安全輸血ppt課件-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 缺氧狀況。 ? 補(bǔ)充血漿蛋白 增加蛋白質(zhì)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，維持血漿膠體滲透壓，減少組織滲出和水腫。 輸血原則 ? 合理應(yīng)用血液 根據(jù)患者的病情需要嚴(yán)格掌握輸血的適應(yīng)癥。 生理方面 測(cè)量基礎(chǔ)生命體征，評(píng)估穿刺部位皮膚和血管情況。取回的血液應(yīng)盡快輸注，不得自行貯存。 再次查對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，以手腕旋轉(zhuǎn)動(dòng)作將血袋內(nèi)血液輕輕搖勻。 1整理床單位，清理用物，洗手。 ? 輸注 2個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)間隔輸入少量等滲鹽水，避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。輕者持續(xù) 1～ 2小時(shí)即可緩解，體溫逐漸降至正常。 （ 2）中度反應(yīng)：可發(fā)生喉頭水腫而致呼吸困難、支氣管痙攣、胸痛，肺部聽診哮鳴音。 輸血反應(yīng)及護(hù)理 （ 2）癥狀：急性溶血反應(yīng)發(fā)生迅速，臨床表現(xiàn)可分 3個(gè)階段： 第一階段：受血者血漿中凝集素和輸入血中紅細(xì)胞凝集原發(fā)生凝集反應(yīng)，使紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管。 （ 2）癥狀：一般在輸血后一周或更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)，表現(xiàn)為原因不明的發(fā)熱、黃疸、血紅蛋白下降以及血膽紅素升高。一旦發(fā)生，應(yīng)進(jìn)行以下處理： ①通知醫(yī)生，減慢輸血速度或停止輸血； ②監(jiān)測(cè)生命體征； ③雙下肢下垂； ④根據(jù)醫(yī)囑給予吸氧、利尿劑和鎮(zhèn)靜劑等藥物。 輸血反應(yīng)及護(hù)理 （五）其他 如空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)、體溫過(guò)低以及輸血傳染的疾?。ú《拘愿窝住懠?、艾滋?。┑取? 輸血反應(yīng)及護(hù)理 枸櫞酸鈉中毒 （ 1）原因：大量輸血可造成枸櫞酸鈉積聚，與血中游離鈣結(jié)合，降低血鈣。 輸血反應(yīng)及護(hù)理 （四）與大量輸血有關(guān)的反應(yīng) 大量輸血一般是指 24小時(shí)內(nèi)輸入相當(dāng)于或大于患者循環(huán)血容量的血液。 輸血反應(yīng)及護(hù)理 （ 3）護(hù)理措施： 預(yù)防：護(hù)士從血液標(biāo)本采集開始到血液成分的輸入，都應(yīng)仔細(xì)確認(rèn)患者的身份，并確保血型和交叉配血結(jié)果相容。通知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物和激素，如異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等，皮下注射 1:1000腎上腺素；呼吸困難者給予吸氧，嚴(yán)重喉頭水腫者協(xié)助醫(yī)生行氣管切開；循環(huán)衰竭者進(jìn)行抗休克治療，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，監(jiān)測(cè)生命體征變化。將輸血裝置、剩余血液連同血袋送檢。若出現(xiàn)嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，立即停止輸血，通知醫(yī)生，輸入生理鹽水，保留余血和輸血器送檢分析原因。血液取出后應(yīng)在 30分鐘內(nèi)輸入。 再次查對(duì) 向患者及家屬進(jìn)行輸血知識(shí)的健康教育，說(shuō)明有關(guān)注意事項(xiàng)，將呼叫器置于患者易取處，告知患者如有不適及時(shí)反映。 落實(shí)查對(duì)制度 輸血操作規(guī)程 （三）實(shí)施輸血 護(hù)士洗手，戴口罩，備齊用物攜至患者床旁。 取血 護(hù)士根據(jù)輸血醫(yī)囑取血，并與發(fā)血人員共同認(rèn)真做好“ 三查八對(duì) ”。 Rh陰性者只能接受 Rh陰性血的輸入， Rh陽(yáng)性者
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