【正文】 ，液量少時可直接滴在載玻片上，量多時收集在潔凈干燥的試管內，立即送檢。 腦脊液標本 。 附:真空采血管采集血液標本一覽表 試管分類 抗凝劑類型 采血量 檢查項目 蘭色％枸櫞酸鈉2ml*凝血檢查紫色EDTA—K22ml血常規(guī)、血型綠色肝素鈉3ml血液流變學黑色％枸櫞酸鈉**血沉紅色無抗凝劑4ml生化類、PCR定量等黃色無抗凝劑4ml免疫類注: 抗凝劑與血液的比例為l：9。各種檢驗標本的正確采集方法2隨著檢驗醫(yī)學的快速發(fā)展和檢驗方法的不斷改進，檢測項目和檢測結果的針對性與可靠性大大加強，從而極大的豐富和滿足了臨床診斷與治療評估對檢驗的需要，同時現(xiàn)代檢驗醫(yī)學對檢測標本的留取與收集也提出了更高的要求，為此提供以下標本采集的規(guī)范化要求一、 血液標本的采集：1． 需加抗凝劑的檢測項目：（此類標本抽血必須量準并及時混勻）檢測項目抽血量試管（及抗凝劑）血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（可抽同一管）1ml全血標有血常規(guī)的塑料試管（）糖化血紅蛋白（HbAc）同上環(huán)抱霉素A（CsA）濃度同上淋巴細胞亞群、DNA倍體， CD55，CD59同上基因檢測項目：HLAB27 ，TA， KRas ，ACE等同上血沉（ESR） ml全血血沉管（、106mmol/L的枸櫞酸鈉）血粘度35 ml全血血粘度瓶（含100U肝素）血凝系列，3P試驗，D二聚體，TPA，Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ因子、FDP標有血凝的長塑料試管（、109mmol/L的枸櫞酸鈉）ABL/BCR融合基因同上血小板抗體檢測同上CD28，CD34，白細胞免疫分型12 ml全血/骨髓2060U肝素抗凝血培養(yǎng)410 ml全血/1 ml骨髓血培養(yǎng)瓶(SA、FA)14 ml全血/1 ml骨髓血培養(yǎng)瓶(PF)染色體檢測，血小板活化試驗 檢驗科人員抽血注：SA—標準需氧血培養(yǎng)瓶， FA—含F(xiàn)AN中和抗生素需氧血培養(yǎng)瓶，PF—含F(xiàn)AN中和抗生素小兒血培養(yǎng)瓶2．直接注入子彈頭的項目項目采血量容器注意事項HBVDNA, YMDDDNA, TBDNA，HCVDNA, HSVDNA, HPV 11DNA ，1 ml子彈頭HPV11DNA ，TBDNA，HSVDNA等標本最好留取分泌物3．特殊要求的項目（各類標本）檢測項目要求時間要求溫度要求血氨、血氣分析、各類細菌培養(yǎng)、ACPGLU、ESR、電解質、血常規(guī)、體液常規(guī)、涂片找霉菌等及時送檢淋球菌培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)，精液常規(guī)，糞便找阿米巴原蟲等需保溫VMA留尿過程及痰、尿培養(yǎng)、衣支培養(yǎng)、血氣分析等無法及時送檢時4℃保存冷凝集試驗、血常規(guī)等及時送檢不得冷藏4．直接注入潔凈干燥試管的項目：（為減輕病人痛苦同一科室的項目可適當同享標本，即多個項目共用一個標本）科室項目抽血量注意事項 生 化 室生化全套：包括肝功能、腎功能、電解質、血糖、血脂3 5ml必須空腹采血雜項：心肌酶，Amy，CHE，ACP,GPDA,AFU同上空腹為宜CMA（血清蛋白電泳）同上空腹為宜微量元素（銅、鋅、鐵）同上空腹為宜免疫室術前免疫四項：乙肝三系、PreS1Ag、HIVAb、RPR、TPHA同上空腹為宜免疫系列： 免疫球蛋白、CCASO、RF、CRP同上空腹為宜甲狀腺功能檢測： TTTSH、FTFTrTTG、TM、TRAb同上空腹為宜性腺功能檢測：EP、T、PRL、FSH、LH、βHCG同上空腹為宜肝炎系列：甲丙戊丁庚肝抗體,HBcAbIgM，HDVAg同上空腹為宜肝纖維化系列： HA、LN、ⅣC、PCⅢ同上空腹為宜自身免疫反應系列： 