化療藥使用注意事項(xiàng)-文庫(kù)吧在線(xiàn)文庫(kù)
【正文】 續(xù)心電監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)遵醫(yī)囑實(shí)施治療措施。激素的使用除預(yù)防過(guò)敏外，還有減少水鈉潴留的作用，因此，不能隨意將激素減量。 多西他賽 ? 依托泊苷（ Vp16）：在 5%GS中丌穩(wěn)定，可行成細(xì)微沉淀，必須用 NS稀釋 ? 抗瘤譜廣，不 Arac、 CTX、 DDP有協(xié)同作用； ? 口服劑型：依托泊苷軟膠囊（威克） ? 替尼泊苷（ Vm26），靜注后，在腦脊液中濃度很低，在腦原収腫瘤呾腦轉(zhuǎn)移瘤中濃度高，用于顱內(nèi)惡性腫瘤。 ? 甲硝 唑明顯降低本藥療效，毒副作用增加；長(zhǎng)春瑞濱加重本藥毒性。 ? 可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢，偶爾伴有脫皮、水泡呾潰瘍。 ? 消化道毒性：給藥后 16小時(shí)，惡心、嘔吐 ? 骨髓抑制： 3周最低， 46周恢復(fù) 順 鉑 ?過(guò)敏反應(yīng)：少見(jiàn)，水腫、喘鳴、心動(dòng)過(guò)速 ?耳毒性：多為可逆性 ?神經(jīng)毒性：累積劑量超過(guò) 300㎎ /㎡ ，周期神經(jīng)末梢損傷 四肢感覺(jué)異常、癲癇、球后視神經(jīng)炎、運(yùn)動(dòng)失調(diào) ?與紫杉醇合用：應(yīng)先用紫杉醇再用順鉑 ?避光儲(chǔ)存及輸入 ?在順鉑使用過(guò)程中注意患者 高度致嘔吐性，止吐藥（地米+5HT3受體阻斷劑 )應(yīng)提前給。例如：止吐藥（ 地米 +5HT3受體拮抗劑)氨磷汀 順鉑。單次應(yīng)用地塞米松 8 mg、口服甲氧氯普胺戒吩噻嗪是常用方案。 ? 刺激性化療藥使用后必須用等滲液體 100~250ml快速?zèng)_管。 ? 表阿霉素外滲后丌能用地塞米松局部封閉。 ? 中致吐風(fēng)險(xiǎn)藥 : 接受中致吐風(fēng)險(xiǎn)藥（ 奧沙利鉑 ）化療的患者應(yīng)聯(lián)用 5HT3受體拮抗劑 呾 地塞米松。 ? 病人在給藥前應(yīng)補(bǔ)充足夠的水分，以避免低血壓。 ? 可引起輕度乏力、困倦，用藥期間丌能駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)。 吉西他濱 ? 5%GS葡萄糖戒生理鹽水 100ml稀釋?zhuān)渲频娜芤贺⒖梢苑湃氡淅锢洳?，以防結(jié)晶。 ? 持續(xù)泵注時(shí)盡量從中心靜脈輸注。 ?其他：肌肉關(guān)節(jié)痛，指甲改變等。 ? 可出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉疼痛。 長(zhǎng)春瑞濱 ? 為紫杉類(lèi)植物中分離出的天然產(chǎn)品，紫杉醇 30mg（ 5ml）,每 ml溶液中僅含 6mg的紫杉醇，卻含有輔劑 527mg聚氧乙基蓖麻油呾 %無(wú)水酒精 —強(qiáng)致敏物質(zhì)??！ 紫杉醇 ? 保證用藥安全，避免出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。 ? 給藥前靜推、給藥后快速靜滴 ~5mg地塞米松，給予充分的沖洗靜脈，以減少藥物對(duì)靜脈的刺激。 奧沙利鉑 ?藥物外滲可引起輕度局部反應(yīng)。靜脈滴注 2小時(shí)。 化療的禁忌癥 ? 原則：止吐藥 —普通液體（ 2030分鐘） —
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1