【正文】 準(zhǔn)備→檢查→核對→包裝→記錄 器械質(zhì)量檢查 （ 1）清洗質(zhì)量檢查 器械清洗質(zhì)量檢查經(jīng)過目測或借助放大鏡檢查。 5）金屬氣管導(dǎo)管的檢查：金屬氣管導(dǎo)管由外管、內(nèi)管、管芯三部分組成；檢查時，將內(nèi)管插入外管，其內(nèi)管長度應(yīng)比外管長度短12mm；管芯的尖端要求橢圓形，插入外管內(nèi)橢圓部分應(yīng)突出外管，其周圍必須完全密合；內(nèi)外管上的固定器必須靈活、易轉(zhuǎn)動，但不可太松以免脫落。 （五） 滅菌操作流程 可以編輯的精 品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就怎么改 ========================================================== 可以編輯的精品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就怎么改 ========================================================================== 壓力蒸汽滅菌 （ 1）基本流程 下排氣式滅菌器：準(zhǔn)備→預(yù)熱→排氣→滅菌→干燥→結(jié)束。 （ 3）檢查滅菌包的完整性、干燥情況、如有破損、濕包應(yīng)視為滅菌失敗。 （ 4）滅菌物品存放區(qū)環(huán)境潔凈、干燥、溫度保持在 20 度 25 度，相對濕度＜ 60%；存放櫥柜或貨架 必須離地 2025cm，距天花板 50cm，距墻 5cm. 可以編輯的精 品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就怎么改 ========================================================== 可以編輯的精品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就怎么改 ========================================================================== (5)滅菌物品按類別、日期順序排列在固定位置。 第四部分 質(zhì)量監(jiān)測 對清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌的全過程進行質(zhì)量監(jiān)測，包括工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物學(xué)監(jiān)測。 化學(xué)消毒 （ 1）每日監(jiān)測消毒液濃 度、作用時間并記錄。 新安裝及大修后設(shè)備的檢驗與驗證 （ 1）新 安裝及大修后的清洗消毒設(shè)備應(yīng)進行性能參數(shù)檢測。 可以編輯的精 品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就怎么改 ========================================================== 可以編輯的精品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就怎么改 ========================================================================== 第六部分 應(yīng)急處理 （一） 停水、停電設(shè)備發(fā)生故障及突發(fā)公共衛(wèi)生事 的應(yīng)急處置 高危因 素 （ 1） 各種原因引起的停水、停電、停洗滌、滅菌無法進行。 處理措施 （ 1） 及時報告有關(guān)部門，盡快協(xié)商解決問題。 （ 3） 工作場所設(shè)有醒目的禁煙、禁火標(biāo)志及四防標(biāo)志（防火、 防油、防震、防爆），分區(qū)放置。 （ 6） 火勢較小，組織 工作人員作用滅火器及其他方式滅火；火勢 較大，盡快組織人員疏散。 4） 立即報告醫(yī)院感染控制科和護理部，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，必在時進行預(yù)防接種或預(yù)防用藥。 預(yù)防措施 戴防護手 套，避免徒手接觸銳器；銳器分類放置于硬質(zhì)容器中。 （ 3） 組織人員在最短的時間內(nèi)轉(zhuǎn)移物資，使損失降低到最小程 度，無菌物品一旦浸濕視為 有菌。滅菌器、電器等電源故障。 （ 2） 護士長、質(zhì)量監(jiān)測員經(jīng)常巡視、督促、堅持常規(guī)監(jiān)測，及 時發(fā)現(xiàn)隱患。 （六）空氣消毒設(shè)施監(jiān)測 紫外線燈消毒的監(jiān)測按《消毒技術(shù)規(guī)范》及產(chǎn)品使用說明書執(zhí)行。 （ 3）生物監(jiān)測 每周監(jiān)測一次。 日常監(jiān)測 在進行檢查包裝流程時，利用目測和借助儀器觀 察清洗 后器械及物品的潔凈度、完整性、功能合適度。 （ 8）做好物品登記、統(tǒng)計與整理工作。 （ 7）冷卻后的滅菌物品存放于滅菌物品存放區(qū)。不同類物品同鍋滅菌時，紡織類與管道類物品包放上層，金屬類器械包放下層；大包放上層，小包放下層。 （ 4）使用無紡布包裝材料或棉布包裝材料時，不得少于兩層；一次性紙塑包裝材料密封寬度大于 6mm，保證密封嚴(yán)密完整；硬質(zhì)容器必須一用一清洗。 1）有關(guān)節(jié)器械的檢查：關(guān)節(jié)活動要順暢，檢查咬合功能，咬齒完整，松緊合適，對合整齊，尖端部分要緊密閉合無扭曲或變形，可以編輯的精 品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就怎么改 ========================================================== 可以編輯的精品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就怎么改 ========================================================================== 邊緣圓滑無磨損；檢查器械的鎖齒，可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動，自動彈掉者廢棄；亦可將器械卡鎖在第一齒的位置，持著器械的另一端，而以齒鎖功能不佳；檢查器械的張力，把器械合并，兩邊齒干上鎖齒應(yīng)有 1mm 左右的距離 ，若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)較緊，可用水溶性的潤滑劑噴瀝表面及關(guān)節(jié)上。 （ 4）器械、物品的消毒 ： 盡量避免使用化學(xué)消毒劑，使用浸泡消毒時，盤盆碗不能重疊，管道內(nèi)必須充滿消毒液。 ② 浸泡于多酶洗液中 2 分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產(chǎn)生 氣溶膠。 （ 3）認(rèn)真清點、核對回收物品并登記。 監(jiān)測中如有異議，應(yīng)復(fù)查一次，并及時報告護士長，并認(rèn)真進行登記。 負責(zé)室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，每日兩次濕式清掃，保持地面桌面清潔 做好工作量等級工作。滅菌后戴好口罩及無菌手套，關(guān)閉容器氣孔，拿出各包，按要求放置于無菌物品卸載車上。 協(xié)助護士長制定本科的科研，提出科研 課題，并組織實施。 督察本科人員執(zhí)行操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)情況，維持環(huán)境整潔，安全操作。（一次 /3 個月） 負責(zé) 工作環(huán)境清潔和安全工作的監(jiān)督管理。 4 、出現(xiàn)缺陷問題 ， 當(dāng)事人應(yīng)及時報告并采取有效補救措施 。 (十四 ) 消毒供應(yīng)室 物品召回制 度 對供應(yīng)的滅菌物品種類 ， 數(shù)量應(yīng)有去向登記 。 保持環(huán)境的清潔整齊 ， 做好環(huán)境消毒和登記 。 其他則按照消毒供應(yīng)室 一般工作制 度 執(zhí)行 。 工作結(jié)束后做好記錄 、 整理 、 消毒 、 交接工作。 可以編輯的精 品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就怎么改 ========================================================== 可以編輯的精品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就怎么改 ========================================================================== 建立健全各項質(zhì)量管理制 度 ， 制定各項質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進方案。 以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護原則 ， 認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程 ， 有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生 。 記錄滅菌質(zhì)量檢測結(jié)果 ,妥善存檔。 (六 ) 消毒供應(yīng)室 監(jiān)測制 度 認(rèn)真遵守各項監(jiān)測技術(shù)操作流程 ,以實事求是的科學(xué)態(tài) 度對 待工作 。 做好設(shè)備 ,器材的保養(yǎng)和維修記錄 .隨時與設(shè)備維修部門保持聯(lián)系。 各種器械應(yīng)先消毒液浸泡后洗滌，包布每次用后清洗，所有包布應(yīng)完整、清潔、干燥、無臭味。 室內(nèi)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，并有實際屏障相隔，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。 配置各種消毒液、清洗液時，認(rèn)真查對原液品名、規(guī)格、有效濃 度 、應(yīng)配置的方法、應(yīng)配置的濃 度 和注意事項等。 易燃、易爆物品，應(yīng)放置在陰涼、安全的地方，并掛嚴(yán)禁煙火牌。 各種無菌包包裝嚴(yán)密，規(guī)格符合要求，包內(nèi)物品齊全，性能完好，大、中無菌包內(nèi)要放化學(xué)指示卡，包外面粘貼指示膠帶，標(biāo)明物品名稱、操作者、滅菌日期、失效期。 (四 ) 消毒供應(yīng)室溝通協(xié)調(diào)制 度 加強與臨床各科室的溝通與協(xié)調(diào) ,增強質(zhì)量意識和服務(wù)意識 ,規(guī)范服務(wù)行為 。 每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對各類機器進行自查一次 。 各種檢測結(jié)果認(rèn)真登記 ,妥善保管 .發(fā)現(xiàn)問題采取措施 ,立即改進 ,以保證質(zhì)量 . (七 ) 消毒供應(yīng)室 質(zhì)量追溯制 度 建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制 度 ， 記錄應(yīng)易于識別和追蹤 ，滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于 3 年。 （ 2）臨床使用同一時間消毒、滅菌處理的物品后，出現(xiàn)多個感染病例，提出疑問時，應(yīng)及時召回同批物品且尋找原因，并再次進行相可以編輯的精 品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就怎么改 ========================================================== 可以編輯的精品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就怎么改 ========================================================================== 應(yīng)檢測。 加強與服務(wù)對象的溝通 ， 定期收集意見 、 建議 ， 不斷改進工作 。 做好回收器械的清點 、 核對 、 登記 、 交接工作。 嚴(yán)禁一切與工作無關(guān)的物品進入該區(qū) ， 該區(qū)使用車輛不得隨意出入 ， 必須 進入者需進行處理后方能進入該區(qū) ， 保持該區(qū)清潔干凈。 該區(qū)專放已滅菌的物品 ， 嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進入該區(qū) 。 滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛 、 藍筐 ， 特別污染物品應(yīng)裝入防污染擴散的裝置內(nèi) ， 并標(biāo)明感染類型。 可以編輯的精 品文檔，你值得擁有，下載后想怎