顱腦基本ct征象及顱腦外傷性疾病ct診斷-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 布的手指樣低密度區(qū)，組織的腫脹可產(chǎn)生相應(yīng)的占位效應(yīng)，而對(duì)應(yīng)局部的腦灰質(zhì)則密度及體積變化不明顯或輕度腫脹。 *。 七、部分容積效應(yīng) 下圖 A為鞍上半球外占位，同樣部位在以上層面（圖 B）表現(xiàn)似半球內(nèi)病變，為部分容積效應(yīng)所致，定位時(shí)注意多層面觀察，薄層掃描可減少部分容積效應(yīng)的產(chǎn)生。 左圖冠狀面顯示典型的新月形硬膜下血腫（黑箭頭），注意皮質(zhì)下挫傷（開(kāi)口箭頭），輕度的外傷性蛛網(wǎng)膜出血（彎箭頭）。 3. 硬膜下血腫與硬膜外血腫的鑒別點(diǎn) 1）發(fā)現(xiàn) X線平片難以發(fā)現(xiàn)的顱骨骨折； 2）有利于快速診斷顱腦外傷合并的顱內(nèi)出血、血腫定位與分類、出血量計(jì)算，為治療提供依據(jù)； 3）了解腦室受壓、中線結(jié)構(gòu)移位、腦水腫等，對(duì)傷后情況及預(yù)后作出評(píng)價(jià)； 4）短期內(nèi)復(fù)查、穿刺定位。 硬膜外血腫常合并顱骨骨折，且骨折位于血腫的同側(cè)。 對(duì)沖傷引起皮質(zhì)橋靜脈撕裂，出血積聚于硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間的硬腦膜下腔內(nèi)形成硬膜下血腫。 花環(huán)狀強(qiáng)化 六、偽影 偽影為掃描時(shí)的實(shí)際情況與建像所帶來(lái)的一系列假設(shè)不符合所造成，常見(jiàn)的有以下幾種： ——掃描時(shí)患者的移動(dòng)可產(chǎn)生移動(dòng)性偽跡，一般呈條狀低密度影，與掃描方向一致。大腦中動(dòng)脈近端可見(jiàn)新鮮的血栓（彎箭頭）。 C C A A：局限性腦萎縮，局部腦裂增寬。 左圖：鐮下疝 ——扣帶回鐮下移位、側(cè)腦室向?qū)?cè)移位、同側(cè)腦室受壓、孟氏孔堵塞，對(duì)側(cè)腦室增大、大腦前動(dòng)脈移位或閉塞。 腦干部出血 ? 另外，血管本身的病變，如動(dòng)脈粥樣硬化，也是顱內(nèi)腦內(nèi)、外動(dòng)脈瘤發(fā)生的重要因素，血管的解剖形態(tài)與血管病變?cè)谀X血管病發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程中常相互影響。 粥樣斑塊 梭形動(dòng)脈瘤 “血液水泡性 ” 動(dòng)脈瘤 上矢狀竇 靜脈匯入靜脈竇處 橋靜脈 硬腦膜 上矢狀竇 較大蛛網(wǎng)膜顆?？稍陲B骨形成壓跡，需與一些可造成顱骨骨質(zhì)破壞的疾病相鑒別，如顱骨的轉(zhuǎn)移瘤、嗜酸性肉芽腫及多發(fā)性骨髓瘤等。 右圖：?jiǎn)蝹?cè)
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