【正文】 部增大。 B甲狀旁腺素對于維持血鈣的濃度至關重要。性腺功能異常對行為的影響：男性常以睪丸功能低下為主；P48 女性卵巢功能低下，青春期以前發(fā)病者往往表現(xiàn)為性發(fā)育障礙，青春期以后的發(fā)現(xiàn)為月經(jīng)失調，重者可以提前閉經(jīng)。反饋：腎上腺、甲狀腺和性腺是腺垂體的靶腺，它們的激素分泌均受垂體的調節(jié)，然而它們所分泌的激素反過來對下丘腦與垂體又產(chǎn)生反饋作用，以維持該激素的正常分泌和血中代謝產(chǎn)物濃度的相對恒定。感受器的換能作用，即能把作用于它們的各種形式的刺激的能量最后轉換為傳入神經(jīng)的電活動，這種能量轉換過程即換能作用。從這種區(qū)域再送出去，到多模式感覺皮層間的聯(lián)合皮層，去進行更高級的加工，即把幾種感覺通道中傳來的信息整合起來。嗅區(qū)由鉤回、內嗅皮層組成的梨狀皮層。視網(wǎng)膜上有兩種感光細胞，即名視錐細胞（與顏色視覺有關）和視桿細胞（對光線敏感，是形成明暗視覺的基礎）統(tǒng)稱為光感受器。 視覺信息的傳導通路：視覺信息從視網(wǎng)膜開始，沿著視神經(jīng)，經(jīng)過視交叉，形成視束，繼續(xù)上傳到外側膝狀體。 腹側通路：即枕—顳通路，包括從枕葉的V1區(qū)到VV3區(qū)，經(jīng)V4區(qū)投射至下顳葉。聽覺信息的傳遞：聽覺通路始于內耳的毛細胞，隨后聽覺神經(jīng)將信息上傳至雙極細胞，沿著聽神經(jīng)向腦內傳遞，首先通達延髓的蝸神經(jīng)核，交換神經(jīng)元后大部分纖維沿外側丘系止于下丘，另一部分纖維從耳蝸經(jīng)過延髓再達于下丘。四、知覺的生理基礎：知覺的產(chǎn)生是大腦皮層許多功能區(qū)協(xié)同活動的結果。顏色失認癥：是一種常見的統(tǒng)覺性失認癥。1從生理機制上來看，疼痛包括痛感覺、痛反應1嗅覺的感受器是位于嗅上皮的嗅細胞，嗅覺感受器的適宜刺激是空氣中有氣味的化學物質。第六章 睡眠與覺醒的生理基礎識記：一、年齡與睡眠的關系 P70 正常足月新生兒每天花在睡眠深的時間達18小時以上，一直到整個青春期睡眠時數(shù)都呈穩(wěn)定下降的趨勢，至中年期維持一定水平，老年期再進一步減少。肌肉尚保持一定張力，可以進行某些動作，但事后完全不能回憶。 慢波睡眠的特點是從入睡開始，隨著睡眠加深而出現(xiàn)腦電波頻率逐漸減慢，電壓（波幅）逐漸增高，腦電圖波的四個階段共持續(xù)3045分鐘以上。由于這種類型的睡眠常伴有眼球的快速運動，又稱快速眼動睡眠REM，約每分鐘60次。P70應用：一、與慢波睡眠有關的腦結構 P74中縫核：產(chǎn)生的5羥色胺（5HT）引起的，這些神經(jīng)元抑制覺醒系統(tǒng)孤束核：位于延髓，是味覺和內臟感覺神經(jīng)核視前區(qū)：位于下丘腦視交叉的前部，毀損視前區(qū)使動物失眠。腦橋大細胞區(qū)與藍斑相互配合，共同作用于人的覺醒與睡眠，調節(jié)人的覺醒與睡眠周期。所謂朝向反射：當新異刺激出現(xiàn)時，機體將感官朝向刺激物，試圖探明它“是什么”的反射。