康復科護理常規(guī)[全]-文庫吧在線文庫
【正文】 度，如作息制度、探視制度、陪護制度、病房環(huán)境、健康宣教等。同一種疾病的病人，應盡量安排在同一病室，以提供互相交流及訓練的機會。七、保持大小便通暢，有尿儲留者，行誘導排尿無效可行導尿術，需保留尿管，按保留尿管護理，大便干燥便秘給予灌腸。其中，針對疼痛程度，可以采用VAS劃線法，針對頸椎活動范圍，可以采用方盤量角器進行頸椎屈曲、伸展、側(cè)彎、以及旋轉(zhuǎn)度的具體測量。（三）頸椎操：仙鶴點頭 犀牛望月 金龜擺頭 金龍回首以上四個動作按節(jié)律反復進行，主要是練習頸部的伸屈與側(cè)彎功能?！窘】抵笇А勘苊庹T發(fā)因素 防止外傷 矯正不良姿勢肩周炎護理【概念】肩關節(jié)周圍炎是指肩關節(jié)及其周圍軟組織因退行性改變、勞損等，導致患者出現(xiàn)肩部疼痛及關節(jié)活動受限的一組疾病，簡稱肩周炎，俗稱五十肩或凍結肩。一般不主張患側(cè)臥位，以減少對患肩的擠壓?？蛇M行單項評估或綜合評估。手法運用各種手法治療腰痛常有較好療效，手法治療的機理，主要是恢復脊柱的力學平衡。有肌痙攣時可加用肌松劑藥物，局部有水腫時可加用脫水劑。注意加強營養(yǎng)，多食富含蛋白質(zhì)和維生素類食物。運動療法急性炎癥期伴有全身癥狀者應臥床休息。因此，肩部軟組織損傷甚為多見，常見的損傷有肩袖急慢性損傷、肱二頭肌長頭肌腱炎，肩關節(jié)周圍炎等。（4）運動療法 當急性期過后，應強調(diào)盡早進行肩部功能訓練以改善關節(jié)活動度和肩袖肌的肌力。（2）消炎與局部封閉 服消炎止痛藥物，利多卡因或普魯卡因與醋酸潑尼松龍混合局部封閉，均有較好療效?；颊咧髟V肘關節(jié)外側(cè)疼痛，握拳旋轉(zhuǎn)時加劇，如擰毛巾、拖地板、提水瓶等動作。對于上述療法無效者，可考慮手術治療，常采用伸肌總腱附著點松解術、環(huán)狀韌帶部分切除術、橈神經(jīng)關節(jié)支斷術等。在前臂中下1/3處，拇長展肌和拇短伸肌從橈側(cè)腕長，短伸肌上面斜行經(jīng)過。屈指肌腱腱鞘炎又稱“彈響指”或“扳機指”。（2）中藥熏洗 常用紅花、當歸、伸筋草、威靈仙、制草烏、桂枝、桑寄生與獨活等中藥煎湯熏洗，每天2次，10天為一療程。膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷膝內(nèi)側(cè)副韌帶對膝關節(jié)起穩(wěn)定和協(xié)調(diào)治療的作用，其緊張程度隨關節(jié)位置的不同而改變。常見的損傷以踝關節(jié)韌帶和跟腱損傷為多。臨床表現(xiàn)為跟腱及其周圍組織腫脹、疼痛，行走時足跟不能著地，踝背伸疼痛劇烈，局部皮溫多增高，壓痛明顯。臨床表現(xiàn)為踝關節(jié)腫脹、活動受限、外踝部壓痛，足背外側(cè)可見大片皮膚淤斑。臨床表現(xiàn)為膝部疼痛，輕者腫脹、功能障礙不明顯；重者可有皮下淤血腫脹、膝關節(jié)活動范圍受限以及不能行走等。治療的初期常用夾板或硬紙板來固定，使拇指處于伸展位、腕關節(jié)橈側(cè)偏位約2周；局部封閉、中藥熏洗和理療均有較好療效，經(jīng)非手術治療無效者可行腱鞘切開松解術。早期于晨起時感手指不靈活，活動后緩解；后期隨著腱鞘的增厚和管道的狹窄，需用力扳推手指才能完成伸屈活動。（1）固定 急性期用夾板或硬紙板固定1~2周。三、手、腕部軟組織損傷的康復手、腕部解剖結構比較細致，保證了手能完成大量復雜而精細的動作。（2）手法 可松解粘連，減輕疼痛。二、肘部軟組織損傷的康復肘關節(jié)由肱骨遠端、尺骨近端、橈骨頭三部分組成，其兩側(cè)有堅韌的尺側(cè)、橈側(cè)副韌帶；腕和手部的屈肌皆起于肱骨內(nèi)上髁，而伸肌起于肱骨外上髁。肱二頭肌的主要作用是屈肘和使前臂旋后，當上肢處于外展位屈伸肘關節(jié)時，肱二頭肌長頭肌腱易被磨損而導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎癥反應，久之肌腱增厚、變性，與腱鞘粘連。（1）固定 急性期應制凍，將肩部置于外展、前屈、外旋位來固定，以減輕疼痛，利于損傷的修復?！窘】抵笇А恐饕慕】抵笇г谟跍p輕疼痛、消炎退腫、緩解癥狀、控制病情進展，防止不可逆的骨改變，盡可能地保護關節(jié)和肌肉的功能，預防及糾正畸形，提高生活質(zhì)量。采用預防變形的支具如夾板等。病因目前尚不清楚，可能是一種自身免疫性疾病。但在另一方面，腰圍帶來的某些負面影響也不可忽略：① 長期使用會使一些患者出現(xiàn)不同程度的廢用性肌萎縮，從而增加腰椎間盤的不穩(wěn)定性；② 會使患者產(chǎn)生身體上和心理上對腰圍的依賴性；③ 長期使用固定性強的腰圍，還可能引起腰椎功能障礙；④ 當某個部位被固定后，其他部位的運動會有代償性的增加，因而可能引起臨近部位結構的疲勞性損傷。常用有Mckenzie式背伸肌訓練及Williams式前屈肌訓練等。（六）按摩：松肩 通絡 彈筋撥絡 動搖關節(jié) 用抖法、搓
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