死亡證書寫規(guī)范-文庫吧在線文庫
【正文】 日期為出具證明書日期，一般為死亡當日或隨后幾日，如間隔時間過長需附文字加以說明，與一、二聯(lián)同時上交醫(yī)務部。戶口地址必須按戶口本上登記的住址（第一頁上）填寫至門牌號碼。嚴格按照戶口本第一頁（蓋有紅章頁）填寫。北京急救中心死亡醫(yī)學證明書書寫規(guī)范第一章 死亡醫(yī)學證明書與填寫要求一、死亡醫(yī)學證明書的基本格式按照國際統(tǒng)一標準制定，包括四個部分：死者的基本情況死因診斷統(tǒng)計人員填寫根本死因調查、訪視記錄（證明書背面）二、死亡醫(yī)學證明書種類選擇要求具有北京市戶口的本市居民死亡填寫《北京市死亡醫(yī)學證明書》；無本市戶口的外地來京人口死亡一律填寫《北京市外來人口死亡醫(yī)學證明書》，包括：外省市、港澳臺、外籍人員。屬于直轄市以外的，眉欄上按“省、市、區(qū)（縣）、街道（鄉(xiāng)）”依次填寫。軍人填寫軍官號、士兵號，外籍人員填寫護照號，并需注明。1原則上由救治醫(yī)生填寫，如代他人填寫，則在“醫(yī)師簽字”后注明“ 代 填”。最早疾病填入第I部分的最低一行。疾病名稱不可用中英文縮寫或使用符號。除非死者屬于高齡人群，死前沒有任何疾病，臨死時沒有典型的臨床癥狀和體征。例一：某患兒1歲患有室間隔缺損，3天前患肺炎后心衰加重，1小時前呼吸心跳停止。例一：某產婦因分娩后胎盤滯留，產后1天大出血，導致休克死亡。） 例三：Ⅰ（a）急性（具體類型）白血病 例四：Ⅰ（a）急性惡化（b）慢性（具體類型）白血病例五：Ⅰ（a）霍奇金或非霍奇金淋巴瘤例六：Ⅰ（a）多發(fā)性骨髓瘤例七：Ⅰ（a）（部位）成骨肉瘤（八）損傷例一：Ⅰ（a）重度顱腦損傷（b）下樓時不慎由樓梯上墜落例二：Ⅰ（a）電擊傷（b）在家中不慎觸電例三：Ⅰ（a）溺水（b）不慎掉入河中例四：Ⅰ（a）自縊Ⅱ 精神分裂癥例五：Ⅰ（a）（b）進食果凍時不慎吸入 例六：Ⅰ（a）氣管異物窒息 或 呼吸道異物窒息 （b）進食不慎吸入 進食不慎堵塞呼吸道 Ⅱ 腦梗塞（腦出血）后遺癥、腦血管病后遺癥或老年癡呆癥（腦萎縮）（九）中毒 例一：Ⅰ（a）急性敵敵畏中毒 或Ⅰ（a）急性敵敵畏中毒（b）自服 （b）自服 Ⅱ癌或精神分裂癥（抑郁癥）例二：Ⅰ（a）急性藥物中毒 或Ⅰ（a）急性藥物中毒 （b）自服 （b）自服 Ⅱ癌或精神分裂癥（抑郁癥）例三：Ⅰ（a）急性酒精中毒（b）酗酒例四：Ⅰ（a）急性一氧化碳中毒（b）室內生有煤火，通風不良 （十）其他 各種非致死疾病造成長期臥床后死亡的例一：Ⅰ（a）肺部感染（肺炎）或褥瘡感染或不進食（納差）（b）長期臥床（c）腦梗塞（腦出血）后遺癥、腦血管病后遺癥或老年癡呆癥（腦萎縮）例二：Ⅰ（a）肺部感染（肺炎）或褥瘡感染或不進食（納差）（b）長期臥床（c）（左或右）股骨頸骨折等損傷（d）自行不慎跌倒或其他致傷原因六、正確選擇致死疾病的特殊規(guī)則（一）一種惡性腫瘤不可能由任何其他疾病所引起。例一：Ⅰ（a）急性腦出血 1月1月以上、1年之內的腦血管病，則根據醫(yī)生的判斷，按急性報告也可，按后遺癥報告也可。（三）關于死者生前病史及癥狀體征如何書寫舉例 猝死 應記錄死者生前有無冠心病、高血壓病、糖尿病等病史，死前有無胸痛、胸悶；頭暈、頭痛；年輕者還要詢問死前有無上呼吸道感冒史（有無心肌炎可能）、有無暴飲暴食史（有無急性壞死出血性胰腺炎可能）；有無吸毒史；有無自殺可能等。尿毒癥應記錄死者生前有無慢性腎炎、腎盂腎炎病史，有無糖尿病、高血壓病史，生前在醫(yī)院診斷的尿毒癥，經檢查有無明確病因。 附件：白血病的分型附件：白血病的分型診斷問題急性白血病分為急性髓細胞性白血病（也稱為急性非淋巴細胞白血病)和急性淋巴細胞白血病兩種，急性粒細胞白血病是急性非淋巴細胞白血病里的一種,它又分為幾個亞型。 肺部感染 凡在死亡證“致死的主要疾病診斷”Ⅰ部分只填寫“肺部感染”的，必須書寫調查記錄?？┭獞涗浰勒呱坝袩o支氣管擴張、肺結核史，近期有無明顯消瘦史（有無惡性腫瘤可能），死前一段時間有無咯血、痰中帶血等癥狀，如果近期有咯血
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