生殖健康咨詢師考試手術(shù)并發(fā)癥咨詢知識及兩大框架知識-文庫吧在線文庫
【正文】 ? 附睪郁積癥 ? 神經(jīng)官能癥 ? （三） 原則 ：并發(fā)癥的鑒定和管理，應(yīng)遵循 公開、公平、公正 的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理得當(dāng)。 ? 目前 90％以上的計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生在上世紀(jì) 80年代至 90年代 10年間 主要原因 : ? 一是 工作量大，醫(yī)療條件差，術(shù)后隨訪不及時(shí)； ? 二是 醫(yī)務(wù)人員技術(shù)素質(zhì)不高； ? 三是 手術(shù)質(zhì)量管理不嚴(yán)； ? 四是 受術(shù)對象個(gè)體差異。 ? （二）計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定的 診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù) : 1989年衛(wèi)生部頒發(fā)的《 男女性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn) 》（衛(wèi)婦字 [89]第 6號） （一）女性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 術(shù)時(shí)及近期并發(fā)癥 ? 遠(yuǎn)期并發(fā)癥 術(shù)時(shí)及近期并發(fā)癥 ? 臟器損傷 ? 出血與血腫 ? 感染 ? 人流不全 ? 人流失敗，繼續(xù)妊娠 ? 羊水栓塞 ? 氣體栓塞 ? 藥物腐蝕傷 遠(yuǎn)期并發(fā)癥 ? 節(jié)育器異位 ? 節(jié)育器斷裂、變形 ? 慢性盆腔炎 ? 盆腔瘀血癥 ? 宮頸管或?qū)m腔粘連 強(qiáng)調(diào)幾個(gè)問題： ? 節(jié)育手術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，腹腔鏡絕育術(shù)時(shí)因 CO2氣腹、器械刺激或者人流手術(shù)引起的綜合反映等均列為副反映，不作并發(fā)癥論。 （一般治療） （二） 鑒定結(jié)論的處理 ? 縣、市級鑒定無爭議的和省級終審鑒定后的鑒定結(jié)論通知書，都是處理并發(fā)癥有關(guān)問題的依據(jù)。 （二） GATHER（聚集）框架 ? 在 以提供避孕節(jié)育信息為主 的咨詢中，多采用 聚集框架， GATHER代表了咨詢的 6個(gè)步驟： ? ①問候 (Greeting)：禮貌熱情地問候服務(wù)對象 ? ②提問 (Asking)：詢問服務(wù)對象自己或家庭成員的情況及相關(guān)背景 ? ③告知 (Telling)：告訴服務(wù)對象個(gè)性化的信息 ? ④幫助 (Helping)：幫助服務(wù)對象做出知情自主自愿的決定 ? ⑤解釋 (Explaning)：解釋任何需要解釋或澄清的內(nèi)容 ? ⑥隨訪 (Reasking)：制定回訪日程表 詢問的方式 ? 開放式詢問 ? 封閉式詢問 封閉式詢問 ? 通常使用“是不是
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