【正文】 人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。” 2020 年參合農(nóng)民已超過 億，參合率達 %以上。而加強新農(nóng)合基金的會計核算是新農(nóng)合基金管理的核心 工作 ， 其它 的 一切 監(jiān)管 工作都是圍繞著新農(nóng)合基金核算展開的。 新農(nóng)合的組織機構(gòu)最高層是國務(wù)院 衛(wèi)生部新農(nóng)合管理中心 ，日常重大事項通過 新農(nóng)合部際聯(lián)席會議 商討協(xié)調(diào)。 為了節(jié)約行政成本，實現(xiàn)對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用控制，新農(nóng)合大都通過培訓醫(yī)生、委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責就診病人醫(yī)療費用初審和補償費用墊付，承擔村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診病人補償費用的審核匯總并上報縣級經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷墊付資金。 從新農(nóng)合 基金分配與使用模式角度 ，新農(nóng)合基金管理模式可以分為以下五種： (1)大病統(tǒng)籌基金 ； (2)大病統(tǒng)籌基金 +家庭賬戶 (門診 )基金 ； (3)大病統(tǒng)籌基金 +家庭 (門 診 )賬戶基金 +大病基金 ； (4)大病統(tǒng)籌基金 +家庭賬戶 (門診 )基金 +防保基金 ； (5)大病統(tǒng)籌基金 +家庭賬戶 (門診 )基金 +防?；?+大病基金 。 定點醫(yī)院應(yīng)定期對農(nóng)民就醫(yī)報銷的資格進行審查、隨意轉(zhuǎn)診的要求嚴格把關(guān)、不理性的盲目消費進行引導等 ， 可以防止或控制新農(nóng)合基金的浪費和流失 。對于縣合管辦而言 ， 不以 賬簿為依據(jù)生成會計報表是違背會計核算原則的。 財政部門核算合作醫(yī)療基金收入 ， 縣合管辦核算基金的支出 ， 收支核算脫節(jié) ， 導致會計核算的不完整性。其依據(jù)是 ： （ 1） 由縣合管辦職責所決定的 。只有會計制度 與適用范圍相適應(yīng) ， 該會計制度才能認真貫徹執(zhí)行。 （ 4） 符合《會計法》的規(guī)定 。從事會計工作的人員必須取得會計從業(yè)資格證書 ， 記賬人員最好由取得助理會計師以上專業(yè)技術(shù)職稱人員擔任。 除支付參保人員外地就醫(yī)補償費外 ， 與定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費結(jié)算一律采用銀行結(jié)算辦法 ， 不準支付大量現(xiàn)金。 根據(jù)以上的業(yè)務(wù)分析與規(guī)范化表述，新農(nóng)合財務(wù)管理存在以下需求： （ 1） 新農(nóng)合基金作為獨立的會計主體進行確認、計量和披露。 （ 5） 根據(jù) 《新型 農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》要求 ， 經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當 按 制度規(guī)定設(shè)置和使用會計科目、編制會計憑證、登記會計賬簿，對新農(nóng)合基金進行會計核算。 （ 8） 可以進行 期末轉(zhuǎn)賬等業(yè)務(wù)處理， 進行 期末結(jié)賬。 （ 11） 新農(nóng)合基金的預(yù)算主要是行政單位的部門預(yù)算模式， 定期向同級衛(wèi)生行政部門和財政部門報告預(yù)算執(zhí)行情況 ， 財政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)逐級匯總上報基金預(yù)算執(zhí)行情況。會計科目和輔助核算如往來單位、部門、職員、項目、統(tǒng)計 、智能核算段 等的增加、修改、設(shè)置等屬性管理。 ? 會計科目編碼長度和級次不限制。 ? 強大的信息重組查詢功能，輕松實現(xiàn)會計科目、往來單位、部門、職員、統(tǒng)計、項目等內(nèi)容的核算以及它們之間的交叉、組合的核算和查詢。 ? 賬冊查詢結(jié)果可以進行打印輸出和按照 HTML、純文本、 Access、 DBASE、FoxPro、 Paradox、 Excel、金算盤通用表格等格式文件輸出。這些說 明新農(nóng)合財務(wù)管理市場已經(jīng)嶄露頭角，這是我們傳統(tǒng)財務(wù)軟件的一個新市場，最好是通過統(tǒng)配的模式應(yīng)用我們的集團財務(wù)軟件 。 ? 流程化管理 ——可控、精細、規(guī)范 通過業(yè)務(wù)處理流程化、規(guī)范化管理，實現(xiàn)對各定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)的精細化管理，使得每項業(yè)務(wù)都處于上級監(jiān)管部門可控之中，協(xié)助上級監(jiān)管部門掌控全局運營狀況。 ? 操作簡單，符合使用習慣，“所見即所得”。 ? 摘要智能替換應(yīng)用方便。 系統(tǒng) 包含 數(shù)據(jù)的“導入”和“導出”管理 ， 數(shù)據(jù)備份管理等功能。 這種 模式 特點是：做賬集中，人員精簡，但是在縣農(nóng)合辦財務(wù)人員工作量較大； （ 4） 分散 核算 模式： 上級新農(nóng)合管理委員會部署集團服務(wù)器，下級農(nóng)合辦部署子機構(gòu)帳，應(yīng)用總賬模塊、出納模塊、現(xiàn)金銀行、現(xiàn)金流量、定期報表等功能，通過權(quán)限控制與編碼管理實現(xiàn)集團化財務(wù) 集中 管理 。附注可由經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)具體要求自行編制 。支出類科目包括：統(tǒng)籌基金支出、家庭賬戶基金支出科目。會計期間分為年度、季度和月份。 根據(jù)以上分析與論證，我們對新農(nóng)合財務(wù)管理的需求分析基于下面的幾個事實：（ 1）新農(nóng)合 的會計核算單位明確界定在縣合管辦 。 （ 3） 取得的原始憑證要符合規(guī)定 。主要表現(xiàn)在 : 會計人員不健全 ， 業(yè) 務(wù)素質(zhì)低下 ，賬簿設(shè)立不完整 ， 原始憑證保管不齊全 ， 會計報表不及時。這里規(guī)定的會計核算對象 ， 即為會計主體 。 （ 2） 符合會計制度適用范圍 。 （ 5） 委托人壽保險公司管理 。因為該中心經(jīng)管許多單位或部門的收支業(yè)務(wù) ， 基本不執(zhí)行這些單位或部門的會計制度 ， 僅能進行收、支和結(jié)余的核算。這種統(tǒng)收統(tǒng)支的作法 ， 不能體現(xiàn)合作醫(yī)療基金籌集和使用的詳細情況。需要 明確職責會計人員 的分工、加強審計制度、建立財產(chǎn)清查盤點制度 。 新農(nóng)合的 典型流程如下 ： ① 農(nóng)民 參合并 辦理新農(nóng)合醫(yī)療證 ； ② 參合 農(nóng)民生病后到指定醫(yī)院接受治療 ； ③ 農(nóng)戶攜帶戶口本、新農(nóng)合醫(yī)療證、住院病情證明、醫(yī)療費收據(jù)原件，到當?shù)匦l(wèi)生院下設(shè)的新農(nóng)合管理辦公室進行審核，隨即上報縣衛(wèi)生局，申請到新農(nóng)合基金后，再將現(xiàn)金返還農(nóng)民本人 ； 或者由定點醫(yī)院定期 申報補償 并定期與 新農(nóng)合管理辦公室 進行結(jié)算。 衛(wèi)生行政部門是合作醫(yī)療管理機構(gòu)，經(jīng)辦機構(gòu)是負責具體業(yè)務(wù)的