【正文】 放樣未經(jīng)復(fù)驗(yàn)即開工的，規(guī)劃管理部門將依法處以罰款。如我單位（個(gè)人）隱瞞有關(guān)建設(shè)情況或提供虛假材料的，我單位（個(gè)人）將自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。建設(shè)單位建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)工程名稱結(jié)構(gòu)層數(shù)棟數(shù)樁基地下建筑面積(㎡)底層建筑面積(㎡)地上建筑面積(㎡)建筑總面積(㎡)地下地上零星工程圍墻高度 M長度 M拆除建筑物結(jié)構(gòu)面積 ㎡上海市規(guī)劃和國土資源管理局　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期上海市建設(shè)工程開工放樣復(fù)驗(yàn)結(jié)論單（市政管線類工程）編號(hào)依據(jù)《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》第五十三條第一款和《上海市城鄉(xiāng)規(guī)劃條例》第四十二條的規(guī)定，下列建設(shè)工程經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)開工放樣復(fù)驗(yàn)，符合　　　　　　　建設(shè)工程規(guī)劃許可證及附圖的要求，同意開工。三、規(guī)土管理部門受理綜合驗(yàn)收申請(qǐng)后，組織驗(yàn)收小組在現(xiàn)場(chǎng)檢查。如隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料的，由本單位（人）承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。建設(shè)項(xiàng)目選址意見書號(hào)建設(shè)用地規(guī)劃許可證號(hào)建設(shè)工程規(guī)劃許可證號(hào)規(guī)劃實(shí)施要求架空管線長度　　　　M規(guī)格　　　　　M對(duì)地距離　　　　　　M地下管線長度　　　　M規(guī)格　　　　　M對(duì)地距離　　　　　　M說明（電力，電訊需說明電壓、對(duì)數(shù)及導(dǎo)管孔數(shù)等）地礦驗(yàn)收地質(zhì)資料匯交證書編號(hào)地質(zhì)災(zāi)害防治措施落實(shí)情況土地合同履約情況開工日期竣工日期劃撥地塊劃撥文件編號(hào)劃撥價(jià)款金額（萬元）劃撥決定書載明的其他要求履約情況出讓地塊出讓合同、補(bǔ)充合同編號(hào)繳付價(jià)款出讓金　　　　　萬元補(bǔ)繳出讓金　　　　　萬元原因　　　　　已繳違約金　　　　　萬元　　　原因　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合同其他條款履約情況檔案驗(yàn)收建設(shè)單位自行保管的建設(shè)工程竣工檔案總卷數(shù)文件卷數(shù)圖紙卷數(shù)其他報(bào)送市城建檔案館或者區(qū)（縣）城建檔案管理機(jī)構(gòu)的建設(shè)工程竣工檔案總卷數(shù)文件卷數(shù)圖紙卷數(shù)其他申請(qǐng)人承諾一、本單位（人）對(duì)本申請(qǐng)表以及《上海市建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃管理事項(xiàng)辦理指南》所告知的事項(xiàng)均已知悉并理解。四、建設(shè)單位應(yīng)對(duì)提交的測(cè)量報(bào)告等質(zhì)量負(fù)責(zé)，確保測(cè)量報(bào)告等與實(shí)際建設(shè)情況一致，因測(cè)量報(bào)告等與實(shí)際建設(shè)情況不一致產(chǎn)生的后果責(zé)任由建設(shè)單位承擔(dān)。三、未經(jīng)發(fā)證機(jī)關(guān)許可，本證的各項(xiàng)規(guī)定不得隨意變更。特發(fā)此證發(fā)證機(jī)關(guān)：日期：建設(shè)單位建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)工程規(guī)劃許可證號(hào)建設(shè)工程名稱道路（公路）橋梁長度（M）寬度（M）橫斷面（M）寬度（M）梁底標(biāo)高（M）荷載標(biāo)準(zhǔn)備注遵守事項(xiàng)：一、本證是經(jīng)城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門依法審核，建設(shè)工程竣工規(guī)劃驗(yàn)收合格的法律憑證。若有不實(shí)申報(bào)，我單位（個(gè)人）承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。