【正文】 ，宮內(nèi)受照沒有影響她出生后的體格發(fā)育，但對其智力發(fā)育有嚴(yán)重影響。其影響僅限于封閉的核反應(yīng)堆一回路系統(tǒng)中，放射性物質(zhì)未進(jìn)入到環(huán)境。對放射源管理問題認(rèn)識不足，重視不夠，制度不落實，是這起事故的主要原因。貨主是上海錦海捷亞集團(tuán)，他們不前來提取貨物的原因是該貨物與原訂貨物不符，并聲明放棄此貨。 發(fā)現(xiàn)此次事故的是一位醫(yī)學(xué)物理學(xué)家 ， 因參加會診 ， 發(fā)現(xiàn)了由事故照射引起的皮膚放射損傷 ， 他追蹤病人線索找到了放射源 。加害有恩怨的同事。 初 期 階 段 假 愈 期 階 段 極 期 階 段 恢 復(fù) 期 階 段 臨床表現(xiàn) （一）外照射急性放射病 ? 臨床表現(xiàn) 1）骨髓型 (110Gy): 最為多見，主要引起骨髓等造血系統(tǒng)損傷。 初期： 定義 :患者受照后出現(xiàn)癥狀到癥狀緩解這段時間 主要癥狀：神經(jīng)系統(tǒng)先興奮，以后轉(zhuǎn)為抑制，胃腸功能紊亂，造血功能障礙，代謝紊亂。 特點(diǎn) ：早期：口腔 G+球菌為主 :牙齦炎 ,咽峽炎 ,扁桃體炎 晚期： G桿菌為主 :肺炎，尿路、腸道感染 乏炎細(xì)胞性的炎癥反應(yīng) ，紅腫不明顯， 而出血壞死嚴(yán)重，滲出少。 *生物劑量測定：世界上公認(rèn) 淋巴細(xì)胞畸變率 是合適的生物劑量劑，因為： 1 在 ， 存在明顯的線性關(guān)系； 2 可以長期穩(wěn)定存在。 1993年 7月急性淋巴細(xì)胞白血病復(fù)發(fā) ,于事故后 12年 10個月顱內(nèi)白血病細(xì)胞浸潤致顱內(nèi)出血死亡。嚴(yán)密觀察病情的發(fā)展，注意 T、 P、 R、 BP、 出血情況和血象變化。 較大輻射事故 ，是指 Ⅲ 類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致 9人以下（含 9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。 治 療（ 8） 抗出血 藥物：以新鮮的 PIT懸液為佳 時機(jī)： PIT＜ 5萬 /mm3時 用法： 2～ 3d一次，每次 PIT的量應(yīng)在 1～ 3X1011以上，連續(xù) 3－ 5次 治 療（ 9） 刺激進(jìn)血機(jī)能 中重度骨髓型 ARS：胎肝細(xì)胞移植 外周造血干細(xì)胞移植 極重度骨髓型 ARS:骨髓移植 治 療（ 10） 骨髓移植： 適應(yīng)癥 ： 致死劑量和超致死劑量照射的病人即極重度骨髓型急性放射病病人。 治 療（ 2） 治療措施 一：消毒隔離、周密護(hù)理； 二：早期使用抗放藥，使用改善微循環(huán)的藥； 三：極期抗感染、抗出血； 四：刺激造血機(jī)能 治 療（ 3） 消毒隔離，周密護(hù)理 *目的：盡量減少病人受到內(nèi)、外源性感染的機(jī)會。半小時后開始惡心， 1小時后開始嘔吐，至 13:00共嘔吐 8次。 診斷 兩部分： 早期分類診斷 臨床診斷 主要依據(jù)：病史，尤其是照射史； 初期癥狀和體癥； 實驗室檢查 。 ? 假逾期的長短也是判斷病情輕重的一個指標(biāo)， 輕度 2035d, 中度 20d, 重度 10d。 （一）外照射急性放射病 骨髓型急性放射病初期反應(yīng)和受照劑量下限 分度 初期表現(xiàn) 照后 12天 WBC最低值（ 109） 受照劑量下限（ Gy） 輕度 乏力 、 不適 、 食欲減退 中度 頭昏 、 乏力 、 食欲減退 、 惡心 12h后嘔吐 、WBC數(shù)短暫上升后下降 重度 1h后多次嘔吐 、 可有腹瀉 、 WBC數(shù)明顯下降 極重 1h后多次嘔吐和腹瀉 、 休克 、 WBC數(shù)急劇下降 （一）外照射急性放射病 2）胃腸型 (1050 Gy): 是以胃腸道損傷為基本病變，以頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹瀉和水電解質(zhì)代謝紊亂為主要臨床表現(xiàn)。 2022年東北某地 , 一失戀男子攜帶匕首和放射源傷害情敵，說要送女方一首飾，遭拒絕后刀剌對方 , 三辦案民警接觸了放射源，二月后案犯因自身受照，保外就醫(yī)，不治身亡。 這次事故造成較大的社會和政治影響，共造成 : 7個主要污染區(qū) , 85間房屋污染 , 249人受照射， 121人體內(nèi)受 137Cs污染， 54人住院治療 用細(xì)胞遺傳學(xué)方法估算 : 12人受照劑量超過 (范圍在 ), 其中有 4人死亡 1983年在墨西哥的華雷斯市，一個沒有放射源許可證的單位將一枚廢棄不用的 60Co放射源()賣給了該城市的廢品收購站，該廢品站將廢品裝載汽車運(yùn)輸途中，放射源的鉛罐破裂 ,鉛罐內(nèi)有 6010個放射源 60Co粒 ,其中由于路途顛簸700粒不知去向，存留的 60Co粒被冶煉廠回爐制成了金屬物品。重要的是，這個箱子里裝有一個黑色圓柱體鐵質(zhì)物品，這件物品就是整個探傷儀制造伽馬射線的核心放射源 —— 硒塊。經(jīng)查，該貨物是當(dāng)日下午由瑞士托運(yùn)來的醫(yī)用同位素，共有 4箱，其中 2個是鐵箱， 2個是紙箱。并要求市民防辦派人對現(xiàn)場周圍進(jìn)行監(jiān)測、評估。 河南鈷 60卡源事件 廣州輻照中心卡源事件 ? 2022年 10月 12日晚 9時許，位于番禺的廣州輻照技術(shù)研究開發(fā)中心（下簡稱廣州輻照中心）發(fā)生了鈷－ 60卡源事件，直到 11月 28日中午，漂浮了 48天的鈷 60放射源才被成功降回到儲存裝置 —— 貯源井內(nèi)。而研究顯示，她在 2022年懷孕的那一次，胎兒六個月時宮內(nèi)死亡，與她以前受到輻照有關(guān)。 ? 這個金屬塊發(fā)出的射線，讓張有昌父子三人喪命黃泉，也傷害了張芳和腹中胎兒，并前后影響 100多人。 ? 1973年，忻州地區(qū)科委為培育良種，從上海引進(jìn)六枚鈷 60放射源。 12月 3日，長達(dá) 14天的折磨結(jié)束，張有昌告別人世。 ? 兩年中，他共做了 7次大大小小的手術(shù)，僅傷口縫合就多達(dá) 300多針。 ★ 1985年中國牡丹江事故：某單位一 137Cs（銫）被 2個兒童盜走，賣給同村的人，致使一家 3人在 120180天內(nèi)多次受到照射，累積劑量為 815Gy。 武漢醫(yī)療照射事故案 上海輻照室事故 發(fā)生時間： 1990年 6月 25日 事故經(jīng)過： 7人誤入照射室，受到超劑量照射 受到劑量： 212Gy 事故后果： 2人極重度骨髓型放射?。?25天、 90天死亡 2人重度骨髓型放射病； 3人中度骨髓型放射病 事故處理投入大量人力、物力，經(jīng)濟(jì)損失上千萬 濟(jì)寧金鄉(xiāng) “ ”鈷－ 60源輻照事故 事故發(fā)生經(jīng)過 : 在放射源沒有正?；芈涞骄掳踩恢玫那闆r下，2名工作人員先后進(jìn)入照射室，在離源距離約 ，往輻照架上搬運(yùn)、擺放輻照物品