大腦皮層上興奮和抑制的相互誘導服從于優(yōu)勢原則：當機體把某種事物作為自己活動的對象時，該事物在大腦皮層上引起一個強烈的優(yōu)勢興奮中心，這個優(yōu)勢興奮中心對皮層其他區(qū)域的興奮起抑制作用。引起不隨意注意的因素包括刺激物本身的特點（客觀原因），如刺激物的新異性、強度、運動變化（不斷運動、變化和突然變化、突然停止）；與個人本身的狀態(tài)有關（主觀原因）如人對事物的需要和興趣，積極的情感態(tài)度、人的心境、個人的情緒狀態(tài)和精神狀態(tài)，以及主觀期待等，這是引起不隨意注意的主觀原因。三、注意缺陷障礙的一般概述 P82兒童的智力正常，但會表現(xiàn)出與年齡不相稱的注意力分散、不分場合的外顯行為過渡、情緒沖動等一組癥候群。習慣化：當一個不產(chǎn)生傷害性效應的刺激重復作用時，機體對該刺激的反射性行為反應逐漸減弱的過程。三、記憶的基本類型 P87根據(jù)記憶痕跡保留的長短短時記憶一種對剛意識到的刺激的瞬間記憶長時記憶信息經(jīng)過充分的，有一定深度的加工后，在頭腦中長時間保留下來，是指那些能夠在以后的某個時間、幾分鐘、幾小時、幾天、幾個月或幾年以后被回想起來的腦內貯存的信息而言的。多見于慢性酒精中毒，與海馬功能損傷有關。B外界刺激使神經(jīng)末梢分支，末梢數(shù)量增加，突觸的數(shù)量增加，這樣可以和更多的細胞建立聯(lián)系；C外界刺激時突觸小泡數(shù)量增多，因而傳遞神經(jīng)沖動的神經(jīng)遞質也增多，對下一個神經(jīng)細胞的作用也加大。不影響非陳述性記憶：記憶功能損傷嚴重，而其他腦功能仍相當完好，能學會新技能，卻不記得具體過程。存儲是把感知過的事物、體驗過的情感、做過的動作、思考過的問題等，以一定的形式保持在人們的頭腦中。大腦皮層言語區(qū)前側部損傷時，會引起言語連貫性障礙，而大腦皮層言語區(qū)后側部損傷，會破壞語言代碼的各個系統(tǒng)，或破壞語言的發(fā)音結構和傳聲結構以及語言的語義組織，而言語的相對連貫性卻保留下來。這說明右半球造句表達的能力很差。 還有丘腦（調節(jié)傳入大皮層的信息，影響言語功能）、下丘腦（與言語活動所必須的緊張狀態(tài)有關，它的損傷會導致器質性緘默癥）、基底神經(jīng)節(jié)（會引起言語重復、言語模仿和刻板的口語，其詞句結構和語調基本正常））和小腦（言語失調，言語韻律也受影響）二、大腦左半球的言語功能 P103大多數(shù)人的言語是左半球的功能，左半球被稱為言語優(yōu)勢半球，它承擔言語的接收、分析、理解、加工、儲存、生成、表達等功能。在左半球健全的情況下，右半球的言語表達能力受到抑制而退化，但保持一定的理解能力。一般認為，言語功能在5歲前能有效地從左半球轉移到右半球，15歲前發(fā)生腦損傷的患者都有可能產(chǎn)生半球言語功能的轉移。不僅別人聽不懂，自己也聽不懂，但患者意識不到自己的缺陷，他們依舊參加社交活動。第十章 情緒的生理基礎識記：一、情緒、情感的概念，二者之間的區(qū)別與聯(lián)系 P108情緒：是人腦的高級功能，是機體生存和適應環(huán)境的重要保證。情感是與精神需要和社會需要相聯(lián)系的態(tài)度體驗，為人類所特有，是一種高級、復雜的體驗，受每個人的個性特點所制約，也受生理狀態(tài)、生活經(jīng)歷、文化水平、思想觀點、信仰以及興趣、愛好等眾多因素的影響。