【正文】 30歲，工人，近2個月來出現(xiàn)情緒低落，對什么都沒有興趣，話少，感疲乏無力，不愿上班，在家多臥床，不思飲食，失眠，早醒，有時說自己得絕癥了，活著沒意思；有時又心煩，發(fā)脾氣。五、病例分析題(本大題共1小題，15分)：(1)注明病歷中的精神癥狀(請在“精神檢查”中用畫線的方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱)； (2)說明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷)； (3)寫出患者護理問題及相關(guān)因素；(4)寫出陽性癥狀護理措施。實驗室常規(guī)檢查：未見異常。2011年1月精神障礙護理學(xué)試題一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)( ) “換位思考”“將心比心”的本質(zhì)為( ) ( ) ( ) 5.“空氣枕頭”見于( ) ( ) ( ) 類( ) ( ) (DSMIV)為多軸診斷系統(tǒng)，共有( ) ( ) ，似乎十分滿意和愉快，這一癥狀很可能是( ) “屋里有人”，“屋里有人”這一癥狀很可能是( ) 、墻皮，喝污水等，這一癥狀很可能是( ) “表里合一、心地坦白”，這一癥狀很可能是( ) 、很平淡，毫無生氣，這一癥狀很可能是( ) ( ) 、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高 ( ) ( ) ( )(Kg)／平均身高(m) (Kg)／平均身高的平方(m2) (Kg)／身高(m) (Kg)／身高的平方(m2)二、病例串選擇題(本大題共有4個簡要病例，每個病例有5個與之相聯(lián)系的問題，每小題1分，共20分)病例1：男性，40歲，公司經(jīng)理，無原因近1個月來有5次突然出現(xiàn)心悸、胸悶、氣憋，臉色蒼白，并有“瀕死感”、覺“要死了”，恐懼緊張，每次持續(xù)1020分鐘，曾多次看急診，軀體檢查均正常。無藥物過敏史。這一癥狀是（ ）A．邏輯倒錯性思維 C．超價觀念 18．患者感到不用耳朵能聽到胸內(nèi)有陌生人罵自己的聲音。2個月前生1子，近日總覺不痛快、不愿人多、話少、食欲下降、聽孩子哭就心煩、失眠伴頭疼。 50．簡述抽動癥患兒健康宣教內(nèi)容。精神檢查：意識清楚，接觸主動，話多，滔滔不絕，稱特別奇怪，10天前心情糟極了，覺自己沒前途，甚至感到活著沒有意思，不如死了，而且腦子特別笨，一件事半天都想不起來，還總想躺著，什么都不想干，可現(xiàn)在不同了，我的心情好極了，從來沒有的好，“我有超人的能力，不信吧！”，交談時看到護士為其他患者整理病床，馬上跑過去搶著干，還一邊說，我和他們不一樣，不用你們護理，我沒病。近2個月來表現(xiàn)情緒低，對什么都不感興趣，自覺能力下降，無助無望，食欲下降，伴失眠?，F(xiàn)病史：患者大專畢業(yè)2年，一直未找到滿意的工作，2009年6月起不再找工作，經(jīng)常把自己一個人關(guān)在房間里，有時對著窗外嘟嘟囔囔，有時又比比劃劃，自言自語，還不讓家人大聲講話，問為什么，說家里被人安了監(jiān)視器，甚至說自己的腦子也被人安了儀器，要害自己，并因此恐懼緊張，心情不好，多次揚言與其受迫害，不如自殺好。入院軀體及常規(guī)實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。病情進行性加重。第四天出現(xiàn)胡言亂語，說身上有蟲爬感，看見房間里有長蟲，肌肉粗大震顫。2年前大學(xué)畢業(yè)并工作，工作不太適應(yīng)，自覺特別緊張，怕別人說自己，癥狀又出現(xiàn)并加重，主要是反復(fù)洗手洗臉，而且次數(shù)明顯增多，每次20至30遍，長時要1個多小時，早上醒后就要先想事，并要按一定順序穿衣洗漱，如果穿衣洗漱的順序被打亂要從頭開始，整個過程長達3個小時。稱高三時學(xué)習(xí)緊張，有一些不好，但主要是近一年嚴重。這一癥狀是( )A．被害妄想 C．關(guān)系妄想 20．臨床上顯著的戒斷癥狀出現(xiàn)在( )A．大麻類 C．苯二氮卓類 二、病例串選擇題病例1：女性，28歲，無業(yè)。31．首先考慮的診斷是( )A．急性應(yīng)激障礙 C．精神分裂癥 32．治療首選( )A．氟哌啶醇 C．丙戊酸鈉 33．對該患者實施的安全護理措施( )A．專人看護，必要時采取限制措施 ．34．護士對患者的意識情況評估包括( )A．定向力 C．自理能力 35．對本病患者的護理目標( )A．能夠回憶事件對自己的影響 C．能將事件忘卻 病例4：女性，30歲，務(wù)農(nóng)。五、病例分析題（本大題15分）51．病例分析要求：(1)注明病歷中的10個精神癥狀（請將“精神檢查”中的癥狀逐條寫在“答題紙”上并編號，字數(shù)較多的可只寫首詞和尾詞，然后按編號逐條寫出癥狀的名稱）； (2)說明疾病診斷（癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷）； (3)對患者自殺觀念的護理措施有哪些； (4)對患者的護理目標有什么。