十八項核心制度解讀-文庫吧在線文庫
【正文】 制度 急危重患者搶救制度 手術(shù)安全核查制度 手術(shù)分級管理制度 臨床用血審核制度 術(shù)前討論制度 信息安全管理制度 要點 ? 對象：第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室 。 ? 急、危、重患者： 搶救 → 請會診 → 陪同檢查、住院 → 聯(lián)系 后轉(zhuǎn)院。 2 三級醫(yī)師查房制度 要點 ? 病例范圍 ：疑難、病重、入院 3天診斷不明確、治療效果不 佳者。 6 值班及交接班制度 要點 ? 建立制度 ? 負責人：正常上班時間 → 醫(yī)療組各級醫(yī)師；值班或特殊情況（主管醫(yī)師手術(shù)、上門診、請假） → 值班醫(yī)師 → 重大搶救逐級匯報科主任、醫(yī)務(wù)部、院領(lǐng)導。 ? 主任醫(yī)師：三、四類手術(shù)的術(shù)者。 9 術(shù)前討論制度 要點 ? 時間 ： 1周內(nèi)；特殊病例（醫(yī)療糾紛的） 24h內(nèi)；尸檢病例：待病理報告發(fā)出后 1周內(nèi)討論。 要點 ? 嚴格指征，掌握適應(yīng)癥、禁忌癥； ? 輸血前評估； ? 填寫輸血同意書，交代輸血副反應(yīng)； ? 完成輸血前檢查；輸血前 2次核對； ? 觀察患者反應(yīng) :輸血中及輸血后； ? 熟悉用血不良事件監(jiān)測報告制度； ? 寫好病程記錄：輸血前評估、輸血中及結(jié)束后 有無反應(yīng)、輸血后評估。 ? 實施流程：簽知情同意書 → 醫(yī)務(wù)部 全程監(jiān)管并記錄 →科室及時總結(jié) → 醫(yī)務(wù)部討論決定是否全面開展。 手術(shù)審批權(quán)限 8 手術(shù)分級管理制度 要點 ? 范圍：所有擇期手術(shù)；重大、疑難、致殘、重要器官摘除；新開展手術(shù)。 四類：疑難重癥大手術(shù)、科研手術(shù)、新開展手術(shù)及多 科聯(lián)合手術(shù)。 ? ③科間會診：主管醫(yī)師提出、填會診單（目的及要求） → 24h內(nèi)主治以上 → 主管
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