情緒反應由自主神經(jīng)、行為和激素三個不同層面的部分組成。P106八、命名性失語癥：左側顳葉和頂葉的維爾尼克區(qū)損傷導致命名性失語癥。在言語活動時，左右兩半球相互作用，使言語活動達到完滿境界。能夠理解、但不能表達言語情感的失語障礙，叫作運動性言語韻律缺失，同大腦右半球損傷有關。右利手者的左半球損傷會產(chǎn)生嚴重失語癥，左利手者任一側半球損傷也會產(chǎn)生失語癥，但癥狀較輕，主要表現(xiàn)為緘默和表達障礙。領會：一、大腦皮層的語言中樞 P101布洛卡區(qū)—運動言語中樞（言語表達中樞），主要是口語表達，語法理解的障礙維爾尼克區(qū)—聽覺言語中樞（言語感覺中樞），主要是感覺言語，該區(qū)屬于聽覺聯(lián)合皮層即維爾尼克失語癥為言語理解困難。說明右半球有詞匯的識別能力。第九章 語言的生理基礎識記：一、言語中樞的發(fā)現(xiàn) P100布洛卡的發(fā)現(xiàn)：公認大腦左半球額下回后部是言語運動中樞，并將其命名為“布洛卡區(qū)”。記憶過程強調在頭腦中積累和保存，因為個體經(jīng)驗保存的形式是多種多樣的，但是只有在人腦中保存?zhèn)€體經(jīng)驗的過程才叫記憶。是一種嚴重的順行性遺忘。 二、大腦的可塑性：大腦可以為環(huán)境和經(jīng)驗所修飾，具有在外界環(huán)境和經(jīng)驗的作用下塑造大腦結構和功能的能力，分為結構可塑性和功能可塑性。需要經(jīng)過多次重復才能逐步形成。通常將聯(lián)合型學習分為兩種類型：經(jīng)典的條件反射和操作式條件反謝。巴克雷將患有注意缺陷多動障礙的兒童的外顯行為：不專注、行為抑制困難或沖動、多動、適應行為習得缺陷、成就表現(xiàn)不穩(wěn)定。P78二、與注意有關的腦結構：丘腦網(wǎng)狀核對隨意注意和不隨意注意狀態(tài)的調節(jié)丘腦接受除嗅覺外的各種感覺傳入通路的投射，對于大腦皮層不發(fā)達的動物，丘腦是感覺的最高中樞。四、特異投射系統(tǒng)：各種感覺神經(jīng)沖動分別沿著各自專用的傳導途徑傳入大腦皮層，如視覺：視網(wǎng)膜—外側膝狀體—初級視皮層；聽覺：耳蝸—內側膝狀體—初級聽皮層。在這種無條件反射的基礎上，以后又進一步發(fā)展了條件性的朝向反射，這種條件性的朝向反射主要受人們的需要、動機和活動目的所支配。還有其他的一些核團也參與了異相睡眠調節(jié)，如具有異相睡眠過程中眼動的命令功能的外側膝狀體，與肌張力的消失有關的延髓網(wǎng)狀大細胞核，與快速眼動現(xiàn)象同時發(fā)生的PGO波。大腦電活動去同步化，出現(xiàn)低幅快波，肌肉張力幾乎完全消失，因此將腦橋大細胞區(qū)稱為異相睡眠的“開細胞”。成人入睡后，必須先經(jīng)過慢波睡眠14期和42期的變化后，才能進入第一次異相睡眠。 慢波睡眠2期（淺睡期）：個體對外界刺激已無反應，亦無可回憶的精神活動。上行激活系統(tǒng)主要通過非特異性感覺投射系統(tǒng)到達大腦皮層。二、異相睡眠障礙：是患者突然從覺醒狀態(tài)陷入異相睡眠，發(fā)作時不伴有動作表現(xiàn)，且事后對夢境體驗能夠回憶和敘述?？