【正文】 核對(duì)后單獨(dú)裝訂，隨收費(fèi)明細(xì)賬上報(bào)，做到日清日結(jié)。 五、扶老攜幼，如遇危重病員，應(yīng)與有關(guān)科室聯(lián)系，給予及時(shí)診治和搶救。 六、根據(jù)需要，安排護(hù)送病員，領(lǐng)送物品及其他外勤工作。六、各室儀器均屬貴重精密設(shè)備，應(yīng)妥善保管，認(rèn)真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對(duì)儀器保養(yǎng)維修，按時(shí)檢測(cè)，保證運(yùn)轉(zhuǎn)靈敏正常。二、收標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。四、特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。CT室工作制度一、為確保CT室安全，非本室人員不經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入CT室。八、工作人員要忠于職守，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格交接班制度，認(rèn)真填寫(xiě)交接班記錄?；顧z大體標(biāo)本一般保存半月。凡不合規(guī)定處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。 八、藥房每月對(duì)全院處方進(jìn)行抽查并做出分析，對(duì)重大錯(cuò)方和大方及偽方應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，醫(yī)務(wù)科及時(shí)解決。 十四、藥劑師（士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥，對(duì)于違反規(guī)定，亂開(kāi)處方、濫用藥者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，情節(jié)嚴(yán)重者，應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科檢查處理。五、積極宣傳用藥知識(shí)，推薦新藥，收集臨床用藥情況，做好藥品療效評(píng)價(jià)工作。二、調(diào)劑人員收方后對(duì)處方內(nèi)容逐項(xiàng)并進(jìn)行審查，無(wú)誤后方可調(diào)配。八、保持室內(nèi)整潔，藥品、物品分類放置有序并按季盤(pán)件。發(fā)藥時(shí)應(yīng)將用藥方法、用量、注意事項(xiàng)等向病人作詳細(xì)說(shuō)明。九、對(duì)差錯(cuò)事故，應(yīng)及時(shí)登記并匯報(bào)藥劑科主任或院長(zhǎng)處理。 五、隨時(shí)掌握病員住院費(fèi)用情況，并及時(shí)向臨床科室發(fā)出催款通知，催促欠款病員補(bǔ)交預(yù)交金。由于使用不當(dāng)或保管不善出現(xiàn)問(wèn)題，要追查有關(guān)人員的責(zé)任。病員住院期間發(fā)生欠費(fèi)要及時(shí)通知臨床科室催交。 六、做好催費(fèi)工作，盡量減少病員欠費(fèi)。住院病人、其住院費(fèi)用每天結(jié)算并向病人公布，及時(shí)打印催款通知單，通知病區(qū)負(fù)責(zé)人及病人家屬交款。 十一、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。給病員換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療處置室處理。 臨床主任醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。八、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。五、主持病房的臨床例討論及會(huì)診、檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。新病員的病歷，一般應(yīng)在病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。一旦發(fā)生差錯(cuò)事故除進(jìn)行應(yīng)急處理外，要及時(shí)向主治醫(yī)師、科主任匯報(bào)。 附：死亡病員料理注意事項(xiàng) 。 ，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。 ，設(shè)特別護(hù)理記錄單。 ，每15～30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。 ，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1～2小時(shí)巡視一次。 、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。 五、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。 二、擔(dān)任病人生活護(hù)理和部分簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。 四、及時(shí)做好病房和病員的飲水供應(yīng)，協(xié)助配餐員做好配膳工作。 五、劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。 三、對(duì)清潔和污染傷口，要分先后并在固定位置處理。 二、值班護(hù)士必須到床前向新住院病人詳細(xì)、清楚地介紹住院規(guī)則。 九、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。病房陪伴率不得超過(guò)百分之五。特大手術(shù)、新開(kāi)展手術(shù)由分管院長(zhǎng)組織計(jì)論。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人，了解病情，認(rèn)真做好麻醉前準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格檢查核對(duì)麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。十、手術(shù)室工作人員在手術(shù)開(kāi)始前，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。十五、病區(qū)護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準(zhǔn)備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等)。手術(shù)審批制度一、一般手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、單純?nèi)榉壳谐g(shù)、神經(jīng)壓榨、急性膿胸引流、膀胱結(jié)石取出、鞘膜積液、一般四肢手術(shù)(不包括截肢)、內(nèi)窺鏡檢查等由主治醫(yī)師、科主任批準(zhǔn)，由有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)者(實(shí)習(xí)醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者必須在主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行)。 