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正文內(nèi)容

艾滋病檢測(cè)質(zhì)量控制-文庫(kù)吧在線文庫(kù)

  

【正文】 定保存時(shí)間,建議至少保存 1~ 2個(gè)月。用于抗體檢測(cè)的血清和血漿樣品應(yīng)在凍存條件下運(yùn)送。、樣品包裹必須在具有處理感染性材料能力的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)、由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的、穿戴防護(hù)衣、戴口罩、防護(hù)眼鏡的工作人員在生物安全柜中打開(kāi),用后的包裹應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。 必要時(shí)可根據(jù)需求每 1~ 2個(gè)季度進(jìn)行期間核查。根據(jù)儀器內(nèi)具有的校準(zhǔn)程序或使用校準(zhǔn)板,對(duì)濾光片的精密度進(jìn)行校準(zhǔn)并保留記錄。移液器的精密度應(yīng)在廠家說(shuō)明書(shū)規(guī)定的范圍內(nèi)。SOP編寫(xiě)及修訂n 由各崗位工作人員起草,實(shí)驗(yàn)室主任審定,每年修訂一次。n 試劑盒及外部質(zhì)控品不合格,樣品需要重新檢測(cè);n 復(fù)核人對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)復(fù)核并對(duì)結(jié)果提出結(jié)論,簽發(fā)人對(duì)試驗(yàn)結(jié)論進(jìn)行審核、分析、總結(jié)、簽字。 內(nèi)部質(zhì)量控制(室內(nèi)質(zhì)控) 外部質(zhì)量控制(室間質(zhì)控) -能力驗(yàn)證室內(nèi)質(zhì)量控制 室內(nèi)質(zhì)量控制又稱(chēng) 統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制, 用來(lái)監(jiān)測(cè)試驗(yàn)的分析性能,控制檢驗(yàn)誤差來(lái)源。室內(nèi)質(zhì)控品n 為非試劑盒組份的外部質(zhì)控品,是為了監(jiān)控檢測(cè)的重復(fù)性而設(shè)置的,包括強(qiáng)陽(yáng)性、弱陽(yáng)性和陰性質(zhì)控血清。n ( 2)標(biāo)準(zhǔn)差( s) :是描述樣品與均數(shù)之間離散程度的一個(gè)指標(biāo)。 ( 2)將均值( X)和標(biāo)準(zhǔn)差( s)分別在質(zhì)控框架圖中標(biāo)示出來(lái)。n ( 4)趨勢(shì):連續(xù)幾次( 57次)外部對(duì)照 S/CO值幾乎按一個(gè)方向分布時(shí)稱(chēng)為趨勢(shì),通常由參數(shù)的緩慢改變引起。采用自制的質(zhì)控物,是一種經(jīng)濟(jì)的方法,關(guān)鍵是要確保質(zhì)控物的性質(zhì)穩(wěn)定 。n 組織者:參比實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)組織確證中心實(shí)驗(yàn)室職能工作考核,確證中心實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室和篩查實(shí)驗(yàn)室的職能工作考核。n 2)考核程序:由組織者發(fā)放問(wèn)卷,各參評(píng)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格按照要求,根據(jù)當(dāng)年實(shí)際情況逐項(xiàng)如實(shí)填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)室問(wèn)卷調(diào)查表,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)提供相應(yīng)的文字資料和數(shù)據(jù)。實(shí)施內(nèi)容和程序主要包括:組織者:n 根據(jù)需要,抗體檢測(cè) PT考核盤(pán)可由 5- 10份樣品組成,包括強(qiáng)陽(yáng)性、弱陽(yáng)性和陰性樣品。 實(shí)驗(yàn)室 PT得分 = PT樣品可按次或按年發(fā)放。必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)告結(jié)果。被撤消實(shí)驗(yàn)室資格的實(shí)驗(yàn)室須重新培訓(xùn),按《全國(guó)艾滋病檢測(cè)工作管理辦法》要求再次提出申請(qǐng),批準(zhǔn)后方可再次獲得資格。n 考評(píng)單位應(yīng)將考評(píng)得分及扣分原因發(fā)至各參評(píng)實(shí)驗(yàn)室,以適當(dāng)?shù)姆绞皆谶m當(dāng)范圍內(nèi)公開(kāi)發(fā)布考評(píng)結(jié)果。( 4) PT樣品的檢驗(yàn): PT樣品應(yīng)按常規(guī)與日常樣品一同進(jìn)行檢測(cè),不應(yīng)作為特殊樣品處理,以反映實(shí)驗(yàn)室日常檢測(cè)質(zhì)量。 