫瘤血供防止熱流失 采用經(jīng) 皮阻斷荷瘤動(dòng)脈新技術(shù)： ﹡ 彩超引導(dǎo)經(jīng)皮阻斷荷瘤動(dòng)脈（ PAA） + RFA ﹡ 經(jīng)皮經(jīng)肝荷瘤動(dòng)脈栓塞（ PAE） + RFA 1. PAA－經(jīng)皮消融阻斷荷瘤血管 壘加重疊凝固法 高能量 2~3個(gè)小灶 消融血管入口區(qū)域 阻斷腫瘤荷瘤血供 ＋ 即刻 RFA Chen MH, Yang W, et al. JVIR 2023。232:260271l 最少 消融灶 數(shù)目計(jì)算l 科學(xué) 消融 定位模式l 合理 消融 操作程序. Chen, W,Yang, et al. Radiology. 2023。 232:260271 大腫瘤消融方案內(nèi)容表 . 類球體腫瘤多灶重疊 消融 方案 治療范圍 (cm) 消融灶數(shù)目 定位模式 消融程序 ~ 3 三點(diǎn)重疊
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