校對后及手冊兒科-文庫吧在線文庫
【正文】 必須是無傳染病者。非嬰兒室工作人員不得入內(nèi)。５．新生兒的手、腳腕帶，均需標明患兒床號，姓名、性別，出生年月，以便識別。10．新生兒室應(yīng)備好搶救藥品和器械。，再送洗衣房、供應(yīng)室。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。 ，保持清潔無塵。 、器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。六、各項診療護理操作管理 ，實施標準預(yù)防。 、藥膏均一嬰一用。每月進行空氣培養(yǎng)，細菌數(shù)不超過200/m3。，人員配置符合要求。三 消毒隔離，每次至少30分鐘，保持空氣新鮮，必要時使用紫外線消毒。，應(yīng)與其他正常嬰兒隔離，物品專用，用品必須嚴格消毒。，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不能解決的上報上一級領(lǐng)導(dǎo)。2. 清理呼吸道分泌物、吸痰。(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并及時書寫護理記錄。8. 加強臀部護理防止臀紅。6. 喂養(yǎng)得當，并注意觀察喂養(yǎng)后反應(yīng)，盡量患兒保持右側(cè)位。7. 家長的健康教育。2. 報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3． 嚴密觀察臍部的病情變化：1. 監(jiān)測體溫。新生兒用品均應(yīng)“一人一用一消毒”。3. 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。早產(chǎn)兒護理常規(guī)1. 保持體溫恒定：室溫應(yīng)保持在24℃26℃，相對濕度在55%65%或更高，防止體溫下降，應(yīng)將患兒置于預(yù)熱的暖箱中，并加強體溫監(jiān)測。），不得隨意搬動新生兒，所有操作應(yīng)集中進行， 需頭側(cè)時，整個軀體應(yīng)取同向側(cè)位，保持頭正中位，以免頸動脈受壓。2. 及時清理大小便，防臀紅。4. 臍部滲血，是否伴有黑便。新生兒缺血缺氧性腦病主要觀察重點1. 新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)變化，監(jiān)測顱內(nèi)壓，如前囟張力、肌張力和抽搐、瞳孔大小和對光反射、呼吸改變。2. 全身的反應(yīng)、體溫及進奶量。3. 食欲是否改善。四、治療: 控制感染及早合理應(yīng)用抗生素及對癥處理。 ，不處于對流位即可，注意患兒的保暖。四、 健康教育： 評估患兒家長對健康教育的要求與接受能力； 指導(dǎo)保暖的注意事項，預(yù)防感冒； 正確講解配奶方法，沖泡前奶瓶、奶嘴、瓶蓋要先消毒，注意沖調(diào)比例，喂養(yǎng)的量，間隔時間，奶的選擇等； 指導(dǎo)對大小便的觀察及皮膚的護理； 講解復(fù)診時間、地點、指征，告知電話隨訪時間； 解答患兒家長想要了解的問題。五、健康教育：保持皮膚清潔、干燥，接觸患兒要洗手，污染物品要焚毀消滅，防止污染。三、鑒別診斷： 要仔細鑒別一下是頭顱血腫還是胎頭水腫，后者即通常所說的“先鋒頭”即產(chǎn)瘤，它往往是由于胎頭比媽媽的產(chǎn)道稍大，產(chǎn)程時間長，胎兒頭部受產(chǎn)道擠壓過久所致。 手衛(wèi)生常識 一般洗手（一）目的 去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。：（1） 正確應(yīng)用六步洗手法，清洗雙手，也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。3. 抑制微生物的快速再生。（4） 取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。2. 手部不佩戴戒指等飾物。（4） 穿脫隔離衣前后，摘手套后。應(yīng)該注意的是，在這段時間里，要保持局部皮膚的清潔干燥，洗浴時切忌揉搓，睡覺時避免壓迫血腫處。表現(xiàn)為一側(cè)頭骨部分出現(xiàn)腫物，有彈性或堅硬，邊緣清楚，不超過骨縫線；也可雙側(cè)發(fā)生，還偶見于后枕骨和前額骨部。%碘伏及75%酒精，每日23次，重度感染者，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。新生兒窒息護理及健康教育一、定義：新生兒窒息是指出生時無呼吸或呼吸抑制，若出生時無窒息數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者亦屬窒息。3. 觀察患兒呼吸、心率、 尿量的變化及水腫、肝脾腫大等情況。2. 24小時的奶量、尿量。3. 瞳孔大小是否對稱，對光反射是否消失。新生兒窒息的觀察要點新生兒窒息后易引起心、肺、腦功能衰竭 ，故觀察重點應(yīng)為：1. 有無青紫，進行性呼吸困難，呼吸頻率及節(jié)律的變化。6. 剪短患兒的指甲，以防患兒抓傷皮膚。新生兒肺炎的護理常規(guī)1. 有痰及分泌物時，及時清理，保持呼吸道通暢。新生兒窒息護理常規(guī)1. 保持呼吸道通暢：清除口腔、鼻、口周及氣道內(nèi)分泌物和粘液，多采用負壓吸痰，（10mmH2O），吸痰時間每次不超過1015秒，拍打或彈足底使患兒出現(xiàn)呼吸。暖箱中患兒測體溫每4小時一次。（2）定時、定稱、定地點測量體重。，維持體溫穩(wěn)定，室溫維持在2224℃，相對濕度在5565％，注意保溫箱溫度，護理操作時不要過分暴露新生兒。6. 保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。4. 必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。3. 保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物；根據(jù)缺氧情況給予不同形式的吸氧方法，病情好轉(zhuǎn)及時停用。2. 適時用氧。4. 仔細觀察大便的次數(shù)，性質(zhì)，顏色及量，做好記錄。(七)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6 h內(nèi)及時、準確地記錄搶救新生兒黃疸應(yīng)急預(yù)案1. 準備藍光箱.2. 患兒戴眼罩，保護好會陰部。6. 觀察呼吸，面色，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。、脫崗，嚴禁私自串班、替班，嚴格執(zhí)行請銷假制度。，潔污分開，物品按照無菌、清潔、污染分開有序擺放，各類物品消毒符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。，護理記錄填寫整齊，定時監(jiān)測生命體征，嚴密觀察病情變化。七、新生兒室一次性用物嚴格按一次性用物落實。新生兒室消毒隔離制度一、新
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