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2025-09-01 00:11上一頁面

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【正文】 隨工檢驗(yàn)、隱蔽工程簽證記錄(管道試通) 工程名稱: 表七序號施工段落鋪設(shè)方式試通孔位試通孔數(shù)(孔)通棒直徑(毫米)通棒長度(米)暢通√不暢通X經(jīng)排障處理后檢查意見現(xiàn) 場 簽 認(rèn)簽證時(shí)間暢通√不暢通X施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理方代表年月日 工程變更記錄 (增加管道) 工程名稱: 表一序號施工段落鋪設(shè)方式增加變更管道容量/距離(孔/米)檢查意見現(xiàn) 場 簽 認(rèn)簽證時(shí)間施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理方代表年月日工程變更記錄 (增加人、手孔) 工程名稱: 表二序號人、手孔編號手孔程式小號人孔(個(gè))中號人孔(個(gè))大號人孔(個(gè))檢查意見現(xiàn) 場 簽 認(rèn)簽證時(shí)間單頁(個(gè))雙頁(個(gè))三頁(個(gè))直通三通直通三通直通三通施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理方代表年月日工程變更記錄 (管道加固) 工程名稱: 表三序號施工段落鋪設(shè)方式打木樁基礎(chǔ)縱鋼筋基礎(chǔ)橫鋼筋頂包封縱鋼筋項(xiàng)包封橫鋼筋現(xiàn) 場 簽 認(rèn)簽證時(shí)間木質(zhì)直徑(厘米)長度(米)數(shù)量(個(gè))直徑(毫米)數(shù)量(根)長 度(米)直徑(毫米)數(shù)量(根)長 度(米)直徑(毫米)數(shù)量(根)長 度(米)直徑(毫米)數(shù)量(根)每根長(米)施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理方代表年月日工程變更記錄 (人、手孔基礎(chǔ)加固) 工程名稱: 表四序號人、手孔編號人、手孔程式打木樁基礎(chǔ)縱鋼筋基礎(chǔ)橫鋼筋現(xiàn) 場 簽 認(rèn)簽證時(shí)間木質(zhì)直徑(毫米)長度(米)數(shù)量(個(gè))直徑(毫米)數(shù)量(根)長度(米)直徑(毫米)數(shù)量(根)長度(米)施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理方代表年月日工程變更記錄 (其他變更內(nèi)容) 工程名稱: 表五序號管道段落或人、手孔編號回填砂恢復(fù)砼路面破砼路面其他變更內(nèi)容現(xiàn) 場 簽 認(rèn)簽證時(shí)間長度(米)寬度(米)厚度(米)砼標(biāo)號長度(米)寬度(米)厚度(米)長度(米)寬度(米)厚度(米)施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理方代表年月日
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