抗感染藥物治療-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 干咳無(wú)痰 → 難以采集痰樣 ? 痰樣易被上呼吸道和口腔菌的污染 ? 門診痰樣送檢慢，微生物學(xué)檢驗(yàn)需時(shí)長(zhǎng) ? 軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等的檢驗(yàn)，門診條件不夠 CAP病因?qū)W的變化 ? 病原體譜寬 ? 非典型病原體（支原體、衣原體、軍 團(tuán)菌）發(fā)生率高 → β內(nèi)酰胺類和氨基苷類抗生素?zé)o用 ? 耐藥菌株發(fā)生率升高（ βLase） ? 對(duì)青霉素和某些頭孢類敏感性降低 CAP的主要致病菌 S. pneumoniae 軍團(tuán)菌、衣原體、支原體 10~20% Others M. catarrharis 卡他莫拉菌 金葡菌 S. aureus 流感嗜血桿菌 H. influenzae 肺炎球菌 50% PRSP近幾年持續(xù) ↑ HAP的主要致病菌 Others 金葡菌 P. aeruginosa 卡他莫拉菌 M. catarrharis 流感嗜血桿菌 H. influenzae CAP的病情分類 ? Ⅰ 60歲以下，無(wú)合并癥，門診治療 ? Ⅱ 60歲以上，或有合并癥，門診治療 ? Ⅲ 住院治療，不必 ICU ? Ⅳ ICU Ⅰ 類： 60歲以下無(wú)合并癥者 致病菌 大環(huán)內(nèi)酯：紅霉素 青霉素 四環(huán)素類：強(qiáng)力霉素 一代頭孢
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