呼吸道苛養(yǎng)菌耐藥機(jī)制及檢測(cè)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 — — 0 * 256 256 ~ 0 ~ ~ ~ MIC值（ mg/L)MIC50 MC90 MIC均值 范圍 敏感率（ %）R △ I △ S△藥物注： *僅 用 KB 法 檢 測(cè) 的 抗 生 素 △ R 耐藥、 I 中介、 S 敏感 陸權(quán)等 中國(guó)抗生素雜志 . 2023:28(4):21214 上海瑞金醫(yī)院結(jié)果n 79株肺炎鏈球菌有 35株對(duì)青霉素不敏感 (MIC≥ g/ml),占 %,n 其中高水平耐藥 (MIC≥2μ g/ml, PRSP)的菌株占%(14/79)；n 低水平度耐藥 (MIC ~1μ g/ml, PISP)的菌株占 %(21/79)n 青霉素耐藥的發(fā)生率高于北京地區(qū)的 14%，與我國(guó)臺(tái)灣南部、泰國(guó)等相近，但低于韓國(guó)、日本、我國(guó)香港地區(qū)等。 肺炎鏈球菌 青霉素中介和耐藥菌株的百分率penI (penicillin MIC –1 181。n 越南、香港和韓國(guó)引起侵襲性感染的肺炎鏈球菌對(duì)青霉素的耐藥率在 70% 以上。Hongkong 77%216。n 第三代頭孢菌素類不與細(xì)菌的 PBP2b 互相作用 ,溶菌作用很小 ,因此肺炎鏈球菌對(duì)廣譜頭孢菌素類比對(duì)青霉素 G更耐藥 ,這種耐藥性是同 PBP2X和 PBP1 的改變有關(guān)。復(fù)方磺胺、四環(huán)素及氯霉素n 肺炎鏈球菌對(duì)磺胺的耐藥是由編碼二氫葉酸合成酶的染色體基因 sulA突變引起，對(duì)甲氧芐啶耐藥則是由于染色體上編碼二氫葉酸還原酶的基因一個(gè)點(diǎn)突變引起 .n 由 tetM、 tetO基因介導(dǎo)的核糖體保護(hù)作用導(dǎo)致了肺炎鏈球菌對(duì)四環(huán)素的耐藥。n 許多藥物還沒有藥敏試驗(yàn)的解釋標(biāo)準(zhǔn)，不能夠提供準(zhǔn)確的、令人滿意的一些重要抗生素 (如超廣譜頭孢菌素、碳青霉烯 )的藥敏試驗(yàn)結(jié)果。n 耐藥基因檢測(cè)流感嗜血桿菌n β 內(nèi)酰胺類抗生素n 四環(huán)素n 氯霉素n 復(fù)方新諾明 β 內(nèi)酰胺類抗生素耐藥n 質(zhì)粒介導(dǎo) β 內(nèi)酰胺酶– TEM1
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