抗核抗體全套（ANA、總ENA、ENA分型、抗DsDNA） AKA、AMA 、AMAMANCA、CCP、LKMLCSLP/LP、ALA同上空腹為宜腫瘤標志物： CA19CA50、CA15CA12AFP、CEA、PSA、FPSA同上空腹為宜病毒抗體類： 乙腦抗體，EBV IgM，EHF IgM，RSV IgM，COXIgM ,ADV IgM， ECHO IgM，同上空腹為宜蛋白類檢測： CER，TRF，鐵蛋白，葉酸，VicB12，PAB，HPT， AAG，AAT α2MG，同上空腹為宜一些藥物濃度檢測： 地高辛、氨茶堿、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸同上注意采集時間雜項： 冷凝集試驗, 瘦素, cTnIⅠ ，肌紅蛋白，同型半胱氨酸，PTH，GH, C肽, INS, INSAb, KAP, LAM， ASAb， MPIGM, CPIGM, HPAb同上空腹為宜中心實驗室TSGF，CA242, CA724, TPA, NSE, 產(chǎn)前篩查同上空腹為宜肥達氏反應,外斐氏反應同上空腹為宜過敏原試驗：IVT401 、IVT 404 、IVT 704 、IVT 702同上空腹為宜5. 標本采集說需注意的生理因素的影響 進食、運動、妊娠、情緒波動、體位、吸煙、晝夜變化等對檢測結果的影響。6) 抽動脈血氣前未準備好橡膠塞，抽時未推完針筒里的肝素，抽后沒有將針頭及時插入橡膠塞，忘了馬上來回搓動針筒混勻標本，造成部分血液凝固。若無法及時送檢時應4℃保存。五、 腦脊液、胸腹水標本 抽取后一般分裝三個試管，第一無菌管作培養(yǎng)，第二作化學分析和免疫學學檢查，第三管作腦脊液常規(guī)檢查。淋球菌培養(yǎng)需保溫及時送檢，衣原體、支原體等培養(yǎng)無法及時送檢時應4℃保存。 同血標本一樣，尿液標本受飲食、運動、藥物量等因素的影響也較大，特別是飲食的影響，故一般來說晨尿優(yōu)于隨機尿。三、糞便標本檢查蟯蟲卵須用透明薄膜拭子于晚12時或清晨排便前自肛門周圍皺襞處拭取并立即鏡檢。因標本采集較難，全部送檢和檢測過程應注意安全。八、陰道分泌物標本 抽血前請先到服務臺編號，尿、大便常規(guī)在9號窗口檢驗。 1． 4． 5． 細菌培養(yǎng) 其它檢驗 尿、大便常規(guī)結果在9號窗口取，其它檢驗結果在服務臺取。 取檢驗報告地點 上午9：00前抽血11：00取，9：00之后抽血下午15：00取。 腫瘤標志物、甲狀腺功能、性激素全套、血HCG、心梗三項、貧血三項等五、一般用鹽水浸濕的棉拭子自陰道深部或陰道穹后部、宮頸管口等處取材，制成生理鹽水涂片后觀察陰道分泌物標本，經(jīng)期的女性患者不宜檢查陰道分泌物標本。 與腦脊液標本一樣，采集后的標本注意安全，及時送檢。采集時要求用干凈的竹簽選取含有粘液、膿血等異常病變成分的糞便，對外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取材。12小時尿細胞計數(shù)即Addis計數(shù)（前晚8時排空膀胱后留取至次日晨8時的所有尿液），因時間較長，細菌易繁殖，須加入防腐劑甲醛。抽血時避免溶血的發(fā)生也十分重要，尤其涉及血鉀，LDH等的測定。對燒傷病人，可選擇皮膚完整處采血。由于檢驗人員的素質不斷提高，檢驗方法日益完善，自動化儀器的大量應用，以及檢驗管理的科學化和現(xiàn)代化，分析檢測過程中的各類影響或干擾因素的明顯降低，而分析檢測前的各類影響或干擾因素相對增多。同理胸腹水等也應及時送檢。注意標本不得被尿液、泥土、藥物等污染。二、尿標本：：核對標簽，留早晨第一次尿液1050ml，不可將糞便混入尿液，經(jīng)期不宜留常規(guī)標本。2) 在輸液時抽血，造成血樣污染或被稀釋：由于前臂靜脈存