附件11上海市建設(shè)工程規(guī)劃土地綜合驗(yàn)收結(jié)論通知單編號(hào)：（建設(shè)單位） ：依據(jù)《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》、《中華人民共和國土地管理法》、《上海市城鄉(xiāng)規(guī)劃條例》的有關(guān)規(guī)定，本機(jī)構(gòu)對(duì)你（單位）在 建造的 建設(shè)工程，于 年 月 日進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收，并審查有關(guān)資料后，發(fā)現(xiàn)關(guān)于： 的問題，不符合 的要求，我局不予簽證。二、凡未取得本證的建設(shè)工程，房地產(chǎn)管理部門不予辦理房地產(chǎn)權(quán)登記。如隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料的，由本單位（人）承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。二、隨同本申請(qǐng)表附送下列材料：1．《上海市建設(shè)工程竣工綜合驗(yàn)收申請(qǐng)表（市政交通）》；2．《上海市建設(shè)工程竣工檢測(cè)成果報(bào)告書》（紙質(zhì)原件、電子文件各一份）；3．《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》（復(fù)印件）；4．《建設(shè)工程竣工檔案檢查結(jié)論單》（復(fù)印件）；工程竣工圖（紙質(zhì)原件一套）；6．因建設(shè)項(xiàng)目的特殊性需要提交的其他材料。檢查前應(yīng)出示證件，并為被檢查者保守技術(shù)和業(yè)務(wù)秘密。五、建設(shè)單位應(yīng)對(duì)提交的測(cè)量報(bào)告及變更部位竣工圖等質(zhì)量負(fù)責(zé)，確保測(cè)量報(bào)告及工程變更部位竣工圖與實(shí)際建設(shè)情況一致，因測(cè)量報(bào)告及變更部位竣工圖與實(shí)際建設(shè)情況不一致產(chǎn)生的后果責(zé)任由建設(shè)單位承擔(dān)。若發(fā)現(xiàn)你（單位）提供的《上海市建設(shè)工程開工放樣檢測(cè)成果報(bào)告書》檢測(cè)數(shù)據(jù)不符合規(guī)劃管理要求或開工放樣檢測(cè)結(jié)論意見為不合格的，本《備案登記憑證》無效，我局將對(duì)你（單位）啟動(dòng)監(jiān)督檢查程序。二、本備案表及附送材料的內(nèi)容均真實(shí)、有效，符合建設(shè)項(xiàng)目實(shí)際情況。申請(qǐng)人承諾一、本單位（人）對(duì)本申請(qǐng)表以及《上海市建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃管理事項(xiàng)辦理指南》所告知的事項(xiàng)均已知悉并理解。如隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料的，由本單位（人）承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。二、提交材料：1.《上海市建設(shè)工程開工放樣復(fù)驗(yàn)申請(qǐng)表》（市政管線工程）；2.《上海市地下管線跟蹤測(cè)量合同》（復(fù)印件）；《依法建設(shè)責(zé)任書》、施工單位簽訂的《依法施工責(zé)任書》；三、建設(shè)工程放樣經(jīng)復(fù)驗(yàn)無誤后方可開工。二、提交材料：1.《上海市建設(shè)工程開工放樣復(fù)驗(yàn)申請(qǐng)表》（建筑工程）；2.《上海市建設(shè)工程開工放樣復(fù)驗(yàn)檢測(cè)成果報(bào)告書》；；；（復(fù)印件）；《依法建設(shè)責(zé)任書》、施工單位簽訂的《依法施工責(zé)任書》；三、建設(shè)工程經(jīng)復(fù)驗(yàn)無誤后方可開工。應(yīng)當(dāng)載明：管線的名稱、長度、規(guī)格、導(dǎo)管孔數(shù)、材料質(zhì)量、管頂標(biāo)高及對(duì)地距離等；（5）上述文本、圖件電子文檔盤片。應(yīng)當(dāng)標(biāo)示：建設(shè)基地的范圍、用地界址坐標(biāo)、規(guī)劃控制線坐標(biāo)、建筑物、構(gòu)筑物的平面位置、尺寸、標(biāo)高和四至距離等以及綠化、道路、停車泊位、進(jìn)出口等平面位置；（3）建筑工程建筑物（構(gòu)筑物）竣工單體圖。附件1上海市建設(shè)工程規(guī)土檢測(cè)成果報(bào)告書規(guī)范《上海市建設(shè)工程開工放樣復(fù)驗(yàn)檢測(cè)成果報(bào)告書》應(yīng)當(dāng)包括：（1）