【正文】 與臨流教研室 為制作系統(tǒng)評價進行相關(guān)研究而檢索 （小結(jié)和討論） 1. MEDLINE, EMBASE, CCTR (Central)，CBM, CNKI等 先檢索書目數(shù)據(jù)庫 在此基礎(chǔ)上進行擴展檢索 2. 擴展檢索 擴展檢索是在檢索主要信息資源（主流數(shù)據(jù)庫）的基礎(chǔ)上，擴展檢索其他的信息資源。 “灰色文獻就是利用訪問、會議、報告、通信等手段提出，但尚未出版的文獻”。應(yīng)注意在有影響的雜志上的文章也不能保證在質(zhì)量上不存在問題。 系統(tǒng)、全面的檢索與隨機對照試驗有關(guān)的研究文獻，是將發(fā)表偏倚控制在最小范圍的途徑，也是系統(tǒng)評價區(qū)別于傳統(tǒng)的敘述性文獻綜述的關(guān)鍵步驟之一。 如： British Journal of Surgery January 1948 – December 1998 會議錄也有相應(yīng)的記錄格式： 包括會議的名稱、年份、地點等。 對每一具體檢索全文的庫也應(yīng)有所熟悉 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 Elsevier SDOL全文電子期刊 ScienceDirect 荷蘭愛思唯爾（ Elsevier）出版集團是全球最大的科技與醫(yī)學(xué)文獻出版發(fā)行商之一，已有 180多年的歷史。19:591603 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 Demonstration search strategy for the CENTRAL, for the topic ‘Tamoxifen for breast cancer’ 1 MeSH descriptor Breast Neoplasms explode all trees 2 breast near cancer* 3 breast near neoplasm* 4 breast near carcinoma* 5 breast near tumour* 6 breast near tumor* 7 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 8 MeSH descriptor Tamoxifen explode all trees 9 tamoxifen 10 8 OR 9 11 7 AND 10 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 A brief RCT search strategy (BRSS) 1) searching CENTRAL 2) supplementing that with a search of MEDLINE and EMBASE, using a search of ‘random$.af.’ to pick up trials not in CENTRAL (using the OVID interface)． (Random$.af. means a search of variants of random in all fields, where $ is truncation symbol) Author: The BRSS had a sensitivity of 94%. － Royle P, et al BMC Med Res Methodol. 2022 Jul 23。 做系統(tǒng)評價研究 : 盡可能提高查全率比強調(diào)精確性更重要 ！ Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 檢索策略的記錄 1 電子數(shù)據(jù)庫的記錄格式： 數(shù)據(jù)庫名稱（如： MEDLINE） 數(shù)據(jù)庫制作者和版本名稱（如： Silver Platter ） 檢索數(shù)據(jù)庫的時間（年、月、日） 檢索覆蓋的年限 完整的檢索策略，包括所有的檢索詞。 如隊列研究、病例對照研究、無對照的臨床試驗、病例報告等。如果假定某干預(yù)措施已發(fā)表的研究結(jié)果和未發(fā)表的研究結(jié)果相類似，沒有查找未發(fā)表的參考文獻不至于影響到系統(tǒng)評價的真實性（ Validity），反之則將影響系統(tǒng)評價的真實性。 重視會議摘要是由于在會議摘要中報道的臨床試驗有不少未被出版，而那些最后終于出版的會議文獻比哪些未出版的會議文獻有著明顯的區(qū)別 。 以下通過 MEDLINE光盤的檢索，簡要說明對所關(guān)注臨床問題的分解、檢索詞的選擇和檢索策略的制定 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 檢索缺血性腦卒中 1 explode ―Stroke‖ 2 CerebrovascularDisorders 3 explode BrainIschemia‖ 4 CarotidArteryDiseases 5 CarotidArteryThrombosis 6 explode CerebrovascularAccident‖ 7 explode HypoxiaIschemiaBrain‖ 8 CerebralArterialDiseases 9 IntracranialArterialDiseases 10 explode IntracranialEmbolismandThrombosis‖ 主題詞檢索，并且均選擇對全部副主題詞（ all subheadings）進行檢索。 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 書目數(shù)據(jù)庫有何的特點 ? 書目數(shù)據(jù)庫存儲的是“二次文獻” 即文獻的外表特征與內(nèi)容特征的線索，檢索者可通過閱讀這些文獻線索決定取舍 。 《 文獻信息辭典 》 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 為何要重視灰色文獻？ 重視會議摘要是由于在會議摘要中報道的臨床試驗有不少未被出版，而那些最后終于出版的會議文獻比哪些未出版的會議文獻有著明顯的區(qū)別。 Cochrane《 系統(tǒng)評價者手冊 》 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 怎樣去查找未發(fā)表的文獻？ 查找哪些未發(fā)表的符合要求的研究文獻目的也是為了將偏倚減少到最低程度。 但隨機對照試驗在檢索干預(yù)措施不良反應(yīng)信息方面也有其局限性。 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 二、 檢索臨床研究證據(jù)過程中的一些問題 （一）如何更好地從書目數(shù)據(jù)庫中篩選隨機對照試驗記錄的一些問題 可選擇性利用已有的一些檢索策略 如：來自學(xué)術(shù)團體的檢索策略 來自研究者（機構(gòu)或個人）等的檢 索策略 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 Cochrane Highly Sensitive Search Strategy for identifying randomized trials in MEDLINE: sensitivitymaximizing version (2022 revision)。 ScienceDirect系統(tǒng)是 Elsevier公司的核心產(chǎn)品，自 1999年開始向讀者提供電子出版物全文的在線服務(wù)，目前包括 Elsevier出版集團所屬的 2200多種同行評議期刊和 2022多種系列叢書、手冊及參考書等，其中收錄生物醫(yī)學(xué)相關(guān)期刊達 800余種。 Ovid format 1 randomized controlled . 2 controlled clinical . 3 . 4 . 5 clinical trials as . 6 . 7 . 8 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 9 . 10 8 and 9 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 檢索原始研究的數(shù)據(jù)庫比較 In Cochrane reviews of therapeutic interventions, most high quality primary studies could be identified by search