醫(yī)用x射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制培訓(xùn)教材-文庫吧在線文庫
【正文】 制程序示例 ? 一、放射科影像質(zhì)量保證組織和人員職責(zé)分工 ? 二、放射科工作人員準(zhǔn)入要求 ? 三、影像質(zhì)量評(píng)價(jià) 制度 ? 四、影像質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ? 五、診斷報(bào)告書寫格式和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ? 六、影像檢查過程的質(zhì)量控制 ? 七、相關(guān)資料的記錄、保存 ? 八、醫(yī)療安全的保證 ? 九、影像檢查設(shè)備的質(zhì)量控制 一、放射科影像質(zhì)量保證組織和人員職責(zé)分工 ? （一）各級(jí)醫(yī)院放射科應(yīng)建立影像質(zhì)量保證工作小組，小組成員應(yīng)包括高年資影像診斷醫(yī)師、放射科技師、影像設(shè)備 維修 人員相關(guān)專業(yè)工程技術(shù)人員，一般由 57人組成。 第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表，應(yīng)當(dāng)符合下列要求： （一） 新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行 檢測(cè)（驗(yàn)收） ，合格后方可啟用； 《 放射診療管理規(guī)定 》 （二） 定期進(jìn)行 穩(wěn)定性檢測(cè) 、校正和維護(hù)保養(yǎng)，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次 狀態(tài)檢測(cè) ； 第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范。 一、放射科影像質(zhì)量保證組織和人員職責(zé)分工 ? 技師負(fù)責(zé) X線檢查、 CT、 MRI掃描過程的質(zhì)量控制。 ? 與非晶硒平板探測(cè)器的主要區(qū)別在于熒光材料層和探測(cè)元陣列層的不同，其信號(hào)讀出、放大、 A/D轉(zhuǎn)換和輸出等部分基本相同。但CCD對(duì) X射線不敏感，所以需要先將 X射線激發(fā)熒光屏產(chǎn)生熒光，經(jīng)增強(qiáng)后成為 Video信息，經(jīng)反光鏡反射到 CCD鏡頭，被采集并轉(zhuǎn)換為電信息，再轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息。 常規(guī) X射線攝影設(shè)備的檢測(cè)項(xiàng)目與技術(shù)要求 常規(guī) X射線攝影設(shè)備的檢測(cè)項(xiàng)目與技術(shù)要求（續(xù)表） WS5212023 中對(duì)通用項(xiàng)目的要求 DR系統(tǒng)的通用檢測(cè)項(xiàng)目具體檢測(cè)方法 ? 管電壓 ? 輸出量重復(fù)性 ? 有用線束半值層 ? 曝光時(shí)間 X射線管電壓指示的偏離 ? 檢測(cè)方法：驗(yàn)收檢測(cè)時(shí)，在允許最大 X射線管電流的50%或多一些，加載時(shí)間約為 ，至少應(yīng)進(jìn)行 60kV、 80kV、 100kV 、 120kV或者電壓接近這些值的各檔測(cè)量（飛利浦為 79或 81kV） ? 要求： 177。選用適當(dāng)?shù)恼丈錀l件進(jìn)行照射后沖洗膠片。如果生產(chǎn)廠家沒有提供規(guī)定值，則以測(cè)量的像素值或記錄的 DDI建立基線值。 驗(yàn)收檢測(cè)中獲得 DDI平均值作為基線值，與在狀態(tài)和穩(wěn)定檢測(cè)得到 DDI平均值進(jìn)行相互比較在 177。 信號(hào)傳遞特性（ STP） 對(duì)于線性響應(yīng)的 DR系統(tǒng)，以平均像素值為縱坐標(biāo)，影像探測(cè)器表面入射空氣比釋動(dòng)能為橫坐標(biāo)作圖擬合直線（如 P = aK + b），計(jì)算線性相關(guān)系數(shù)的平方（ R2） 。 如果金屬板不能直接放在探測(cè)器表面，則 把鉛尺 放置在攝影床面板 中央 ， 獲得影像應(yīng)做距離校正。 殘影 按第二條重復(fù)進(jìn)行第三次曝光，再獲得一幅空白影像，這次曝光應(yīng)在第二次曝光后 。 極限空間分辨力 如果有可能，取出濾線柵。如果得不到規(guī)定值應(yīng)與 fNyquist進(jìn)行比較， ≥80%。 25%內(nèi)一致。 AEC管電壓變化一致性 照射野應(yīng)覆蓋住影像探測(cè)器，用 1mm銅濾過板放置在遮線器出線口，如果可能，在無濾線柵和無床面衰減條件下， 分別設(shè)置電壓為 80kV、 80kV、 90kV和 80kV 在AEC下曝光，分別測(cè)量 4個(gè)電壓檔的影像探測(cè)器表面入射空氣比釋動(dòng)能， 記錄計(jì)量值或 DDI值，并計(jì)算總平均值。 將測(cè)量值（如 mA、 s、 mAs或 DDI）進(jìn)行相互比較，計(jì)算平均值最大偏差。 低對(duì)比度細(xì)節(jié)檢測(cè) 評(píng)價(jià)：驗(yàn)收檢測(cè)按檢測(cè)模體說明書要求判斷或者建立基線值。如生產(chǎn)廠未給出條件，選用適當(dāng)曝光條件（如 60kV， 3mAs）進(jìn)行曝光。 將屏 /片 X射線攝影密著檢測(cè)板（細(xì)金屬絲網(wǎng)格板）放在探測(cè)器上面，在 60kV和約 10mAs進(jìn)行曝光，獲取一幅軟拷貝影像。 設(shè)置 SID為 180cm，如達(dá)不到則調(diào)節(jié) SID為最大值。 按公式計(jì)算： 式中： CV—— 變異系數(shù)， %； —— 5個(gè) ROI的平均像素值。 信號(hào)傳遞特性（ STP） 如 果有可能，取出濾線柵。在上述相同的條件下重復(fù)曝光三次，記錄 DDI數(shù)值，計(jì)算平均值。 關(guān)閉遮線器，再用一塊 15 cm 15cm， 2mm厚鉛板完全覆蓋在遮線器出線口，設(shè)置最低管電流或最低管電流時(shí)間積和最低管電壓進(jìn)行曝光并獲取一幅空白影像。 10% 有用線束半值層 ? 檢測(cè)方法：分別將不同厚度（ 0mm，1mm~5mm）的鋁吸收片房子檢查床上方50cm（或 1/2SID）處，用同樣的條件進(jìn)行照射，依次測(cè)量并記錄空
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