肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的ct-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 小 同一病例 ?圖 1d MR增強(qiáng)延遲掃描 ,病灶呈等 信號(hào) ,中央疤痕強(qiáng)化 FNH4 ? 1a CT平掃示肝右葉后下段略低密度影，與肝臟組織分界模糊（箭）； FNH4 ? 1b CT增強(qiáng)動(dòng)脈期掃描示病灶明顯強(qiáng)化（箭），其周邊可見到粗大扭曲的供血?jiǎng)用}； ? 1c CT增強(qiáng)延遲期掃描示病灶較肝實(shí)質(zhì)呈略高密度（箭）； FNH4 ? 1d DSA動(dòng)脈期供血?jiǎng)用}增粗、紆曲，其分支增多，見一不規(guī)則的毛細(xì)血管團(tuán)，呈由粗漸細(xì)變化，內(nèi)見“血池”影。 男性， 42歲，單位健康體檢超聲發(fā)現(xiàn)肝臟異?；芈?，前來做 CT檢查。 ? (3)FNH及 HCC均由肝動(dòng)脈供血 ,但 FNH內(nèi)動(dòng)脈呈由中央向四周放射狀 ,HCC內(nèi)血管迂曲不規(guī)則 ,常伴動(dòng) 靜脈及動(dòng) 門脈瘺 。 ? CT99mTc膠體硫掃描 ,FNH病有濃聚。 鑒別診斷 4——肝轉(zhuǎn)移瘤 ?有原發(fā)灶病史 ,常為多發(fā) ,增強(qiáng)特點(diǎn)為動(dòng)脈期周邊環(huán)狀增強(qiáng) ,逐漸向中央充填 ,呈典型的“牛眼征”。 圖 1A~1F 同一病例 ,典型 FNH的 MRI表現(xiàn) ?圖 1A T1WI(fs),肝 IV、 VIII交界區(qū) FNH實(shí)質(zhì)呈等肝組織信號(hào) (粗箭 ),中央星狀瘢痕呈低信號(hào) (細(xì)箭 ) ?圖 1B T2WI(fs),FNH呈等信號(hào) ,瘢痕呈高信號(hào) ? 圖 1C FIESTA序列 ,FNH呈等信號(hào) ,瘢痕呈等信號(hào) ,血管呈高信號(hào) ,FNH周圍血管受壓推移 ? 圖 1D T1WI同相位 ,FNH呈等信號(hào)瘢痕呈低信號(hào) 圖 1E T1WI反相位 ,與圖 1D比較 ,腫塊信號(hào)強(qiáng)度未見明顯變化 ?圖 1F 增強(qiáng)掃描延遲期 ,中央星狀瘢痕延遲強(qiáng)化 圖 2A~2C 同一病例 ,肝 V段 FNH ?圖 2A FIESTA序列 ,FNH呈略高信號(hào) ,中央見粗大血管影 (箭 ) ? 圖 2B T2WI(fs),FNH中央血管呈高信號(hào) (箭 ) ?圖 2C CT平掃 ,FNH呈略高密度 ,其內(nèi)血管不能顯示 圖 6~11 男 ,38歲 ,肝右后葉下段 FNH ? 圖 6 T1WI示肝右后葉下段一類圓形等信號(hào)結(jié)節(jié) ,邊界清 ,中央星芒狀疤痕呈長(zhǎng) T1信號(hào) ? 圖 7 T2WI示結(jié)節(jié)呈稍高信號(hào) ,中央疤痕呈長(zhǎng) T2信號(hào) ? 圖 8 動(dòng)脈期結(jié)節(jié)明顯均勻增強(qiáng) ,中央星芒狀疤痕未見增強(qiáng) ?圖 9 門脈期病灶增強(qiáng)減退 ,但高于正常肝實(shí)質(zhì)
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