【正文】 　　25　　　　 　　　　　　　　　中國　　　 研究生項目：13項1980年：南京醫(yī)學(xué)院及南京軍區(qū)總院聯(lián)合開辦護理大專班 　 ?。?）護理核心能力　　護理人才應(yīng)具備獨立工作能力；健康教育與預(yù)防保健能力；教學(xué)能力； 　　4．社會對護理人才態(tài)度、知識、能力要求（教育部研究課題，沈?qū)帲?003） 　　9)以人為中心的護理帶來的護理內(nèi)涵的復(fù)雜性問題：提高護理質(zhì)量；人口老齡化和疾病譜的改變，以及需求的多樣化：健康需求的變化引起服務(wù)模式的改變； 　　1．護理服務(wù)的發(fā)展：　　世界銀行在1993年世界發(fā)展?fàn)顩r中明確指出：大部分的衛(wèi)生保健工作應(yīng)該由護士和助產(chǎn)士承擔(dān)the 　　目前國際上普遍存在的問題：1：6100 國家 世界許多國家都基本保持在1：1以上。 推廣循證護理提升護理理念擴展護理人力資源 1. 5. 9.1．每千人口護士比：我國護士嚴(yán)重不足　　　　 　　5．資料：全球部分國家和地區(qū)醫(yī)護人力資源現(xiàn)狀（1995－2000) 泰國37295 美國210萬，每千人口9名護士，但稱缺口12萬；澳大利亞16萬，每千人口9名護士，但稱護士嚴(yán)重短缺；而我國2003年護士人數(shù)只有按照這種比例進行衛(wèi)生人力配置，才有助于改變我國醫(yī)護比例失調(diào)的現(xiàn)狀，并有助于緩解護理人力短缺的問題，縮小同國際水平的差距??二、世界經(jīng)濟和社會全球化發(fā)展趨勢對我國護理專業(yè)人員如何從知識、態(tài)度、技能方面提升專業(yè)素質(zhì)帶來了一系列的挑戰(zhàn)(Challengefrom　1) 　　5)多學(xué)科合作的實踐形式對教育的挑戰(zhàn)； 　 　　1．中國護理教育概況1966－1976：文革期間護理教育受較大挫折 　 　　3．2003年止我國護理教育規(guī)?，F(xiàn)狀（資料來源：衛(wèi)生部《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2005－2010年》）： 　　4．中國護理教育層次與規(guī)模與其它國家或地區(qū)的比較：應(yīng)大力發(fā)展高等護理教育2003年中國、美國、日本護理院校統(tǒng)計表 碩士學(xué)位　　　　　12　　　　500　　　　67　　　　ladder)1982, （3）稱職護士研究論文的數(shù)量和質(zhì)量在提高(X2=, 　　RCT論文從1993－%上升到1999－%。 　　8．小結(jié)：我國的護理研究存在的問題　 　　4)care21世紀(jì)實施臨床路徑的思考.2729膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者實施臨床路徑前后效果評價的對照研究 變革型領(lǐng)導(dǎo)是與執(zhí)行型領(lǐng)導(dǎo)方式相對應(yīng)的新型領(lǐng)導(dǎo)方式，兩者的特征比較如下： 保守(conservative)initiated)1999, 授權(quán)他人　　2.“激勵作用”是工作滿意度和工作業(yè)績的最強預(yù)測變量；“煥發(fā)民心”是工作業(yè)績的負(fù)性預(yù)測變量；“挑戰(zhàn)工作過程”是組織凝聚力的最強預(yù)測變量。 　 　張　　華（2002）：社區(qū)腦卒中患者家庭康復(fù)護理干預(yù)研究 　　●但尚無特定的社區(qū)護理方向的學(xué)歷教育項目midwife)、臨床護理專家(CNS)、開業(yè)護士(nurse關(guān)于工作內(nèi)容以及在我國的前景的探討，例如“，2002, 　（3）但呼吁應(yīng)進一步規(guī)范?？谱o士的教育、培訓(xùn)、審核和注冊制度?。?）國外開業(yè)護士的工作場所：主要活躍在初級衛(wèi)生保健場所（護理院、社區(qū)診所），但同時也活躍在急癥醫(yī)院（包括公立和私家醫(yī)院）。