電視腹腔鏡膽囊切除術中靜滴三磷酸腺苷二鈉氯化鎂過快致嚴重心律失常6例的臨床分析-文庫吧在線文庫
【正文】 視腹腔鏡膽囊切除術 。術后患者清醒后拔除氣管導管，其中 5 例清醒后對答切題，無異常不適， 1 例術后清醒后反應淡漠，術后第二天隨訪恢復正常，無異常不適， 6 例患者均 1 周后痊愈出院。對基層醫(yī)院因技術和設備不健全應采用一些傳統心血管活性藥如硝酸甘 油等對抗術中高血壓。本組 6 例患者導致嚴重竇緩其機制可能為 :(1)三磷酸腺苷二鈉氯化鎂滴速過快使高濃度的腺苷抑制竇房結和房室結傳導，導致心動過緩和房室傳導阻滯。但靜滴三磷酸腺苷二鈉氯化鎂 過快可致嚴重心律失常?，F將我院遇到此種意外及臨床癥狀和處理分析如下。另外 ATP 有舒張血管平滑肌，降低外周阻力而降低血壓，外周血管急劇擴張，冠狀動脈供血不足，心肌 受損，其次，氣腹后外周血管受壓，刺激腹膜牽張感受器，引起迷走神經興奮，心率減慢，回心血量減少，表現出心率及血壓驟降 [2]。所以利用三磷酸腺苷二鈉氯化鎂對抗氣腹后血壓升高，其安全性有待斟酌，應注意滴速，先慢后快，嚴格根據使用說明及血壓波動情況適度調整滴速，其次應嚴密監(jiān)測
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