陀^事物是首先被感覺，然后才能進一步被知覺，所以知覺是在感覺的基礎上產(chǎn)生的。在痛覺機制里，關于傷害性刺激使受損組織細胞釋放致痛化學物質的事實，（直接從損傷細胞中溢出化學物質、是在損傷細胞中的酶作用下帶入的、由傷害性感受器本身釋放）是正確的，（裸露的自由神經(jīng)末梢釋放的）是錯誤的。應用：失認癥的生理基礎，失認癥的分類及主要癥狀 P63失認癥：一類神經(jīng)心理障礙，因大腦局部性病變而產(chǎn)生的認知障礙。耳蝸管的液體、基底膜、毛細胞和蓋膜之間發(fā)生三維振動。聽覺系統(tǒng)由外耳（聚音）、中耳（傳音）、內耳（感音）組成。視感覺信息的加工與編碼過程要經(jīng)過三個層次不同的視覺中樞，按一定規(guī)律和機制逐級完成。視桿細胞在數(shù)量上占了絕對優(yōu)勢，它對光線敏感，是形成明暗視覺的基礎。除了皮膚痛以外還有來自肌肉、肌腱、關節(jié)等處的深部痛和來自內臟的痛（內臟的痛有時難于準確定位，常常牽扯到身體的其他表面）叫牽制痛疼痛的傳導纖維衛(wèi)混雜在腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)中，傳入脊髓，換神經(jīng)元后，傳至丘腦腹內側區(qū)域，再由丘腦投射到大腦皮層軀體感覺區(qū)。嗅覺嗅細胞（上鼻道及鼻中隔后上部的嗅上皮），嗅上皮包含的三種細胞：嗅細胞（嗅覺神經(jīng)元）、支持細胞和基底細胞。感覺信息的傳遞與加工，即感覺系統(tǒng)將感受器傳出的神經(jīng)沖動經(jīng)過傳入神經(jīng)傳導至大腦皮層進行加工。感受器的生理特性：P52感受器的適宜刺激；感受器對某種形式的能量有其最高的敏感性，即某一種感受器對某一形式的能量刺激作用，只需要極小的強度就能引起特異的感覺。增加血液中鈣離子水平的是（甲狀旁腺素）釋放激素合成部位（下丘腦）（抗利尿素）激素起源于下丘腦的視上核和室旁核。 C醛固酮主要作用是調節(jié)水鹽代謝和尿的排出，它能促進腎小管對納和水的重吸收。表現(xiàn)為：食欲亢進、易饑餓、食量大增，但體重非但不增加，反而日漸消瘦；神經(jīng)系統(tǒng)興奮，煩燥、易怒、緊張、焦慮、失眠、言語動作敏捷，不易控制自己；心動過速、血壓升高等癥狀。包括一系列生物化學或生理反應。神經(jīng)垂體不含腺體細胞，不能合成激素。雌激素（原名動情素或求偶素，源于其在女性動情周期中所起的作用，促進女性性器官及生殖有關的其他器官的形態(tài)發(fā)育與功能成熟）孕激素，黃體是成年女性分泌孕激素的主要來源，每個周期中卵巢內的卵泡在排卵后，就變成具有內分泌機能的組織即黃體。在寒冷環(huán)境中，腎上腺素可增加機體產(chǎn)熱，有助于維持體溫的恒定。 一些化學物質具有雙重功能（如去甲腎上腺素），被分泌到內分泌系統(tǒng)時可作為激素，進入神經(jīng)系統(tǒng)時又作為神經(jīng)遞質。 膠質細胞與神經(jīng)元不同，主要功能不包括信息傳遞作用，包括修復、營養(yǎng)、支持作用。反射的基本過程是感受器接受刺激，經(jīng)傳入神經(jīng)將刺激信號傳遞給神經(jīng)中樞，由中樞進行分析處理，然后再經(jīng)傳出神經(jīng)，將指令傳到效應器，產(chǎn)生效應。