歸檔住院病歷質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)等級醫(yī)院評審pdca參考模版doc-文庫吧在線文庫
【正文】 部分人員責(zé)任心不強(qiáng)書寫規(guī)范不熟悉不熟悉ICD編碼自我保護(hù)意識不強(qiáng)工作忙環(huán)境其他他人影響嘈雜信息系統(tǒng)故障多辦公地點(diǎn)擁擠人員少職能部門監(jiān)管不到位工作量大存在他科治療培訓(xùn)少PDCA制定改進(jìn)計(jì)劃（Plan）收集2011年1月1日—2011年4月30日歸檔病歷關(guān)于診斷的記錄，統(tǒng)計(jì)不規(guī)范數(shù)據(jù)。試運(yùn)行電子病歷管理系統(tǒng)：首先進(jìn)行模板的規(guī)范，減輕醫(yī)生工作量，并利于質(zhì)管部門的監(jiān)控。以80/20定律，并考慮能使每個(gè)要因均有可執(zhí)行對策，決定以50分以上為實(shí)行對策，針對病歷書寫中診斷不規(guī)范問題提出4個(gè)對策。設(shè)定改善目標(biāo)目標(biāo)：入院記錄診斷規(guī)范性改善前，目標(biāo)值：改善幅度50％目標(biāo)值＝現(xiàn)況值－改善值 ＝現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值圈能力） ＝－（50％） ＝改善前柏拉圖實(shí)施計(jì)劃（Do）加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)：以基礎(chǔ)理論、基本技能培訓(xùn)為主要內(nèi)容，通過專家授課、培訓(xùn)系統(tǒng)等手段，提高業(yè)務(wù)技能。醫(yī)務(wù)科成立質(zhì)量管理辦公室，每周均組織人員對各科室病
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