急腹癥病人的護理doc-文庫吧在線文庫
【正文】 、胰腺炎、闌尾炎，消化道或膽囊穿孔、肝或腹腔膿腫潰破；②婦產(chǎn)科疾病，如急性盆腔炎；③內(nèi)科疾病，如急性胃腸炎或大葉性肺炎。缺血性疾病 常見有：①外科疾病，如腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜動脈栓塞、腸系膜靜脈血栓形成；②婦產(chǎn)科疾病，如卵巢或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。（4）腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)和腸系膜血管栓塞：腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)時多為中上腹部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，隨病情進展可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，伴嘔吐、腹脹和肛門停止排便、排氣；腸系膜血管栓塞或絞窄性腸梗阻時呈持續(xù)性脹痛，嘔吐物、肛門排出物和腹腔穿刺液呈血性液體。（2）心肌梗死：部分心肌梗死病人表現(xiàn)為上腹部脹痛，伴惡心和嘔吐；嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭、心律失常和休克。（1）腹腔穿刺（2）后穹隆穿刺【處理原則】 外科急腹癥發(fā)病急、進展快、病情危重，處理應(yīng)以及時、準確、有效為原則?！境Ｒ娮o理診斷/問題】1．急性疼痛 與腹腔內(nèi)器官炎癥、扭轉(zhuǎn)、破裂、出血、損傷或手術(shù)有關(guān)2．有體液不足的危險 與腹腔內(nèi)臟破裂出血、腹膜炎癥導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液體滲出、嘔吐或禁食、胃腸減壓等所致的液體丟失有關(guān)3．恐懼/焦慮 與未曾經(jīng)歷過此類腹痛有關(guān)4．個人應(yīng)對能力失調(diào) 與缺乏相關(guān)的應(yīng)對知識和方法有關(guān)5．潛在并發(fā)癥：腹腔內(nèi)殘余膿腫、出血和瘺【護理目標】1．病人自訴疼痛得到緩解或控制。（5）非藥物性措施：包括靜松療法，如按摩、指導(dǎo)病人有節(jié)律地深呼吸；分散注意力法，如默念數(shù)字或聽音樂；暗示療法、催眠療法和安慰劑療法等。此外，護士要主動與病人家屬或病人單位溝通，爭取家屬和社會力量的支持。 其他：估計7天以上不能恢復(fù)正常飲食的病人，尤其年老、體弱、低蛋白血癥和手術(shù)后可能發(fā)生并發(fā)癥的高危病人，應(yīng)積極提供腸內(nèi)、外營養(yǎng)支持護理。3．積極控制誘發(fā)急腹癥的各類誘因，如有潰瘍病者，應(yīng)按醫(yī)囑定時服藥；膽道疾病和慢性胰腺炎者需適當控制油膩飲食；反復(fù)發(fā)生粘連性腸梗阻者當避免暴飲暴食及飽食后劇烈運動
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