醫(yī)用x射線診斷設備質(zhì)量控制培訓教材-文庫吧在線文庫
【正文】 制程序示例 ? 一、放射科影像質(zhì)量保證組織和人員職責分工 ? 二、放射科工作人員準入要求 ? 三、影像質(zhì)量評價 制度 ? 四、影像質(zhì)量評價標準 ? 五、診斷報告書寫格式和質(zhì)量評價標準 ? 六、影像檢查過程的質(zhì)量控制 ? 七、相關資料的記錄、保存 ? 八、醫(yī)療安全的保證 ? 九、影像檢查設備的質(zhì)量控制 一、放射科影像質(zhì)量保證組織和人員職責分工 ? （一）各級醫(yī)院放射科應建立影像質(zhì)量保證工作小組，小組成員應包括高年資影像診斷醫(yī)師、放射科技師、影像設備 維修 人員相關專業(yè)工程技術人員，一般由 57人組成。 第二十條 醫(yī)療機構的放射診療設備和檢測儀表，應當符合下列要求： （一） 新安裝、維修或更換重要部件后的設備，應當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構對其進行 檢測（驗收） ，合格后方可啟用； 《 放射診療管理規(guī)定 》 （二） 定期進行 穩(wěn)定性檢測 、校正和維護保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構每年至少進行一次 狀態(tài)檢測 ； 第二十四條 醫(yī)療機構應當制定與本單位從事的放射診療項目相適應的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范。 一、放射科影像質(zhì)量保證組織和人員職責分工 ? 技師負責 X線檢查、 CT、 MRI掃描過程的質(zhì)量控制。 ? 與非晶硒平板探測器的主要區(qū)別在于熒光材料層和探測元陣列層的不同，其信號讀出、放大、 A/D轉換和輸出等部分基本相同。但CCD對 X射線不敏感，所以需要先將 X射線激發(fā)熒光屏產(chǎn)生熒光，經(jīng)增強后成為 Video信息，經(jīng)反光鏡反射到 CCD鏡頭，被采集并轉換為電信息，再轉換為數(shù)字信息。 常規(guī) X射線攝影設備的檢測項目與技術要求 常規(guī) X射線攝影設備的檢測項目與技術要求（續(xù)表） WS5212023 中對通用項目的要求 DR系統(tǒng)的通用檢測項目具體檢測方法 ? 管電壓 ? 輸出量重復性 ? 有用線束半值層 ? 曝光時間 X射線管電壓指示的偏離 ? 檢測方法：驗收檢測時，在允許最大 X射線管電流的50%或多一些，加載時間約為 ，至少應進行 60kV、 80kV、 100kV 、 120kV或者電壓接近這些值的各檔測量（飛利浦為 79或 81kV） ? 要求： 177。選用適當?shù)恼丈錀l件進行照射后沖洗膠片。如果生產(chǎn)廠家沒有提供規(guī)定值，則以測量的像素值或記錄的 DDI建立基線值。 驗收檢測中獲得 DDI平均值作為基線值，與在狀態(tài)和穩(wěn)定檢測得到 DDI平均值進行相互比較在 177。 信號傳遞特性（ STP） 對于線性響應的 DR系統(tǒng)，以平均像素值為縱坐標，影像探測器表面入射空氣比釋動能為橫坐標作圖擬合直線（如 P = aK + b），計算線性相關系數(shù)的平方（ R2） 。 如果金屬板不能直接放在探測器表面，則 把鉛尺 放置在攝影床面板 中央 ， 獲得影像應做距離校正。 殘影 按第二條重復進行第三次曝光，再獲得一幅空白影像，這次曝光應在第二次曝光后 。 極限空間分辨力 如果有可能，取出濾線柵。如果得不到規(guī)定值應與 fNyquist進行比較， ≥80%。 25%內(nèi)一致。 AEC管電壓變化一致性 照射野應覆蓋住影像探測器，用 1mm銅濾過板放置在遮線器出線口，如果可能，在無濾線柵和無床面衰減條件下， 分別設置電壓為 80kV、 80kV、 90kV和 80kV 在AEC下曝光，分別測量 4個電壓檔的影像探測器表面入射空氣比釋動能， 記錄計量值或 DDI值，并計算總平均值。 將測量值（如 mA、 s、 mAs或 DDI）進行相互比較，計算平均值最大偏差。 低對比度細節(jié)檢測 評價：驗收檢測按檢測模體說明書要求判斷或者建立基線值。如生產(chǎn)廠未給出條件，選用適當曝光條件（如 60kV， 3mAs）進行曝光。 將屏 /片 X射線攝影密著檢測板（細金屬絲網(wǎng)格板）放在探測器上面，在 60kV和約 10mAs進行曝光，獲取一幅軟拷貝影像。 設置 SID為 180cm，如達不到則調(diào)節(jié) SID為最大值。 按公式計算： 式中： CV—— 變異系數(shù)， %； —— 5個 ROI的平均像素值。 信號傳遞特性（ STP） 如 果有可能，取出濾線柵。在上述相同的條件下重復曝光三次，記錄 DDI數(shù)值，計算平均值。 關閉遮線器，再用一塊 15 cm 15cm， 2mm厚鉛板完全覆蓋在遮線器出線口，設置最低管電流或最低管電流時間積和最低管電壓進行曝光并獲取一幅空白影像。 10% 有用線束半值層 ? 檢測方法：分別將不同厚度（ 0mm，1mm~5mm）的鋁吸收片房子檢查床上方50cm（或 1/2SID）處，用同樣的條件進行照射，依次測量并記錄空
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