新生兒心肺復(fù)蘇課件ppt-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 傷。 評(píng)價(jià)新生兒 每一個(gè)孩子出生后，需要立即查問(wèn)以下 四個(gè)問(wèn)題： ?足月嗎？ ?羊水清嗎？ ?有呼吸或哭聲嗎？ ?肌張力好嗎？ 最初步驟 ?保暖 ?擺正體位 ?清理氣道 ?擦干全身 ?觸覺(jué)刺激 ?重新擺正體位 保 暖 防止體熱丟失： ? 將新生兒放在輻射熱源下 ? 全身擦干 ? 拿走濕毛巾 通暢氣道 按照如下步驟通暢氣道 ? 新生兒仰臥 ? 輕度伸仰頸部 ? “ 鼻吸氣 ” 體位 ? 使咽后壁、喉和氣管成直線 清理氣道 有羊水糞染時(shí)的處理 羊水有胎糞嗎？ 是 在頭部娩出后肩部娩出前， 抽吸口腔、鼻腔和后咽部 *“ 有活力 ” 的定義： ①?gòu)?qiáng)有力的呼吸 新生兒有活力嗎？ * ②肌張力好 ③心率 100次 /分 是 否 同時(shí)具備三條 常規(guī)清理氣道 抽吸口腔和氣管 繼續(xù)進(jìn)行最初步驟的其它部分： *清潔口腔和鼻內(nèi)的分泌物 *擦干全身，給予刺激，重新擺正體位 *供氧 有胎糞及新生兒有活力 如果 ?呼吸有力，且 ?肌張力好，且 ?心率 100次 /min 則用吸引球和大孔吸引 管清理口咽和鼻腔 有胎糞及新生兒無(wú)活力 氣管內(nèi)吸引 ? 給氧 ? 插入喉鏡，吸引口腔 ? 插入氣管導(dǎo)管 ? 將氣管導(dǎo)管與胎糞吸引管相連 ? 退出導(dǎo)管時(shí)進(jìn)行吸引 ? 必要時(shí)重復(fù)操作 觸覺(jué)刺激 常壓給氧 指征： ?有自主呼吸 ?心率 100次 /分 ?中心性紫紺 正壓人工呼吸 經(jīng)初步復(fù)蘇處理之后 ?呼吸暫停 ?心率 100次 /分 ?常壓給氧后仍紫紺 自動(dòng)充氣氣囊：氧濃度的控制 測(cè)試自動(dòng)充氣氣囊 ?是否感覺(jué)到壓力作用在手上 ? ?壓力計(jì)是否工作？ ?減壓閥能否打開(kāi)？ 面 罩 面罩應(yīng)覆蓋： ?頦端 ?口 ?鼻 面罩的安放 ? 不可將面罩用力壓在新生兒面部 ? 不可將手指或手置于新生兒眼部 ? 不要壓迫喉（氣管） 擠壓氣囊的力度該多大？ ?明顯的胸廓起伏 ?聞及雙側(cè)呼吸音 ?膚色和心率的改善 通氣頻率：每分鐘 40～ 60次呼吸 通氣有效的指征 ?心率增加 ?膚色改善 ?自發(fā)呼吸 情況 措施 1. 密封不良 重新放置面罩 2. 氣道阻塞 糾正患兒頭部位置 吸引氣道分泌物 通氣時(shí)使患兒口微張 3. 壓力不足 增加壓力直到胸廓起伏自如 考慮氣管內(nèi)插管 4. 設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)失常 檢查或更換氣囊 胸廓擴(kuò)張不良的原因及措施 持續(xù)的氣囊面罩通氣 ?應(yīng)插入胃管以減輕胃擴(kuò)張 ? 胃擴(kuò)張可
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1