【正文】 能主動(dòng)到位的結(jié)核病疑似患者進(jìn)行電話追蹤和現(xiàn)場(chǎng)追蹤。初診時(shí)拍攝胸片一張，查 3張?zhí)灯磿r(shí)痰、晨痰和夜間痰） ? 預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)：痰涂片檢查 /例； X光胸片： 美元 /例 ? 配套比例：中央經(jīng)費(fèi) 100% 縣（區(qū)）級(jí) 活動(dòng) ? ? 活動(dòng)類別：患者相關(guān) ? 活動(dòng)內(nèi)容：為提高痰涂片陰性疑似結(jié)核病患者的診斷質(zhì)量，對(duì)于痰涂片陰性的疑似病例進(jìn)行診斷性抗感染治療。 ? 具體內(nèi)容：實(shí)驗(yàn)室技能及 EQA相關(guān)培訓(xùn)。 ? 活動(dòng)描述：每次為期 3天， 5名教師，每區(qū)縣 2人參加。 ? 產(chǎn)出：會(huì)議紀(jì)要 ? 預(yù)算： 2583美元 /次 ? 配套比例： 0% 市級(jí)活動(dòng) ? 2．結(jié)核病基本 DOTS培訓(xùn) ? 活動(dòng)類別：培訓(xùn) ? 頻度 /時(shí)間：每年 2次 ? 參與人員：市級(jí)、縣級(jí)結(jié)核病防治和項(xiàng)目管理人員。 ? 活動(dòng)描述：培訓(xùn)和練習(xí)為期 5天，每次 40名受訓(xùn)者和 3名培訓(xùn)者。 ? 預(yù)算： 1700美元 /次 ? 配套比例： 15% 縣（區(qū)）級(jí) 活動(dòng) ?結(jié)核病患者診斷 ? ，包括痰涂片和胸片 ? 活動(dòng)類別：患者相關(guān) ? 活動(dòng)描述：根據(jù) 《 中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南 2022版 》 要求，結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)所有疑似肺結(jié)核患者提供痰涂片和胸部 X光片檢查。 ? 配套比例：報(bào)病費(fèi)（中央經(jīng)費(fèi)） 100%，轉(zhuǎn)診費(fèi) 0%。 ? 預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)： 3 美元 /例 ? 配套比例：中央經(jīng)費(fèi) 100% 縣（區(qū)）級(jí) 活動(dòng) ? ，保證免費(fèi)治療 ? 活動(dòng)內(nèi)容：根據(jù) 《 中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南 2022版 》 ，對(duì)在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的所有結(jié)核病例均提供免費(fèi)治療藥物。E、 ISTC、 X線讀片、涂片陰性病例的診斷和副作用處理等基本 DOTS相關(guān)培訓(xùn)課程。 ? 追蹤對(duì)象： 在治療期間超過(guò)規(guī)定時(shí)間 1周未到縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)取藥的結(jié)核病患者為追蹤對(duì)象。（登記的肺結(jié)核患者中，估計(jì)大約 %需要追蹤） ? 2．發(fā)放時(shí)間：至少每?jī)稍掳l(fā)放一次。為提供督導(dǎo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提供督導(dǎo)費(fèi)。 新舊項(xiàng)目比較 — 項(xiàng)目活動(dòng) 級(jí)別 RCC1 基本 DOTS領(lǐng)域 縣級(jí) X線胸片檢查 （大約 50%的新涂陰） 1次 （ 估計(jì) 5%的活動(dòng)性患者 ） . ： 每?jī)赡攴謩e舉辦 1期鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)和 1期村醫(yī)培訓(xùn) 12月對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo) 1次 ,鄉(xiāng)醫(yī)對(duì)每例肺結(jié)核患者督導(dǎo)訪視 3次 （大約 50%的新涂陰） 、轉(zhuǎn)診和追蹤（項(xiàng)目提供轉(zhuǎn)診費(fèi) 100%和電話追蹤費(fèi) 25% （ 估計(jì) %的活動(dòng)性患者 ） 6次 （提供 37%10%5%） ： 基本 DOTS培訓(xùn)每年 1次；ISTC培訓(xùn)每年 1次 （提供 %%%） 6次；鄉(xiāng)醫(yī)對(duì)每例肺結(jié)核患者督導(dǎo)訪視 3次 新舊項(xiàng)目比較 — 經(jīng)費(fèi) 項(xiàng)目 RCC1 基本 DOTS領(lǐng)域 支付標(biāo)準(zhǔn) 28美元（ 190元人民幣）； ： /例 ： 41美元 /季度 ： 3美元 /例 ： 每縣 1100美元 /年 28美元（ 186元人民幣 ） ： 7美元 /例 ： 41美元 /季度 ： 3美元 /例 ： 每縣 400美元 /年 地方配套 市級(jí)： 45% 縣級(jí)： 56% 市級(jí)： 56% 縣級(jí)： 50% 新舊項(xiàng)目比較 — 指標(biāo) 序號(hào) RCC1 基本 DOTS領(lǐng)域 指標(biāo)名稱 來(lái)源 指標(biāo)名稱 來(lái)源 1 新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者登記數(shù) 專報(bào) 接受抗生素診斷性治療的初診疑似肺結(jié)核患者數(shù) 項(xiàng)目 2 新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者成功治療數(shù)和率 專報(bào) 總體到位率 專報(bào) 3 新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者丟失率 專報(bào) 新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者登記數(shù) 專報(bào) 4 縣級(jí)培訓(xùn)鄉(xiāng)村級(jí)人員數(shù) 項(xiàng)目 中斷治療活動(dòng)性肺結(jié)核患者追蹤率 項(xiàng)目 5 縣級(jí)痰涂片檢查在上級(jí)質(zhì)量評(píng)估中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)誤的實(shí)驗(yàn)室數(shù)和率 項(xiàng)目 新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者治療成功率 專報(bào) 6 接受 X光胸片檢查的可疑者數(shù)和率 專報(bào) 縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室合格率 項(xiàng)目 7 新涂陰肺結(jié)核患者中接受抗生素診斷性試驗(yàn)的數(shù)和率 項(xiàng)目 8 在季度末縣級(jí)抗結(jié)核一線藥的庫(kù)存沒(méi)有發(fā)生中斷的縣數(shù)和率 項(xiàng)目 9 縣級(jí)督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的次數(shù) 項(xiàng)目 10 追蹤新涂陽(yáng)患者中斷治療者的數(shù)和率 項(xiàng)目 11 由醫(yī)務(wù)人員、家庭和志愿者全程督導(dǎo)治療的新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的率 項(xiàng)目 市、縣級(jí)項(xiàng)目活動(dòng)進(jìn)度表 級(jí)別 序號(hào) 活動(dòng)名稱 2022 2022 2022 2022 項(xiàng)目活動(dòng)編號(hào) Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 市級(jí) 1 技術(shù)小組會(huì)議 2 基本 DOTS培訓(xùn) 3 感染控制培訓(xùn) 4 實(shí)驗(yàn)室新入職人員培訓(xùn) 5 實(shí)驗(yàn)室在職人員培訓(xùn) 6 鄉(xiāng)村衛(wèi)生室宣傳畫 7 項(xiàng)目督導(dǎo) 縣級(jí)項(xiàng)目活動(dòng)進(jìn)度表 級(jí)別 序號(hào) 活動(dòng)名稱 2022 2022 2022 2022 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q