湛江市預(yù)防接種人員培訓(xùn)講義課件甲型h1n1流感-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 片段能夠在那里自由組合，產(chǎn)生包含有兩個(gè)原始病毒基因相結(jié)合的后代病毒 —— 這是病毒基因再聚合時(shí)產(chǎn)生多種病毒新株的重要機(jī)制。 病原學(xué) ? 甲型 H1N1流感病毒為有囊膜病毒，故對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感， 200 mL/ L乙醚 4℃ 過(guò)夜，病毒感染力被破壞；對(duì)氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感， 10 g/ L 高錳酸鉀、 1 mL/ L 升汞處理 3min， 750 mL/ L 乙醇 5min，1 mL/ L碘酊 5min， 1 mL/ L 鹽酸 3min和1mL/ L甲醛 30min，均可滅活豬流感病毒。 流行病學(xué) ? 人群易感性 : ? 人群對(duì)流感普遍易感，病后雖有一定的免疫力，但不同亞型間無(wú)交叉免疫力。 臨床表現(xiàn) ? 可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。 實(shí)驗(yàn)室檢查： ? ：動(dòng)態(tài)檢測(cè)血清 甲型 H1N1流感 病毒特異性中和抗體水平呈 4倍或 4倍以上升高。 ? 流感 樣臨床表現(xiàn)，甲型 流感 病毒檢測(cè)陽(yáng)性，但進(jìn)一步檢測(cè)排除既往已存在的亞型 疑似病例 診斷 ? 確診病例 ? 出現(xiàn) 流感 樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果： ? H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性（可采用 realtime RTPCR和 RTPCR方法）。 ? 。 治療 ? 抗病毒治療 研究顯示，此種甲型 H1N1流感病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋（ oseltamivir）、扎那米韋（ zanamivir）敏感，對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。 ，給予相應(yīng)抗菌藥物治療。 治法：清肺解毒 基本方藥：炙麻黃 3g 杏仁 10g 生甘草 10g 生石膏（先煎）30g知母 10g 浙貝母 10g 桔梗 15g 黃芩 15g柴胡 15g 煎服法：水煎服，一日 1至 2付。 注：以上藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用；劑量供參考，兒童劑量酌減；有并發(fā)癥、慢性基礎(chǔ)病史的患者，隨證施治。對(duì)易感人群及尚未發(fā)病者，亦可給予藥物預(yù)防。 預(yù)防 ? 切斷傳播途經(jīng) : ? 收治病人的門(mén)診和病房按人感染高致病性禽流感、 SARS標(biāo)準(zhǔn)做好隔離消毒；標(biāo)本按照不明原因肺炎病例要求進(jìn)行運(yùn)送和處理。 舌脈：舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈細(xì)數(shù)。 加減：苔厚膩加廣藿香、佩蘭；咳嗽重加杏仁、枇杷葉；腹瀉加川黃連、廣木香。 治療 ? 藥理： ? Oseltamivir為神經(jīng)氨酸酶（ NA）抑制劑，NA能剪切宿主細(xì)胞表面及病毒外殼糖基部分的的唾液酸末端殘基，促進(jìn)子代病毒從感染細(xì)胞中釋放， Oseltamivir為唾液酸的類(lèi)類(lèi)似物，阻斷 NA的作用位點(diǎn)。 ? 臨床分類(lèi)處理原則 ? 確診病例 ：在通風(fēng)條件良好的房間進(jìn)行隔
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