基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識-文庫吧在線文庫
【正文】 生物轉(zhuǎn)化 ? 生物轉(zhuǎn)化： －又稱代謝或藥物轉(zhuǎn)化，是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變 －意義：代謝物易從腎及膽汁派出；滅活；活化；毒性代謝產(chǎn)物 ? 生物轉(zhuǎn)化的部位和催化酶： －部位：主要是肝臟；其他還有肝外組織 －催化酶：最重要的是肝微粒體細胞色素 P450酶系，簡稱“肝藥酶 ? 生物轉(zhuǎn)化的差異性及其影響因素： －生物轉(zhuǎn)化有明顯得種屬差異、種族差異和個體差異 －影響因素： ＋遺傳因素 ＋環(huán)境因素 ＋生理因素與營養(yǎng)狀態(tài) ＋病理因素 藥物的體內(nèi)過程－ 排泄 ? 排泄： －是指體內(nèi)藥物或其代謝產(chǎn)物排除體外的過程，它與生物轉(zhuǎn)化統(tǒng)稱 為藥物消除 －途徑： ＋腎臟排泄 ＋膽汁排泄 ＋乳汁排泄 ＋其他途徑 時量關(guān)系 ? 時量關(guān)系： 是指血漿藥物濃度（ C）隨時間（ t）的改變而發(fā)生變化的規(guī)律 ? 時量曲線 ：以血漿藥物濃度為縱坐標(biāo)，以時間為橫坐標(biāo)作圖，即為時量曲線，亦稱藥－時曲線或 C－ t曲線 血藥濃度 時間 中毒濃度 吸收分布過程 高峰 起效 代謝排泄過程 有效濃度 時量關(guān)系曲線 /藥時曲線 藥動學(xué)基本參數(shù)及概念 ? 血藥峰值濃度（ Cmax）： 給藥后能達到的最高血藥濃度。 藥效學(xué) ? 研究藥物對機體的作用規(guī)律，稱為藥物效應(yīng)動力學(xué)，簡稱藥效學(xué)。 ? 概念： －最小有效量 /最小有效濃度：指能引起效應(yīng)的最小藥量或最小藥物濃度 －半數(shù)有效量（ ED50）：在一群動物中引起半數(shù)（ 50％）動物最大反應(yīng)強度或陽性反應(yīng)的劑量。 －最低抑菌濃度（ MIC）：體外抗菌試驗中，能抑制培養(yǎng)基內(nèi)細菌 生長的最低濃度 －最低殺菌濃度（ MBC）：能殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細菌的最低濃度 － MIC值越低，表明某種抗生素的體外抗菌活性越強 － MIC50和 MIC90分別指抑制某種細菌 50％和 90％菌株生長的最低抗 生素濃度 抗生素 ? 選用抗生素時需要考慮的因素 －因素：感染的類型、部位和嚴(yán)重程度，抗生素的特性和病人的狀 況等因素 －一般情況下只在懷疑有細菌感染時才使用抗生素 －在致病菌尚未明確之前，往往經(jīng)驗性選用抗生素治療 －一旦通過微生物學(xué)檢測明確了致病菌后，應(yīng)立即調(diào)整用藥方案， 采取針對性抗生素治療 －對于某些感染高危病人，還應(yīng)預(yù)防性選用抗生素。 影響藥物效應(yīng)的因素－藥物因素 ? 藥物劑型 －藥物劑型是藥物經(jīng)過加工制成便于患者應(yīng)用的形態(tài)，可分為：液體劑型、固體劑型、半固體劑型、氣體劑型 －劑型的影響： ＋改變藥理作用的性質(zhì) ＋影響藥物療效和毒副作用 ＋影響藥物作用的潛伏期和持續(xù)時間 ＋靶向作用 影響藥物效應(yīng)的因素－藥物因素 ? 藥物相互作用 －體外的相互作用
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1