practice)的實踐在興起：對科研證據(jù)的有效性和實用性進行審慎評審； ● ●*單項病例對照研究 ●（1）護理研究的結(jié)果往往很少“市場化”，難于成為作臨床決定的依據(jù)；　循證護理相關(guān)軟件開發(fā)：JBI (QARI)（質(zhì)性資料評價）,AssessmentAnalysis AssessmentProtocolPracticeClinicalmembership ●ofinto 循證護理就是開展系統(tǒng)綜述和Meta分析嗎？對國內(nèi)、外護理文獻(xiàn)開展系統(tǒng)綜述證據(jù)傳播 * * *人工氣道患者的吸痰方式神經(jīng)損害引起的成人吞咽困難的鑒別與護理處置母乳喂養(yǎng)相關(guān)的乳頭疼痛或/和皸裂的管理　　　 * * 　　1) 　　5) 　　對照這一標(biāo)準(zhǔn)，可見護理在我國是一門正在發(fā)展中的新興專業(yè)！　　從今天開始，幫自己一個忙，做喜歡的事情，愛最親近的人，想笑就大笑，想哭就痛哭，不再束縛情感的空間，讓自己活得輕松些。無論是戀人還是朋友，珍惜在你每一次難過、傷心時都陪伴在你身邊的人?！　?. 歸零是一種積極的心態(tài)。寧可懷著有所期待的心等待下去，也不愿去對歲月妥協(xié)，因為相信幸福也許會遲到，但不會缺席?！　慕裉扉_始，幫自己一個忙，做喜歡的事情，愛最親近的人，想笑就大笑，想哭就痛哭，不再束縛情感的空間，讓自己活得輕松些。無論是戀人還是朋友，珍惜在你每一次難過、傷心時都陪伴在你身邊的人?！　?. 歸零是一種積極的心態(tài)?！　幙蓱阎兴诖男牡却氯ィ膊辉溉q月妥協(xié)，因為相信幸福也許會遲到，但不會缺席。把每一天的醒來都看作是一種新生，以嬰兒學(xué)步的態(tài)度，認(rèn)真用好睡眠以前的時刻。　　人生如行路，一路艱辛，一路風(fēng)景?！　∵@世界上除了你自己，沒誰可以真正幫到你。不求深刻，只求簡單。把每一天的醒來都看作是一種新生，以嬰兒學(xué)步的態(tài)度，認(rèn)真用好睡眠以前的時刻?！　∪松缧新?，一路艱辛，一路風(fēng)景?！　∵@世界上除了你自己，沒誰可以真正幫到你。不求深刻，只求簡單。 　　7) 　　3)護理院老人的睡眠管理* * *小兒發(fā)熱時的護理傷口清洗的清洗液選擇、沖洗方法、沖洗壓力的研究 * * * *推廣循證護理實踐：9．“循證護理”在中國的發(fā)展 　8．但在我國“循證護理”發(fā)展中也存在一些誤區(qū)： * *Consumer《JustReport》期刊 2）證據(jù)傳播系統(tǒng)(evidence(ACTUARI)（療效和成本分析）Cost,and(NOTARI)（專家報告評價）,Narrative,AssessmentRreview 　　1）證據(jù)轉(zhuǎn)化系統(tǒng)(evidenceStandard》雜志從1996年開始組織了全球第一個 　 　　但護理專業(yè)獨特的人文性決定了護理既是一門科學(xué)又是一門藝術(shù)，所以描述性研究、質(zhì)性研究、專家報告也提供護理證據(jù)。 ●control ●單項RCT（95％CI較窄）(Ib)　　3．證據(jù)的等級和推薦意見分級尋找臨床實踐中的問題，并將其特定化、結(jié)構(gòu)化；(positivism) 　 　關(guān)于?？谱o士的臨床實施：例如“糖尿病和造口護理?？谱o士，馮金娥，胡宏鴦，樓青青. 　APN)的發(fā)展（5）社區(qū)護理教育(Community近年來發(fā)表的社區(qū)護理碩士論文上海的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（至2004年）（2）護理服務(wù)的發(fā)展展望nursing榜樣作用 　　3．美國的研究結(jié)果： (transformational 變革者(change 強調(diào)日常工作(Dailyleadership20(4): 　　臨床實踐：　　殷秀娟，金鈺梅，曹浩強.因此臨床路徑簡潔、高效、全面，能夠體現(xiàn)治療和護理的共性和個體的差異性，具有較好的前景，但應(yīng)與醫(yī)療保健制度改革相適應(yīng)，由其是醫(yī)療保險制度的改革。 　 　　2) 　　6) 　　2)nursing)的護理觀念在逐步滲透、深入 　　7．我國的護理研究存在的問題：需要爭取多方資助護理研究,(X2=, 　　定量研究設(shè)計的論文數(shù)量占主要比例：研究論文的設(shè)計范圍較廣，包括臨床實驗性研究、類實驗性研究、調(diào)查性研究等。, （5）護理專家