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公務(wù)出差旅行人身意外傷害保險(xiǎn)條款-文庫吧在線文庫

2025-09-06 14:18上一頁面

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【正文】 導(dǎo)致身故、殘疾或燒燙傷的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人死亡后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):(1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;(2)受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。對因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付燒燙傷保險(xiǎn)金。第七條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒燙傷的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)戰(zhàn)爭(無論宣戰(zhàn)與否)、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;(二)被保險(xiǎn)人醉酒或毒品、管制藥物(見第二十七條“釋義”第16款)的影響期間;(三)被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛(見第二十七條“釋義”第17款)或駕駛無有效行駛證(見第二十七條“釋義”第18款)的機(jī)動車期間;(四)被保險(xiǎn)人因受當(dāng)?shù)厮痉ó?dāng)局拘禁或被判入獄期間。 安排預(yù)約醫(yī)生看診 協(xié)助被保險(xiǎn)人代為預(yù)約當(dāng)?shù)蒯t(yī)生看診。 使領(lǐng)館信息 提供距被保險(xiǎn)人最近的適宜的大使館或領(lǐng)事館的地址、電話及開放時(shí)間等信息。除合同另有約定外,投保人應(yīng)于約定的繳費(fèi)日期一次性繳清保險(xiǎn)費(fèi)。第十三條 保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。保險(xiǎn)人同意后出具批單,并在本保險(xiǎn)合同中批注。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。第二十二條 保險(xiǎn)人于本保險(xiǎn)合同每次事故的保險(xiǎn)金給付不超過保單或保險(xiǎn)憑證所約定的每次事故賠償限額。投保人要求解除本保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請書之時(shí)起,本保險(xiǎn)合同的效力終止。意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。1武術(shù)比賽:指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。1未滿期凈保費(fèi)未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)[1(保險(xiǎn)期間已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))](125%)。 (5)上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié);下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天后,機(jī)能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況,不在此限。 (9)足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表(保監(jiān)發(fā)[1999]237號,簡稱《給付表一》)等級項(xiàng)目殘 疾 程 度給付比例第一級一二三四五六七八雙目永久完全失明的(注1)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的(注2)咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的(注3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的(注4)100%第二級九十兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的(注5)十手指缺失的(注6)75%第三級十一十二十三十四十五一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的(注7)十手指機(jī)能永久完全喪失的(注8)十足趾缺失的(注9)50%第四級十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的一下肢永久縮短5公分以上的語言機(jī)能永久完全喪失的(注10)十足趾機(jī)能永久完全喪失的30%第五級二三二四二五二六二七二八二九一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺失的(注11)一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的(注12)20%第六級三十三一三二一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機(jī)能永久完全喪失的一足五趾機(jī)能永久完全喪失的15%第七級三三三四一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失的一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的10%注:(1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者,或視野半徑小于5度,并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療
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