F 內啡肽主要分布與腦、垂體和胃腸道處，可能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮神經(jīng)遞質或神經(jīng)調質的作用。抑制有助于控制從一個神經(jīng)元到另一個神經(jīng)元的信號的精確性，使肌肉活動變得協(xié)調。因此神經(jīng)遞質是行為的基礎，對于從肌肉運動到身心健康的一切活動都起著非常重要的作用。抑制性突觸后電位指抑制性遞質引起突觸后膜的抑制性反應。神經(jīng)信息在突觸間的傳遞：進行突觸間化學傳遞的物質主要是神經(jīng)遞質，神經(jīng)遞質是軸突終扣釋放的，作用于突觸后膜進而完成信息傳遞的化學物質。突觸據(jù)信息傳遞媒介物質的不同分為注：（突觸有特殊的微細結構，一個神經(jīng)元的軸突末梢首先分成許多小支，每個小支的末梢部分膨大呈球狀，稱為終扣，貼附在下一個神經(jīng)元的胞體或樹突表面，在電子顯微鏡下觀察到，突觸的接觸處有兩層臘，軸突終扣的膜為突觸前膜，與突觸前膜相對的胞體或樹突膜則為突觸后膜，兩膜之間為突觸間隙。由于離子穿透細胞膜的運動而引起膜電位的變化，這便形成了信息傳遞的基礎。一般認為神經(jīng)膠質細胞的主要功能有： 支持作用，一些膠質細胞分布于神經(jīng)元周圍，交織成網(wǎng)，構成神經(jīng)組織的支架，支持神經(jīng)元的胞體和纖維。胞體突起，通常一個神經(jīng)元有一個至多個樹突，但軸突只有一條；樹突即胞體伸出許多纖維，較短，負責接受刺激，并把刺激傳向胞體；軸突即由胞體發(fā)出的單根突起，呈細索狀，末端常有分支，稱軸突末梢，軸突將沖動從胞體傳向軸突末梢。中腦、腦橋和延髓構成腦干，是腦最早最原始的地方。放射纖維呈放射狀排列，冠狀纖維向腦干會聚。來自內臟的感覺沖動由自主神經(jīng)系統(tǒng)的感覺纖維傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在初級中樞（丘腦、腦干、脊髓）整合內臟感覺，并投射到高級中樞。有的專司頭面部的感覺運動功能，有的專司感覺傳入運動指令傳出功能，有的是感覺和運動混合的功能。核磁共振顯影技術的基本原理：MRI。內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的保持，是機體各個細胞、器官和系統(tǒng)的活動以及機體和環(huán)境相互作用的結果。印度傳統(tǒng)醫(yī)學：也是體液說，認為人體由各種自然元素合成，包含空氣、水、火、圭，這些元素相互作用而發(fā)生人體的軀體功能。中國傳統(tǒng)醫(yī)學：建立在陰陽二元與五行學說基礎上。疾病時，體內細胞和器官的正常活動受到損害，導致內環(huán)境物理、化學性質的改變。腦成像領域中最令人興奮的攝影術，也許是核磁共振顯影技術。感覺神經(jīng)：與感受器相連，將外界刺激所引起的神經(jīng)沖動傳送至中樞；和運動神經(jīng)：與效應器相連，將中樞向外傳導的神經(jīng)沖動傳送至肌肉，從而表現(xiàn)出行動。于是精確的反應信息經(jīng)自主神經(jīng)系統(tǒng)的運動纖維反饋給內臟器官。四、腦功能的學說：定位說（腦功能定位學說）、