四、組織護(hù)士、衛(wèi)生員(護(hù)工)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周至少一次，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。 二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。三、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合手術(shù)和對(duì)危重病員進(jìn)行搶救工作。八、確定本科人員的輪換、值班、會(huì)診、出診等事宜。組織疑難病例術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見(jiàn)，必要時(shí)親自參加麻醉操作。三、認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、每年應(yīng)推廣一項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目。七、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 (三)傳染病人在隔離室按隔離技術(shù)進(jìn)行入院處置后再送入傳染病房，傳染病人的衣物須經(jīng)消毒后存放。 (八)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定責(zé)任制護(hù)理要求。應(yīng)出院而不出者，通知所在單位接回。 (四)清整病床單位用物，注銷各種卡片。 (六)接通知后病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物。病人入、出院管理制度 一、入院管理： (一)病人住院，須持本院門(mén)診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，辦理入院手續(xù)。三、麻醉中經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認(rèn)真填寫(xiě)麻醉記錄單，如出現(xiàn)異常變化，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。六、每年推廣一項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目或科研項(xiàng)目。副主任參照并協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。對(duì)本科人員晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見(jiàn)。日清月結(jié)賬物相符。 八、督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。緊急手術(shù)來(lái)不及征求家屬或單位同意時(shí)，可由主治醫(yī)師作出處理意見(jiàn)并報(bào)科主任、醫(yī)務(wù)科，經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。三、術(shù)前提出手術(shù)方案，預(yù)計(jì)術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及其并發(fā)癥，以及相應(yīng)的預(yù)防措施。其他人員必須聽(tīng)從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事。。四、各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，必須及時(shí)完成，如有休克、貧血等不利于手術(shù)的征象，均應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確處理糾正。 六、陪伴人員不得亂串病房和私自翻閱病歷，未經(jīng)允許不得請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師會(huì)診和私自給病人用藥。 十三、病房廁所，要干凈、無(wú)味。 六、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每天至少全面清掃4次(上、下班前)，24小時(shí)內(nèi)地面不得有垃圾存在，每周五大清掃一次，禁止吸煙和隨地吐痰。 六、換藥物品及各無(wú)菌包應(yīng)每周按規(guī)定時(shí)間大清洗大消毒一次，器械消毒液每周更換二次。 九、定內(nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。 二、保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。 五、及時(shí)收集送出臨時(shí)化驗(yàn)標(biāo)本和其它外送病人工作。在出院前做好保健宣傳工作。  病房護(hù)士職責(zé) 一、在護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 五、三級(jí)護(hù)理 (一)病情依據(jù)： 、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。 四、二級(jí)護(hù)理 (一)病情依據(jù)： ，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。 、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。 二、特別護(hù)理 (一)病情依據(jù)： 、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。 、鼻、耳、肛門(mén)、陰道等。一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次。五、住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作，對(duì)需要特殊觀察的重要病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。臨床住院醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。五、定期參加門(mén)診工作，每周至少二個(gè)半天，除專家門(mén)診外，參加一定時(shí)間的普通門(mén)診。晚9時(shí)至早6時(shí)及午睡時(shí)間一般不安排檢查和治療，以保持病房安靜。 三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不向病員透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預(yù)后等情況。 七、保護(hù)資金安全，每日要規(guī)定時(shí)間將所收的支票現(xiàn)金一并送交銀行。要熟悉微機(jī)性能，愛(ài)護(hù)微機(jī)，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，及時(shí)處理工作中的小問(wèn)題，做到專機(jī)專用，不得做其他之用。 