交談時表情愁苦，不認為自己有病，“是丈夫和父母非讓我住的院”，在病區(qū)活動少，洗漱被動，常呆坐在床邊。21．首先考慮的診斷是( )A．復(fù)發(fā)性抑郁 C．抑郁發(fā)作 22．治療首選( )A．卡馬西平 C．丁螺環(huán)酮 23．目前狀態(tài)患者睡眠障礙的特點是( )A．入睡困難 C．睡眠需要減少 24．如患者需電休克治療，治療前護士應(yīng)做哪項準備( )A．協(xié)助患者進食 C．服用當(dāng)日的治療藥 25．對患者目前狀況護理需重點防范的危險問題( )A．沖動行為 C．自理能力差 病例2：男性，18歲，高三學(xué)生。36．首先考慮的診斷是( )A．精神分裂癥 C．人格解體障礙 37．治療首選( )A．支持性心理治療 C．暗示治療 38．對本病病因的描述正確的是( )A．神經(jīng)生化改變有關(guān) C．因環(huán)境改變所致 39．本病異常體驗可出現(xiàn)在( )A．孤獨癥 C．神經(jīng)癥性障礙 40．本病病程及預(yù)后( )A．遷延難愈 C．短時間好轉(zhuǎn) 三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）41．神經(jīng)性厭食癥 42．心理咨詢 43．偏執(zhí)性精神障礙 44．戒斷癥狀 45．選擇性緘默癥四、簡答題（本大題共5小題，每小題6分，共30分）46．簡述酒精依賴患者護理目標的內(nèi)容。既往史：無重大疾病史。這一癥狀是( ) ( ) 二、病例串選擇題(本大題共有4個簡要病例，每個病例有5個與之相聯(lián)系的問題，共20小題，每小題1分，共2病例l：男性 20歲 大一學(xué)生。1個月前做輸卵管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)順利，但無意聽到醫(yī)生說“碰到了”“夾斷了”，術(shù)后感覺雙下肢麻木，緊張、漸不能行走，軀體檢查未見異常。 。精神檢查：意識清楚，安慰下知道到醫(yī)院了，但不知道醫(yī)院在哪兒，醫(yī)院是干什么的，也不知道穿白大衣的是什么人，患者記不清早上吃了沒有，也不記得哪年工作，哪年結(jié)婚，不能做簡單加減法，甚至不認數(shù)。個人史：行大，退休10年，平素性格外向、開朗，無煙酒嗜好，結(jié)婚45年，夫妻關(guān)系好，育二子一女。( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ，避免緊張 三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分) 四、簡答題(本大題共5小題，每小題6分，共30分)。半年前丈夫有病住院，曾陪床較累，后丈夫康復(fù)出院。2014年4月精神障礙護理學(xué)試題一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )、陰性癥狀有效 。五、病例分析題（本大題共1小題，15分）51．病例分析要求：(1)注明病歷中的10個精神癥狀（請在“精神檢查”中用劃線的方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱）；(2)說明疾病診斷（癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷）； (3)對患者精神癥狀的評估內(nèi)容； (4)安全護理措施內(nèi)容。26．首先考慮的診斷是( )A．急性應(yīng)激障礙 C．轉(zhuǎn)換障礙 27．治療首選( )A．氟哌啶醇 C．點滴能量合劑 28．針對患者癥狀的護理措施( )A．鼓勵患者自行進食 C．在患者面前談?wù)摬∏橐鸹颊叩淖⒁?29．為患者設(shè)立專人護理的主要目的( )A．防止受到其他患者傷害 C．便于病情觀察 30．對患者達到的護理目標( )A．幫助患者提高適應(yīng)環(huán)境的能力 C．幫助患者保持、提高、改善自我照顧能力 病例3：男性，35歲，工人。這一癥狀是( )A．關(guān)系妄想 C．物理影響妄想 19．患者被領(lǐng)導(dǎo)批評后，感覺回家路上被跟蹤，認為是領(lǐng)導(dǎo)派人監(jiān)視他。既往史：無重大軀體疾病史。36．首先考慮的診斷是( )A．抑郁發(fā)作 C．軀體疾病所致精神障礙 37．治療首選( )A．托莫西汀 C．加蘭他敏 38．本病疼痛的特點( )A．疼痛位置廣泛、不固定 C．疼痛位置固定于某一處 39．對患者的焦慮情緒除藥物治療外還可采用( )A．沖擊療法 C．放松訓(xùn)練 40．護理措施( )A．關(guān)注患者的不適癥狀 ，滿足患者的生活需求C．與患者談?wù)撈洳贿m的感受 ( )三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）41．認知功能 42．失眠 43．夢樣狀態(tài) 44．耐受性 45．抽動障礙四、簡答題（本大題共5小題，每小題6分，共30分）