健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理-文庫吧在線文庫
【正文】 ? 是人群中較常見的因素 ? 測量方法簡單、花費(fèi)低 ? 控制后改變疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性 ? 不鼓勵(lì)對不確定因素作重大改變 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 過程舉例 : 相關(guān)疾病的文獻(xiàn)回顧 從相對危險(xiǎn)度平分確定相關(guān)性 運(yùn)行評(píng)估公式 男 : m=*log(sbp)**log(total/HDL)**log(age)*diabetes 女 : m= *log(sbp)**log(total/HDL)*+*(log(age/74))*diabetes u=(log(t))/exp(*m) p=3exp(exp(u)) u=(log(t))/exp(*m) p=3exp(exp(u)) 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估舉例 冠心病 (CHD)預(yù)測模型 危險(xiǎn)因素： 年齡 、 性別 、 血壓 、 膽固醇 、 吸煙 、 糖尿病 、 肥胖 、 體力活動(dòng) 、 家族史 、 纖維蛋白原 、 白蛋白 、 激素替代 療法 (HRT)、 脂蛋白 、 C反應(yīng)蛋白 、 同型半胱氨酸等 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 分病種的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型 ? 心血管疾病 (Anderson KM, et al. Am Heart J 2990。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 SF36 健康狀況量表 反映了八個(gè)健康理念 ? 社會(huì)功能（ SF）：軀體健康或平常社會(huì)活動(dòng)中的情感問 題的影響力。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 第四節(jié)：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 的目的與應(yīng)用 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用領(lǐng)域 ? 健康促進(jìn)的工具 – 個(gè)人的警示及引導(dǎo)作用 ? 健康計(jì)劃的工具 – 改善的目標(biāo) ? 效果評(píng)價(jià)的工具 – 考核的尺度 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 2. 鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為 3. 制訂個(gè)體化的健康干預(yù)措施 4. 評(píng)價(jià)干預(yù)措施的有效性 5. 健康管理人群分類 1. 幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康風(fēng)險(xiǎn) ? 健康危險(xiǎn)因素多元化 ? 多種危險(xiǎn)因素?zé)o病癥 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 目 的（續(xù)）： 篩查出特定人群，引入需求管理或疾病管理 測量醫(yī)生和 /或個(gè)人對干預(yù)的依從性與有效性 測量特定干預(yù)措施所達(dá)到的控制結(jié)果 其他的量化需求：保險(xiǎn)的計(jì)算 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用領(lǐng)域 ? 管理式醫(yī)療機(jī)構(gòu) ? 健康保險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算 〉 收費(fèi)的合理化 ? 健康風(fēng)險(xiǎn)量化 ? 幫助建立個(gè)人現(xiàn)時(shí)健康狀況的評(píng)估方法 ? 疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群的高效篩選 ? 針對健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)技術(shù)的研究 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 用于健康和疾病管理服務(wù) ? 通過健康評(píng)估進(jìn)行人群分類 ? 目標(biāo) 流程式的行為 /生活方式干預(yù) ? 客戶化的管理方案：選擇主要危險(xiǎn)因素和疾?。悍逝?，吸煙，膳食，糖尿病，中風(fēng)，高血壓等 ? 周期性的運(yùn)作及效果跟蹤 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 用于企業(yè)單位的健康促進(jìn) ?預(yù)防性健康服務(wù)的延伸 ?具有疾病高風(fēng)險(xiǎn)的人群有高醫(yī)療費(fèi)用和高缺勤率的傾向 ?健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究顯示： – 大部分被評(píng)估對象都會(huì)采取積極的健康改善行動(dòng) – 50％以上的被評(píng)估對象開始關(guān)注和參加健康促進(jìn)的活動(dòng) – 大部分的被評(píng)估對象會(huì)將評(píng)估結(jié)果作為自我督促的手段 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 用于健康保險(xiǎn)服務(wù) ?健康評(píng)估：作為健康風(fēng)險(xiǎn)量化的手段，能夠幫助保險(xiǎn)公司達(dá)到可量化的回報(bào)效果，也會(huì)成為保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的服務(wù)項(xiàng)目。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 SF36 表 ? 軀體功能（ PF）：軀體活動(dòng)受限的程度； ? 軀體角色（ RP）：在工作或其它平常活動(dòng)中軀體健康受 限的程度，引起他們工作或平?；顒?dòng)
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