健康體檢表說明-文庫吧在線文庫
【正文】 一欄寫明轉(zhuǎn)診原因。如果患者同時并存幾種情況，填寫最嚴重的一種情況，同時結(jié)合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時間，并告知患者。遵醫(yī)行為：指患者是否遵照醫(yī)生的指導(dǎo)去改善生活方式。 日飲酒量：斜線前填寫目前飲酒量，不飲酒填“0”，飲酒者寫出每天的飲酒量相當于白酒“兩”，斜線后填寫飲酒者下次隨訪目標飲酒量相當于白酒“兩”。（三）管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)100％。（二）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。（2）對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進行指導(dǎo)，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。（二）隨訪評估對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪?！翱刂茲M意”意為血壓控制滿意，無其他異常、“控制不滿意”意為血壓控制不滿意，無其他異常、“不良反應(yīng)”意為存在藥物不良反應(yīng)、“并發(fā)癥”意為出現(xiàn)新的并發(fā)癥或并發(fā)癥出現(xiàn)異常。攝鹽情況：斜線前填寫目前攝鹽的咸淡情況。如有其他陽性體征，請?zhí)顚懺凇捌渌币粰凇Ｓ袟l件的地區(qū)，對人員進行規(guī)范培訓(xùn)后，可參考《中國高血壓防治指南》對高血壓患者進行健康管理。（4）對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史名稱接種日期接種機構(gòu)123健康評價1體檢無異常 □22有異常 異常1 異常2 異常3 異常4 評價的是癥狀非疾病名稱健康指導(dǎo) 1納入慢性病患者健康管理：初次管理此病，以前就管理的不用選2建議復(fù)查3建議轉(zhuǎn)診：出現(xiàn)血糖≥≤；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；有意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速（心率超過100次/分鐘）；體溫超過39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時□/□/□/□危險因素控制： □/□/□/□/□/□ 1戒煙 2健康飲酒 3飲食 4鍛煉5減體重（目標 ） 6建議接種疫苗 7其他 高血壓患者填寫低鹽飲食，非高血壓患者填寫減鹽防控高血壓，飲食：非糖尿病患者、葷素均衡者不用選，糖尿病患者不論飲食情況如何都可以選，鍛煉：只要前面鍛煉一欄不是每天都鍛煉的都選上高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者?？崭寡?______血糖≤心電圖*1正常 2異常 填寫心電圖癥狀不能填寫疾病名稱 2□尿微量白蛋白*_______________________________________mg/dL大便潛血*1陰性 2陽性 未查不要填寫 □糖化血紅蛋白* %乙型肝炎表面抗原*1陰性 2陽性 勿忘填寫□肝功能*血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U/L 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶 U/L白蛋白 g/L 總膽紅素 μmol/L結(jié)合膽紅素 μmol/L 腎功能*血清肌酐 μmol/L 血尿素氮 mmol/L血鉀濃度 mmol/L 血鈉濃度 mmol/L血 脂*總膽固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/L血清低密度脂蛋白膽固醇 mmol/L血清高密度脂蛋白膽固醇 mmol/L胸部X線片*1正常 2異常 □B 超*1正常 2異常 勿忘填寫 □宮頸涂片*1正常 2異常
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