血脂檢測(cè)方法及臨床意義-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 考值 ? 成人： — 糖耐量實(shí)驗(yàn) ? 口服葡萄糖耐量試驗(yàn) ? 適應(yīng)癥： ? 空腹血糖水平在臨界值（ 6— 7mmol/L）而又疑為糖尿病患者 ? 空腹或餐后血糖正常，但有發(fā)展為糖尿病可能的人群 ? 以前耐量試驗(yàn)異常的人群 ? 妊娠性糖尿病的診斷 ? 臨床上出現(xiàn)腎病，神經(jīng)病變，視網(wǎng)膜病無(wú)法給出解釋的 WHO標(biāo)準(zhǔn)化的 OGTT ? ，受試者每日食物中糖含量應(yīng)不低于 150g，且維持正?；顒?dòng)。由于 TC水平同時(shí)也受HDLC水平影響，所以最好以 LDLC代替TC作為冠心病危險(xiǎn)因素指標(biāo)。 甘油三酯的參考范圍 ? TG≤? 升高：＞ 血清脂蛋白測(cè)定 ? HDLC測(cè)定 ? LDLC測(cè)定 HDLC測(cè)定方法及原理 ? HDL直接測(cè)定法分三類 ? 聚乙二醇 /抗體包裹法 ? 酶修飾法 ? 選擇性抑制法（國(guó)內(nèi)應(yīng)用最多） 選擇性抑制法原理 ? 分兩步：第一試劑用聚陰離子及分散型表面活性劑（反應(yīng)抑制劑），后者與 LDL、VLDL、 CM表面的疏水基團(tuán)有高度親和力，吸附在這些脂蛋白表面形成掩蔽層，但不發(fā)生沉淀，能抑制這類脂蛋白中的膽固醇與酶試劑反應(yīng)。反應(yīng)方程式如下： ? 膽固醇酯 +H2O 膽固醇 +游離脂肪酸 ? 膽固醇 +O2→ △ 4膽甾烯酮 +H2O2 ? 2H2O2+4氨基安替比林 +酚 → 醌亞胺 CEH COD POD 血清膽固醇參考范圍 ? TC≤? 邊緣升高： — ? 升高： ≥臨床意義 ? TC除了作為高膽固醇血癥的診斷指標(biāo)之外，不能作為其他任何疾病的診斷指標(biāo)，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病而言， TC是一個(gè)明確的危險(xiǎn)因子，與冠心病的發(fā)病率呈正相關(guān)。（胰島素的缺乏，不僅促使肝臟生成 VLDL增加，而且因 LPL活性降低，導(dǎo)致 VLDL清除減少，主要表現(xiàn)為血清 TG、 VLDL水平升高， TG嚴(yán)重升高者有發(fā)生急性胰腺炎的危險(xiǎn)性。） ? 甲減 常表現(xiàn)為 IIa或 IIb型高脂蛋白血癥患者血 TC水平升高可同時(shí)血 TG
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