真菌性皮膚病(2)-文庫吧在線文庫
【正文】 或 3個(gè)月以上； 氟康唑： ，連服 9個(gè)月。 第四節(jié) 甲真菌病 甲真菌病 (ONYCHOMYCOSIS),是指任何真菌所致的甲感染。 足癬 (tinea pedis)： 足趾間、足底、足側(cè)緣 和足根的皮膚癬病稱足癬。 病 因： 體、股癬的致病菌大致相同。 5. 消毒： 煮沸消毒。 黑點(diǎn)癬 (black－ dot ringworm)： 1. 兒童和成年均可發(fā)病，進(jìn)展緩慢； 2. 早期為散在點(diǎn)狀鱗屑斑； 3. 典型損害為大小不一鱗屑斑，頭發(fā)在皮 面折斷，呈黑點(diǎn)狀。真 菌 性 皮 膚 病 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科 凌宏忠 教學(xué)目的： 1. 熟悉頭癬的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則； 2. 掌握體癬和股癬的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則； 3. 掌握手足癬的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則； 4. 熟悉癬菌疹的概念、臨床表現(xiàn)和治療原則； 5. 熟悉花斑癬、馬拉色菌毛囊炎的臨床表現(xiàn)和治療原則； 6. 了解念珠菌病、孢子絲菌病和著色芽生菌病的臨床表現(xiàn)和治療原則。頭發(fā)灰白無光，根部有白色鞘膜 離頭皮 2～ 4mm處折斷，易拔出； ，無永久脫發(fā)。 4. 洗發(fā)： 酮糠唑洗劑（采樂）、 硫化硒洗劑（希爾生）、 硫磺類（硫磺香皂）。 1975年，上海市 11萬人普查顯示：各種癬病發(fā)病率為 %，其中體癬占 %，股癬占 %，手癬占 %，足癬占 %，甲癬占 %、花斑癬占 %、頭癬偶見。 第三節(jié) 手癬和足癬 手癬 (tinea manus)： 指間及指掌面、手掌 的皮膚癬病稱手癬。 治 療： 1. 外用藥治療：包括咪唑類、丙烯胺類， 合成藥、水楊酸和苯甲酸等； 2. 口服抗真菌藥治療； 3. 適當(dāng)?shù)目寡?、抗過敏治療； 4. 注意個(gè)人衛(wèi)生和采取消毒措施。 鑒別： 銀屑病、扁平苔蘚、濕疹等所 致的甲病、甲營(yíng)養(yǎng)不良等。 鑒別： 單純糠疹、白癜風(fēng)、玫瑰糠疹。 第七節(jié) 念珠菌病 念珠菌病 (candidiasis),是由念珠菌感染皮膚、粘膜、內(nèi)臟所致的急性、亞急性或慢性炎癥。 治 療： ： 口腔 — 制霉菌素、二性霉素 B含漱或噴 涂； 陰道用藥 — 制霉菌素陰道栓 皮膚 — 咪唑類、丙烯胺類霜?jiǎng)? 2. 內(nèi)服（注射）治療： 酮糠唑、氟糠唑、伊曲糠唑、二性霉 素 B 第八節(jié) 孢子絲菌病 孢子絲菌病 (sporotrichosis),由申克孢子絲菌所致皮膚、皮下組織、及附近淋巴管的亞急性或慢性感染。 多數(shù)病例無原發(fā)疹，初發(fā)全身散在多發(fā)性皮下結(jié)節(jié)，繼而出現(xiàn)潰瘍和肉芽腫損害。 臨床表現(xiàn)： 1. 外傷處出現(xiàn)單個(gè)疣狀丘疹； 2. 繼而擴(kuò)大成斑塊、結(jié)節(jié)，疣狀增 殖明顯。 癬菌疹的嚴(yán)重程度與原發(fā)癬病的嚴(yán)重程度相平行，皮疹常對(duì)稱、多形性，真菌檢查陰性。 鑒別： 結(jié)核、腫瘤、孢子絲菌病 治 療： 1. 局部治療：局部加熱結(jié)合皮維碘外敷； 2. 全身治療：目前尚無特效藥物，伊曲糠唑 ～ ，療程 1～ 3年； 胞嘧啶與兩性霉素 B聯(lián)合應(yīng)用效好； 3. 小病灶可手術(shù)切除、 激光或電灼治療加藥物治療。
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