頸部血管超聲指南ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的評(píng)價(jià)及隨訪。 四、儀器準(zhǔn)備 ? 彩色多普勒超聲儀 ? 常規(guī)采用 5~10MHz線陣探頭。 ④采用彩色多普勒血流顯像（ CDFI）觀察上述動(dòng)脈的血流充盈狀態(tài)。 C、根據(jù)斑塊超聲造影后增強(qiáng)特點(diǎn)： ①易損斑塊：斑塊由周邊向內(nèi)部呈密度較高的點(diǎn)狀及短線狀增強(qiáng)。當(dāng)狹窄率接近 50%時(shí)，患側(cè)椎動(dòng)脈收縮期加速度時(shí)間相對(duì)延長，收縮峰出現(xiàn)小切跡頻譜特征，為隱匿型竊血?；紓?cè)椎動(dòng)脈血流方向完全逆轉(zhuǎn)，為完全型竊血。 超聲診斷： 包括定位、定性、定量（狹窄程度）、診斷結(jié)論。 ? 注意重度狹窄與閉塞的鑒別。 ? C．狹窄 70%～ 99% 一般情況下狹窄程度 90%時(shí)，狹窄段血流明顯升高，頻譜改變。 ③測量狹窄近段、狹窄段、狹窄遠(yuǎn)段（通常距狹窄段 3～ 4cm處最低血流速度為取值結(jié)果）的峰值、舒張末期血流速度，計(jì)算狹窄段 /狹窄近段（或遠(yuǎn)段）比值。 （ 3）存儲(chǔ)動(dòng)脈病變部位的 灰階、彩色多普勒 頻譜多普勒?qǐng)D像 （ 4）常規(guī)頸動(dòng)脈超聲檢查報(bào)告內(nèi)容 ① 雙側(cè)頸總動(dòng)脈、球部、頸內(nèi)動(dòng)脈近段、椎動(dòng)脈管徑、內(nèi)膜、斑塊位置、大小、形態(tài)、回聲特征 ②上述檢測動(dòng)脈各部位血流速度檢測結(jié)果分析 頸動(dòng)脈狹窄診斷標(biāo)準(zhǔn) （ 1） IMT及斑塊的界定 a、頸動(dòng)脈內(nèi)－中膜厚度 ≥為內(nèi)膜增厚 b、局限性內(nèi)－中膜厚度 ≥定義為斑塊 ? （ 2）斑塊的評(píng)價(jià) A、根據(jù)斑塊的聲學(xué)特征： ①均質(zhì)回聲斑塊：分低回聲、等回聲及強(qiáng)回聲斑塊。 ? 檢查前應(yīng)詢問病史，如患者有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腦缺血及頸動(dòng)脈疾病的相關(guān)臨床癥狀、頸動(dòng)脈支架或內(nèi)膜剝脫術(shù)病史以及既往相關(guān)的影像學(xué)檢查資料。 三、禁忌癥和局限性 ? 頸動(dòng)
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