循證醫(yī)學(xué)資源檢索與利用中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所-文庫吧在線文庫
【正文】 法 治療方法 Comparison 對照組的干預(yù)措施 治療藥物、診斷方法 可能是空白對照 Oute 希望實現(xiàn)的治療目的，達到的治療效果 (如病死率、存活率等） The PICO Model 臨床實例：復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的循證治療 ? 患者，女， 51歲 。本次系首次入我院， CT 檢查提示肝實質(zhì)多發(fā)性轉(zhuǎn)移 ，輔查腫瘤標(biāo)記物示 CA125： U/mL。 ?用戶通過這一臨床方法學(xué)檢索過濾器， 不需掌握復(fù)雜的檢索策略 ，即可檢索所需的臨床研究文獻。對此，考慮以下問題： ① 復(fù)發(fā)性卵巢癌預(yù)后極差，該患者由于長時間化療和病情反復(fù)進展應(yīng)考慮是否存在鉑類藥物耐藥；若 再次化療，如何選藥 ？ ② 目前患者已經(jīng)發(fā)生肝臟多發(fā)性轉(zhuǎn)移，患者能否從 經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù) 中受益？最佳治療手段是什么？ ③ 由于化療毒副反應(yīng)致使患者部分治療無法延續(xù)， 中藥注射液 是否具有減毒增效的作用？是否可提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期？ 臨床實例：復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的循證治療 ? 構(gòu)建臨床問題 —— PICO原則 患者： 卵巢低分化宮內(nèi)膜樣腺癌患者術(shù)后化療后反復(fù)復(fù)發(fā)并肝轉(zhuǎn)移（可能鉑類耐藥） 干預(yù)措施：化療，中藥保守治療 對照措施：姑息治療 結(jié)局指標(biāo)： 復(fù)發(fā)率、病死率、生存質(zhì)量及生存期 ? 研究設(shè)計 Study（ therapy） P P C I O 對于卵巢癌術(shù)后化療后反復(fù)復(fù)發(fā)伴肝轉(zhuǎn)移的患者，何種治療方式最適合？ 中文關(guān)鍵詞 英文關(guān)鍵詞 主題詞 復(fù)發(fā)性卵巢癌 relapsed ovarian cancer。術(shù)后病理示： 卵巢低分化宮內(nèi)膜樣腺癌 ⅡB 期 ；術(shù)后給予紫杉醇 /卡鉑（ TP）方案化療 4 周期，因心電圖檢查發(fā)現(xiàn) T 波廣泛改變，改用環(huán)磷酰胺 / 順鉑（ CP）化療 2 周期后繼續(xù)完成 TP 方案 2 周期。 3 個月后復(fù)查， CA 12 CA199 升高，遂予以吉西他濱 / 卡鉑（GP）方案化療 3 周期后停藥 3月，復(fù)查 CA125： 359 U/mL。 recurrent ovarian cancer Ovarian Neoplasms/drug therapy Neoplasm Recurrence, Local 化療 chemotherapy 鉑類耐藥 pl
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