【正文】 能主動到位的結(jié)核病疑似患者進(jìn)行電話追蹤和現(xiàn)場追蹤。初診時拍攝胸片一張，查 3張?zhí)灯磿r痰、晨痰和夜間痰） ? 預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)：痰涂片檢查 /例； X光胸片： 美元 /例 ? 配套比例：中央經(jīng)費(fèi) 100% 縣（區(qū)）級 活動 ? ? 活動類別：患者相關(guān) ? 活動內(nèi)容：為提高痰涂片陰性疑似結(jié)核病患者的診斷質(zhì)量，對于痰涂片陰性的疑似病例進(jìn)行診斷性抗感染治療。 ? 具體內(nèi)容：實驗室技能及 EQA相關(guān)培訓(xùn)。 ? 活動描述：每次為期 3天， 5名教師，每區(qū)縣 2人參加。 ? 產(chǎn)出：會議紀(jì)要 ? 預(yù)算： 2583美元 /次 ? 配套比例： 0% 市級活動 ? 2．結(jié)核病基本 DOTS培訓(xùn) ? 活動類別：培訓(xùn) ? 頻度 /時間：每年 2次 ? 參與人員：市級、縣級結(jié)核病防治和項目管理人員。 ? 活動描述：培訓(xùn)和練習(xí)為期 5天，每次 40名受訓(xùn)者和 3名培訓(xùn)者。 ? 預(yù)算： 1700美元 /次 ? 配套比例： 15% 縣（區(qū)）級 活動 ?結(jié)核病患者診斷 ? ，包括痰涂片和胸片 ? 活動類別：患者相關(guān) ? 活動描述：根據(jù) 《 中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南 2022版 》 要求，結(jié)防機(jī)構(gòu)對所有疑似肺結(jié)核患者提供痰涂片和胸部 X光片檢查。 ? 配套比例：報病費(fèi)（中央經(jīng)費(fèi)） 100%，轉(zhuǎn)診費(fèi) 0%。 ? 預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)： 3 美元 /例 ? 配套比例：中央經(jīng)費(fèi) 100% 縣（區(qū)）級 活動 ? ，保證免費(fèi)治療 ? 活動內(nèi)容：根據(jù) 《 中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南 2022版 》 ，對在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的所有結(jié)核病例均提供免費(fèi)治療藥物。E、 ISTC、 X線讀片、涂片陰性病例的診斷和副作用處理等基本 DOTS相關(guān)培訓(xùn)課程。 ? 追蹤對象： 在治療期間超過規(guī)定時間 1周未到縣級結(jié)防機(jī)構(gòu)取藥的結(jié)核病患者為追蹤對象。（登記的肺結(jié)核患者中，估計大約 %需要追蹤） ? 2．發(fā)放時間：至少每兩月發(fā)放一次。為提供督導(dǎo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提供督導(dǎo)費(fèi)。 新舊項目比較 — 項目活動 級別 RCC1 基本 DOTS領(lǐng)域 縣級 X線胸片檢查 （大約 50%的新涂陰） 1次 （ 估計 5%的活動性患者 ） . ： 每兩年分別舉辦 1期鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)和 1期村醫(yī)培訓(xùn) 12月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo) 1次 ,鄉(xiāng)醫(yī)對每例肺結(jié)核患者督導(dǎo)訪視 3次 （大約 50%的新涂陰） 、轉(zhuǎn)診和追蹤（項目提供轉(zhuǎn)診費(fèi) 100%和電話追蹤費(fèi) 25% （ 估計 %的活動性患者 ） 6次 （提供 37%10%5%） ： 基本 DOTS培訓(xùn)每年 1次；ISTC培訓(xùn)每年 1次 （提供 %%%） 6次；鄉(xiāng)醫(yī)對每例肺結(jié)核患者督導(dǎo)訪視 3次 新舊項目比較 — 經(jīng)費(fèi) 項目 RCC1 基本 DOTS領(lǐng)域 支付標(biāo)準(zhǔn) 28美元（ 190元人民幣）； ： /例 ： 41美元 /季度 ： 3美元 /例 ： 每縣 1100美元 /年 28美元（ 186元人民幣 ） ： 7美元 /例 ： 41美元 /季度 ： 3美元 /例 ： 每縣 400美元 /年 地方配套 市級： 45% 縣級： 56% 市級： 56% 縣級： 50% 新舊項目比較 — 指標(biāo) 序號 RCC1 基本 DOTS領(lǐng)域 指標(biāo)名稱 來源 指標(biāo)名稱 來源 1 新涂陽肺結(jié)核患者登記數(shù) 專報 接受抗生素診斷性治療的初診疑似肺結(jié)核患者數(shù) 項目 2 新涂陽肺結(jié)核患者成功治療數(shù)和率 專報 總體到位率 專報 3 新涂陽肺結(jié)核患者丟失率 專報 新涂陽肺結(jié)核患者登記數(shù) 專報 4 縣級培訓(xùn)鄉(xiāng)村級人員數(shù) 項目 中斷治療活動性肺結(jié)核患者追蹤率 項目 5 縣級痰涂片檢查在上級質(zhì)量評估中沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重錯誤的實驗室數(shù)和率 項目 新涂陽肺結(jié)核患者治療成功率 專報 6 接受 X光胸片檢查的可疑者數(shù)和率 專報 縣級實驗室合格率 項目 7 新涂陰肺結(jié)核患者中接受抗生素診斷性試驗的數(shù)和率 項目 8 在季度末縣級抗結(jié)核一線藥的庫存沒有發(fā)生中斷的縣數(shù)和率 項目 9 縣級督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的次數(shù) 項目 10 追蹤新涂陽患者中斷治療者的數(shù)和率 項目 11 由醫(yī)務(wù)人員、家庭和志愿者全程督導(dǎo)治療的新涂陽肺結(jié)核患者的率 項目 市、縣級項目活動進(jìn)度表 級別 序號 活動名稱 2022 2022 2022 2022 項目活動編號 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 市級 1 技術(shù)小組會議 2 基本 DOTS培訓(xùn) 3 感染控制培訓(xùn) 4 實驗室新入職人員培訓(xùn) 5 實驗室在職人員培訓(xùn) 6 鄉(xiāng)村衛(wèi)生室宣傳畫 7 項目督導(dǎo) 縣級項目活動進(jìn)度表 級別 序號 活動名稱 2022 2022 2022 2022 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q