該項(xiàng)目總的檢測(cè)樣品數(shù) CD4+T淋巴細(xì)胞檢測(cè):國(guó)家級(jí)每年 2~ 3次,省級(jí)每年 1~ 2次。(當(dāng)?shù)貙?shí)驗(yàn)室人員回避)。( 2) 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)n 篩查及確證實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)至少應(yīng)包括:實(shí)驗(yàn)室人員組成及其職責(zé)分工;實(shí)驗(yàn)室分區(qū)、布局、恒溫設(shè)施;儀器設(shè)備及其使用、校準(zhǔn)記錄;質(zhì)量保證文件、實(shí)驗(yàn)室 SOP文件及原始記錄;驗(yàn)室的安全防護(hù)措施,安全用品及安全規(guī)程;消毒與污物處理方法及設(shè)施; HIV檢測(cè)資料數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)、存檔、備份、安全和保密;樣品保存和安全;開(kāi)展的 HIV檢測(cè)項(xiàng)目和檢測(cè)試劑。所有實(shí)驗(yàn)室必須接受 問(wèn)卷調(diào)查 ,可對(duì)部分實(shí)驗(yàn)室( 5~ 10%)進(jìn)行 現(xiàn)場(chǎng)抽查 。n 職能工作考核 主要是評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室 質(zhì)量保證 工作,能力驗(yàn)證( PT)或室間質(zhì)量評(píng)價(jià) 主要是評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室 質(zhì)量控制 工作,是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室對(duì)未知樣品獲得正確結(jié)果的能力。改用新批號(hào)試劑盒也應(yīng)重新制作質(zhì)控圖。n 2)系統(tǒng)誤差:要求盡快發(fā)現(xiàn),及時(shí)校正。 ( 1)告警( 12S): 當(dāng) 質(zhì) 控物的 測(cè) 定 值 超出 +2s范圍時(shí) ,系 統(tǒng)處 于告警 狀 態(tài) , 應(yīng) 予注意,是否可以繼續(xù)檢測(cè) 需要 進(jìn) 一步 觀 察。 n ( 4)變異系數(shù)( cv):是反映各次 S/CO值相對(duì)于均值離散程度的一個(gè)指標(biāo),可以用來(lái)衡量檢測(cè)的重復(fù)性或精密度。n 室內(nèi)質(zhì)控品可以是商品或?qū)嶒?yàn)室自行制備。n抗體檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)室內(nèi)質(zhì)量控制n 試劑盒內(nèi)部對(duì)照n 試劑盒內(nèi)部對(duì)照質(zhì)控品即為試劑盒內(nèi)提供的陽(yáng)性和陰性對(duì)照血清。、文件和文件管理 ( SOP)文件:n n 用于冷凍核酸和抗原檢測(cè)的血漿、淋巴細(xì)胞和病毒上清適宜在 70℃ 冰箱,要求冰箱溫度低于 65℃ ;n 其它儀器 離心機(jī)、生物安全柜、高壓滅菌器全自動(dòng)蛋白印跡儀、 CD+ T淋巴細(xì)胞測(cè)定儀、病毒載量測(cè)定儀等,每次使用前檢查儀器是否處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài),并做好記錄。 實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行處理,可根據(jù)使用情況更換必要的部件n 酶標(biāo)讀數(shù)儀、洗板機(jī) 每天 :核對(duì)濾光片波長(zhǎng),檢查洗板機(jī)管道是否通暢,是否有漏液現(xiàn)象。試劑盒拆封時(shí),要記錄拆封時(shí)間,所有試劑嚴(yán)格控制在有效期內(nèi)使用。檢查樣品的狀況,記錄有無(wú)嚴(yán)重溶血、微生物污染、血脂過(guò)多以及黃疸等情況。運(yùn)送樣品必須有記錄。要獲得相應(yīng)部門(mén)批準(zhǔn)并由具有資質(zhì)的人員專(zhuān)程護(hù)送。 1歲以下兒童采用足跟部)。采血前,要將標(biāo)簽貼在試管的側(cè)面,最好使用預(yù)先印制好的、專(zhuān)門(mén)用于冷凍儲(chǔ)存的耐低溫標(biāo)簽。全血、 血清、血漿 、唾液、尿液樣品可用于 HIV抗體檢測(cè)。 在崗持續(xù)培訓(xùn)指在工作中要根據(jù)需要接受復(fù)培訓(xùn),確證實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員每年至少 1次,篩查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員至少每 2年 1次,除接受檢測(cè)基本培訓(xùn)內(nèi)容外,要求了解相關(guān)技術(shù)、質(zhì)控及安全要求的新進(jìn)展。艾滋病檢測(cè)質(zhì)量控制檢驗(yàn)科
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