二、指導(dǎo)病員填寫(xiě)入院登記手續(xù)，本著先急癥(危重)，后一般的原則辦理入院手續(xù)。 四、定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高收費(fèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。 七、嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)財(cái)政規(guī)定，對(duì)住院收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，結(jié)算時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)逐項(xiàng)結(jié)算，防止多收或漏收。 三、病員憑身份證辦理入院手續(xù)，詳細(xì)填寫(xiě)病歷首頁(yè)住址、工作單位、職務(wù)、聯(lián)系人電話。做到逐日銷存統(tǒng)計(jì)，每月清查一次，帳物相符。處方內(nèi)容如有不妥或錯(cuò)誤時(shí)，須經(jīng)開(kāi)方醫(yī)生更正并重新簽名后，方可調(diào)配。急癥處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配。九、藥劑科所屬各科技術(shù)崗位必須由藥劑士以上人員承擔(dān)，并由主管藥師以上人員擔(dān)任負(fù)責(zé)人。 藥劑科工作制度一、依據(jù)調(diào)配技術(shù)常規(guī)，及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配本院處方。如因醫(yī)療需要必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配，對(duì)于國(guó)家未規(guī)定的藥品名稱，可用通用名。 五、一般處方藥品以三日用量為限，對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情增加。七、尸檢按照《解剖尸體規(guī)則》執(zhí)行。三、凡各科室需檢癌細(xì)胞的分泌物、穿刺標(biāo)本必須新鮮，取材后立即送交病理科。四、上班時(shí)間不找人，不準(zhǔn)在CT室、工作間會(huì)客。七、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。六、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢查質(zhì)量。三、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。十、注意安全，下班前應(yīng)關(guān)閉儀器開(kāi)關(guān)，門(mén)窗加鎖，切斷電源和水源。三、使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定程序進(jìn)行工作，保質(zhì)、保量完成任務(wù)。 二、負(fù)責(zé)門(mén)診大廳、走廊、院落、廁所的地面、門(mén)窗、墻壁及附屬設(shè)施（燈、電扇、候診椅等）衛(wèi)生清潔工作，并保持經(jīng)常化。 門(mén)診部流動(dòng)服務(wù)工作人員職責(zé) 一、在門(mén)診部主任和護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)檢查門(mén)診各科室開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作和開(kāi)診情況等。 二、收費(fèi)員對(duì)手續(xù)完備、姓名、項(xiàng)目、金額相符的退費(fèi)，交微機(jī)操作員通過(guò)微機(jī)辦理退費(fèi)(沖賬)。 五、做好防盜工作，每日按規(guī)定將收的支票和現(xiàn)金一并送交銀行。 十、收費(fèi)處實(shí)行三班制，嚴(yán)格交手續(xù)，及時(shí)交待需辦的有關(guān)事項(xiàng)。 五、周轉(zhuǎn)現(xiàn)金不得超過(guò)規(guī)定限額，不準(zhǔn)挪用公款，做到日清、日結(jié)、填制日?qǐng)?bào)表，核對(duì)無(wú)誤后，將款、表存根交匯總會(huì)計(jì)。 五、負(fù)責(zé)門(mén)診病案的保管和發(fā)放，并做好掛號(hào)現(xiàn)金和票據(jù)的兌換及保管工作。 二、按規(guī)定在處方上認(rèn)真填寫(xiě)初診病人姓名、性別、年令、工作單位、醫(yī)保號(hào)、就診科別、日期等。 四、毒、限劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。 六、積極參加政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 五、做好急救藥品和物品的準(zhǔn)備，定點(diǎn)放置，專人管理，及時(shí)補(bǔ)充及更換。器械要定期消毒（無(wú)菌包每周消毒一次），保持消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。 ，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先實(shí)行必要的搶救，并通知醫(yī)務(wù)科，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。 門(mén)、急診首診負(fù)責(zé)制 一、門(mén)診首診負(fù)責(zé)制 對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。 二、值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開(kāi)好醫(yī)囑，及時(shí)填寫(xiě)急診觀察病歷，隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過(guò)，認(rèn)真做好交接班。 二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。 四、負(fù)責(zé)檢查補(bǔ)充各種急救醫(yī)療器械、藥品，迅速準(zhǔn)確的協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。 五、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，提高急診搶救的技術(shù)水平。并決定病員住院、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論、會(huì)診等。 二、負(fù)責(zé)制定本科工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的病人，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在5~10分鐘內(nèi)接診病人，進(jìn)行處理。 二、維護(hù)門(mén)診大廳秩序，勸阻病員不要隨地吐痰，不要亂扔果皮紙屑，不在門(mén)診內(nèi)吸煙。門(mén)診部有一名副主任分工負(fù)責(zé)，科室設(shè)兼職宣傳員，在健教科的配合下共同