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死亡醫(yī)學證明書規(guī)范填寫-文庫吧在線文庫

2025-06-28 12:11上一頁面

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【正文】 ,填寫實足月齡; 28天內新生兒 ,填寫存活天數(shù); 未滿 1天的新生兒 ,填存活小時。 被調查者姓名 張 與死者的關系 父 子 聯(lián)系地址或工作單位 南寧市路號 南寧市 廠 電話號碼 填聯(lián)系電話或手機號碼 死因推斷 行人在道路上行走意外被 卡 車 撞倒 被調查 簽名: 張 調查者 簽名: 張 調查日期 2 0 1 1 年 5 月 12 日 《 死亡醫(yī)學證明書 》 填寫基本要求 ? (他殺、自殺)的,可以向警務部門反映,由警務部門協(xié)助確定死因。 ? 應用 黑色或藍黑色鋼筆或簽字筆 書寫 ,字跡清楚 ,不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。 在家死亡的調查記錄 調 查 記 錄 死 者生前病史及癥狀體征: 死者生前患 ” 慢支 ” 20年, 06 年由縣人民醫(yī)院診斷為"肺心?。?, 08 年5月出現(xiàn)呼吸困難、 疲乏無力、咳嗽 等癥狀,逐漸加重,6月10日在家中死亡。 如確診有困難及對損傷或中毒原因有疑點,應如實填寫“不明原因的 …….” 以供引起重視。 損傷中毒需報告臨床表現(xiàn)和外部原因。 醫(yī)師簽名 :由填寫死亡醫(yī)學證明書并承擔法律責任的醫(yī)師簽名 。 即( c)行引起( b)行,( b)行引起( a)行。 (二)基礎項目的填寫要求 ? 婚姻狀況:為
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