腦卒中后的認知功能障礙doc-文庫吧在線文庫
【正文】 表現為早期注意及執(zhí)行功能的損傷，以及運動執(zhí)行和信息加工的遲緩，而記憶的損傷與AD病人對比是相對輕的。有臨床研究者認為癡呆中只有23%是血管性的，多數都是二者共存的。淡漠和意志缺失，尤其是意志缺失在我國還從來沒有過報告。五、卒中后認知功能障礙的流行病學%。有些研究提示卒中后的認知功能障礙的程度尤其是癡呆與卒中的體積是有關的。但是一項對急性卒中后早期的認知功能狀態(tài)的研究顯示腦萎縮，亞臨床的腦梗塞以及白質病變的存在與否并沒有改變卒中后急性期認知功能障礙的發(fā)生率。針對認知功能障礙或卒中后癡呆的治療證據有限。而其他血管病的危險因素對腦卒中后的認知功能狀態(tài)沒有影響。一項急性卒中后三周的研究顯示，皮層的卒中74%有至少一項的認知功能障礙，46%的皮層下卒中有至少一項的認知功能障礙，重要的是46%的大腦幕下的卒中有至少一項的認知功能障礙。常見的卒中形式有：多發(fā)性的皮層梗塞，無癥狀的腦梗塞，重要功能區(qū)的腦梗塞，多發(fā)性的皮層下梗塞，小血管病相關的白質病變和腔隙性腦梗塞，腦出血，“無癥狀小灶腦出血”/腦微出血；混合性原因。臨床的前瞻性研究顯示卒中后癡呆的發(fā)生率12—26%，而卒中后輕度認知障礙的發(fā)生率卻有36%到65%。卒中后的認知功能障礙經常是與阿爾茨采默氏病同時存在的。癡呆相關的認知功能下降在卒中一年內逐漸出現，有報道稱這種情況的發(fā)生率有30%以上。但是卒中后認知功能障礙多數還是有多項認知功能不同程度的受累。我們對小血管病性腦血管病的認知功能隨訪評價也顯示了執(zhí)行功能、視空間，結構，記憶相關最多的Benton視保持，更多的檢出了認知功能障礙。（3）認知功能障礙引起了某些功能障礙：以下項目中的兩項——做家務雜事困難，管理錢財問題，自己吃飯障礙，穿衣困難以及便失禁。但是至今國際上沒有公認的血管性認知障礙的診斷標準。腦卒中預防的可能性也同時提示了腦卒中后認知功能障礙預防的可能性。執(zhí)行功能是一種意志活動，包括啟動，自覺，計劃，調控，有效的完成活動，涉及到計劃、啟動、順序、運行、反饋、決策和判斷等復雜的過程，是智力活動的重要內容，因而也是認知功能相關的重要方面，更是卒中后認知功能障礙中最常見的認知缺陷。信息的加工過程是體現認知功能的重要內容：從知覺功能——選擇、組織分類各器官接收的刺激——到記憶功能：編碼和貯存信息并推理形成概念——再決定如
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