磷霉素黎風ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 組采用磷霉素與頭孢硫脒時間差攻擊療法 B 組采用磷霉素與頭孢硫脒同時聯(lián)合療法 ? 結果：治療 7d 后 A 組的有效率為 %， B 組為 %， 差異有顯著性。 先用磷霉素 2g+5%葡萄糖 40ml靜脈注射， 60min后給與頭孢噻肟 2g+生理鹽水 250ml靜滴， bid。 ? 方法：對 27 例聯(lián)用萬古霉素和磷霉素（治療組）以及 23 例單用萬古霉素（對照組）治療 MRSA 肺部感染患者進行治療前后的臨床癥狀以及不良反應統(tǒng)計分析。 ? 偶可發(fā)生皮疹、嗜酸性粒細胞增多和轉氨酶升高。 四代喹諾酮 + + + + + + + + + + + + + 氨基糖苷類 + + + + + + + + + 大環(huán)內酯類 + + + + + + + + 糖肽類 萬古 + + + + + + + + + 克林霉素 + + + + + + 硝基咪唑類 + + + + 汪復主編： 《 實用抗感染治療學 》 第一版 磷霉素 — 體外抗菌活性（ 1） Mohnarin2022年度報告 磷霉素 — 體外抗菌活性（ 2） 中國熱帶醫(yī)學 2022 年第 10 卷第 6 期 產(chǎn) ESBLs 大腸埃希菌 對磷霉素的體外藥敏結果分析 磷霉素對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 及高耐藥銅綠假單胞菌的耐藥性研究 ? 方法 收集 2022 年 5 月初至 2022 年 3 月底從住院和門診患者的各種臨床標本中分離的 53 株 MRSA 和 105 株銅綠假單胞菌 ,其中高耐藥銅綠假單胞菌 49 株 (高耐藥銅綠假單胞菌指僅對亞胺培南和多粘菌素 B 敏感 ,而對其他頭孢菌素類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類均耐藥菌 ) ,分別對磷霉素進行藥敏試驗。 ? 磷霉素是已上市抗菌藥物中唯一作用于此靶位的藥物，幾乎 不與其它藥物產(chǎn)生交叉耐藥。 ? 本品作用于敏感菌后，電鏡觀察發(fā)現(xiàn)細菌形態(tài)有明顯改變，中膈細胞壁 增厚、彎曲和不規(guī)則 ，細胞壁 變薄或消失 。 ? 常用制劑有： 磷霉素鈣鹽 po 磷霉素二鈉鹽 iv 磷霉素氨丁三醇 po 磷霉素三種藥物的比較（一） 磷霉素鈉 （ 1）鈉鹽粉針制劑，它主要適用 敏感菌 引起的 輕中度 感染。 近年來出現(xiàn)的多重耐藥球菌 ?耐甲氧西林金葡球菌 MRSA ? 耐 甲氧西林表皮葡萄球菌 MRSE ? 耐青霉素肺炎鏈球菌 PRSP ? 耐萬古腸球菌 VRE ? 耐萬古金葡菌 VRSA ?產(chǎn) ESBLs酶 腸桿科菌 ?產(chǎn) AmpC酶腸桿科菌、非發(fā)酵菌 ?產(chǎn) NDM1泛耐藥腸桿菌 新興耐藥病原菌群現(xiàn)有治療方案 ? MRSA ? VRE ? ESBLS ? AmpC ? NDM1 可選高敏藥物極少 :糖肽類 — 萬古霉素、 替考拉寧。18 Suppl 2:S659 發(fā)展簡史 — 上市史 磷霉素 — 理化性質 ? 磷霉素（ fosfomycin） ? 分子式： C3H5Na2O4P ? 分子量： ? 白色結晶性粉末，易溶于水，味咸，在空氣中極易潮解 ? 水溶液 pH為 ～ ? 為一種游離酸，易于成鹽。肌注或靜注本品后 24h內 90％ 由尿中排出。 + + + 177。kg1MIC） B： A+磷霉素 188。 ? 結論 :采用左氧氟沙星與磷霉素聯(lián)合應用治療全耐藥陰溝腸桿菌尿路感染有效 ,也為治療全耐藥陰溝腸桿菌尿路感染提供新的治療途徑。 ? 結論時間差攻擊療法治療糞腸球菌感染性膀胱炎療效好 中國現(xiàn)代醫(yī)生 C
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