血栓與止血檢驗的質(zhì)量控制方案分析-文庫吧在線文庫
【正文】 常見于誤食老鼠藥七、凝血常見異常結(jié)果分析 依賴維生素 K凝血因子 包括 FII、 VII、 IX、 X， 其共同特點 氨基末端含有數(shù)量不等的 γ 羧基谷氨酸 在肝合成必須 依賴 VK，否則無凝血活性 VK缺乏可導(dǎo)致新生兒出血或獲得性成人出血性疾病 具有結(jié)合 Ca++的能力，并借助于 Ca++ 與磷脂膜結(jié)合， Ca++起 “ 搭橋 ” 作用。止血帶不要超過 5分鐘，強調(diào)采血順利。三、血凝儀之間的比對試驗? 條件： 同一個系統(tǒng)（儀器、試劑）? 凝血實驗不同系統(tǒng)為什么不能比對？ 不同儀器的檢測原理不同 凝血反應(yīng)為瀑布式，對不同試劑敏感性不一 無調(diào)節(jié)系數(shù)（凝血反應(yīng)沒規(guī)律性） 解決方法：建立各自的參考區(qū)間、驗證等。計算： k1={[N4Mean（ N1， N2， N3） ]/Mean（ N1， N2， 3） }100%要求： k1在 1/4CLIA39。如：精密度、準確度、攜帶污染、可報告范圍等。88 范圍內(nèi)。? 醫(yī)學(xué)決定水平： INR:,APTT:40s,? 要求 :在 1/2CLIA‘88的范圍內(nèi)。要求： 以 CLIA’88允許范圍的 1/2作為合格 （以相對穩(wěn)定的儀器作為基準機） （ PT、 APTT:15%， FIB:20%) 四、參考范圍的確定? 參考范圍不是操作規(guī)程或教科書上訂出的簡單的固定的范圍，而是隨著儀器、試劑、年齡、性別以及環(huán)境等因素而變化的? 制定建立參考范圍的程序，以確定不同檢測系統(tǒng)的參考范圍如： PT的 INR參考范圍為 ～ 其秒數(shù)的范圍，不同批號試劑應(yīng)根據(jù)以下公式計算：INR= 實驗秒數(shù)對照秒數(shù)ISI正常對照 采集 20份以上，年齡在 18～ 55歲，男女各半， 剔除服藥者、肝腎功能異常及脂濁溶血標(biāo)本， 平靜狀態(tài)下采血。 因為，當(dāng)針頭進入血管前要經(jīng)過組織，此時組織液易進入針管。 FVIII 25%~50%為血友病亞臨床型，通常不會自發(fā)出血。 抗凝劑 枸櫞酸鈉， 抗凝劑與血液比例 嚴格按 1： 9 當(dāng) Hct增高 55%或 25%時，用如下公式換算： 抗凝劑的用量（ ml） = 全血量（ ml） [100Hct(%)]特別要注意的是 Hct增高的標(biāo)本 六、凝血結(jié)果復(fù)查規(guī)則 PT 超過
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