工傷保險政策培訓-文庫吧在線文庫
【正文】 用人單位提出申請 職工或直系親屬在事故傷害發(fā)生之日或被 用人單位應當自事故傷害之日或者被診 診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1年 內提出申請 鑒定為職業(yè)病之日起 30日內提出申請 申請人填寫工傷認定申請表，并按要求提交工傷認定材料，如勞動關系有效證明、事故 調查處理報告 、診斷證明書等相關工傷認定材料。 住院伙食補助待遇 每人每天 30元 外地就醫(yī)的交通食宿費 ? 城市間長途汽車、火車（硬座、硬臥）、輪船（三等艙以下）發(fā)生的交通費據(jù)實報銷 ? 住宿費最高不超過 150元 /天 ? 伙食定額包干 50元 /天 /人 （二）用人單位支付的待遇 （ 1）停工留薪期內的工資福利待遇；（ 福利待遇包括：防暑降溫費、冬季取暖補貼、集中供熱采暖補貼、獨生子女費、喪葬補助費、生活困難補助金、探親路費、房屋補貼） （ 2）停工留薪期內的生活護理； （ 3）五級、六級傷殘職工的傷殘津貼； （ 4）一次性傷殘就業(yè)補助金 根據(jù) 《 社保法 》 、新 《 條例 》 、新 《 規(guī)定 》 ，工傷保險待遇有以下四點變化 ： 一是提高了待遇標準 （上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍，全國統(tǒng)一。 二是用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。與工傷職工不同。 本條所指的第三人是指除工傷職工本人、用人單位以外的其他人員。用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的，社會保險費征收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應當繳納社會保險費的財產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會保險費。 三是待遇方面強制性規(guī)定 《 社保法 》 第四十二條規(guī)定：由于第三人的原因造成的工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。 三是待遇方面的強制性規(guī)定 《 工傷保險條例 》 第三十一條規(guī)定：社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。 六、關于法律強制性的規(guī)定 一是參保繳費的強制性規(guī)定 《 社會保險法 》 第四條規(guī)定：中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費 …… ，個人依法享受社會保險待遇，有權監(jiān)督本單位為其繳費情況。工傷保險基金先行支付的待遇由用人單位償還。 （ 二 ） 工傷保險待遇 1. 職工退休后返聘發(fā)生工傷的待遇問題 國務院法制辦 “ 對 《 關于重新進入勞動生產(chǎn)領域的離休人員能否享受工傷保險待遇的請示 》 的復函 ” （ 國法秘函 [2023]310號 ） 中明確此情況參照中辦發(fā) [2023]9號中關于 “ 離退休專業(yè)技術人員受聘工作期間 ， 因工作發(fā)生職業(yè)傷害的 ， 應由聘用單位參照工傷保險的相關待遇標準妥善處理；因工作發(fā)生職業(yè)傷害與聘用單位發(fā)生爭議的 ， 可通過民事訴訟處理 。 三是明確了工傷保險待遇標準 主要是根據(jù)新 《 工傷保險條例 》 的授權，在新 《 規(guī)定 》 第二十三條對工傷保險基金支付的一次性工傷醫(yī)療補助金和用人單位支付的一次性傷殘就業(yè)補助金做了詳細的標準劃分為： 一次性工傷醫(yī)療補助金，具體標準為：本市上年度職工月平均工資的 2至 12個月，五級傷殘為 12個月，六級傷殘為 10個月，七級傷殘為 8個月，八級傷殘為 6個月，九級傷殘為 4個月，十級傷殘為 2個月。 三是增加了認定中止程序 新 《 條例 》 第二十條第三款規(guī)定：作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據(jù)的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止。 職工在工作時間因吸毒導致行為失控而對自己造成的傷害不認定為工傷 。 在第三十三條規(guī)定了公務員工傷保障辦法，由市政府另行規(guī)定。對勞動能力鑒定委員會的職責、工傷保險基金支付項目、用人單位支付項目、解除勞動合同時一次性醫(yī)療補助金和一次性就業(yè)補助金作了詳細的規(guī)定，同時在第 28條引入了 《 社會保險法 》 關于先行支付的相關條款；規(guī)定了由于第三人原因造成的工傷，由工傷保險基金補足差額的規(guī)定；設立了對工傷保險醫(yī)療、康復機構和醫(yī)師的違規(guī)處理條款。 （三）簡化了工傷認定程序。 與 266號的主要區(qū)別： — 工作時間、工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在 48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的。 工傷保險政策培訓 天津市人力資源和社會保障局 工傷保險處 任廣田 （ 2023年 05月 29日） 概述 工傷保險是五大社會保險之一。（視同工傷）
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