【正文】 骨干參加。 它是指特定的群體在醫(yī)療及與之相關領域的生產(chǎn)、生活實踐中所創(chuàng)造的物質財富和精神財富的總和，是一種具有醫(yī)院自身特點的行業(yè)文化。 醫(yī)院財務管理的指導思想 ：服務優(yōu)質與高效、醫(yī)療成本低廉、價格合理、收益最大化 醫(yī)院財務管理的目標 ：結余最大化、資產(chǎn)要保值增值、事業(yè)基金積累越多越好 醫(yī)院財務管理的原則 ：資金合理配置、收支平衡 、成本效益、收益與風險均衡 醫(yī)院財務管理的基本環(huán)節(jié) ：積極組織醫(yī)院收入；科學編制收支預算；做好會計報表決算；開展經(jīng)濟活動分析；進行財務監(jiān)督檢查。無形資產(chǎn)攤銷期年限 ☆ 醫(yī)院負債 ：指醫(yī)院所承擔的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或勞務償還的債務 2 醫(yī)院負債的內(nèi)容 ：各類應付賬款、醫(yī)療預收款、預提費用、應付工資、應提職工福利費、應付社會保障費、短期借款、長期借款等。 ☆ 《國際醫(yī)院評審標準》主要內(nèi)容 ？ （ 1）以患者為中心的標準： （ 2）醫(yī)療服務的可及性；患者及其家屬的權利；患者病情的評估；患者的治療；患者及其家屬的教育。 醫(yī)院質量評審的要求、間隔及注意事項 ？ ISO9000質量管理體系認證方法？ （ 1）制定質量管理計劃，確定符合醫(yī)院建設的質量方針和目標。在影響質量的因素中，少數(shù)一些關鍵問題重復發(fā)生，成為 管理者迫切需要解決的問題 繪制方法：（ 1） 收集一定時期的質量數(shù)據(jù)； （ 2） 將數(shù)據(jù)按原因分層，并計算各原因的頻數(shù)和累計頻數(shù)； （ 3） 繪制排列圖； （ 4） 尋找少數(shù)關鍵因素，采取措施。 門診的業(yè)務管理 ？ 門診組織管理體制 ： （ 1）雙重領導形式 （ 2）門診部統(tǒng)一歸口領導形式 門診科室設置和環(huán)境設置？ 門診類型 （ 1）按醫(yī)院的科室設置 （ 2）按醫(yī)院分級管理劃分 （ 3）按就診人的情況劃分 ① 按就診人的健康情況及病情需要處理 的迫切程度，門診分為一般門診（包括預約門診和非預約門診）、急診和保健門診。 （ 2）查房 ① 查房是病房最重要、最基本的醫(yī)療活動，是提高醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)，也是 培養(yǎng)下級醫(yī)護人員的重要手段，必須嚴格執(zhí)行。 （ 7）隨訪 隨訪是住院診療工作的延續(xù)，是開展家庭醫(yī)學，進行全面綜合性醫(yī)療服務的途徑，應引起重視并成為制度。 護理管理的任務 ：根 據(jù)護理工作的規(guī)律和特點，對護理工作的諸要素進行科學的計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使護理系統(tǒng)達到最佳運轉，放大系統(tǒng)的效能，為服務對象提供滿意服務，使護理人員工作的主觀能動性得到調(diào)動，并促使護理工作質量的提高。 1 護理業(yè)務技術的主要內(nèi)容 ： （ 1） 常用護理技術的范圍 ①基礎護理技術 ②專科護理技術 ③護理的新業(yè)務、新技術 （ 2） 護理差錯的預防 有些護理差錯直接導致了對病人的傷害而構成醫(yī)療事故 （ 3） 醫(yī)院感染管理 消毒、滅菌、無菌技術和隔離技術，合理使用抗生素 1 護理業(yè)務技術管理的主要方法 ： （ 1） 制定和執(zhí)行技術規(guī)范：①護理程序②護理技術操作規(guī)范③疾病護理常規(guī) （ 2） 建立管理制度：①崗位責任制②一般護理管理制度③各部門管理制度 1 護理成本 ？ 護理成本構成和控制？ 第九章 醫(yī)院感染管理 ☆ 醫(yī)院感染 ： 病人在入院時不存在，也不處于潛伏期而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染。 1☆ 滅菌 ：指用物理或化學的方法殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程，包括致病和非致病病原微生物。 或 管理信息系統(tǒng)、臨床醫(yī)學信息系統(tǒng)、專家系統(tǒng) 從結構上來說其一般可分為數(shù)據(jù)處理層、信息加工層、信息加工和決策層。 對造成醫(yī)療責任事故的直接責任人員 ， 醫(yī)療單位根據(jù)事故等級 ， 情節(jié)輕重 ， 本人態(tài)度和一貫表現(xiàn) ，分別給予記大過 ， 降級 ， 警告等行政處分 。 1 醫(yī)患糾紛的防范 ： 醫(yī)生要適當把握醫(yī)患關系的類型；明確醫(yī)患雙方所具 有的權利和義務加強醫(yī)患溝通；改善服務態(tài)度，提高醫(yī)德修養(yǎng)；處理好投訴，做好醫(yī)療服務補救工作 1 醫(yī)患關系 ： 以增進健康、消除疾病為目的 ， 以醫(yī)療活動為基礎 ， 醫(yī)方和患方在醫(yī)療活動中結成一定的關系。 現(xiàn)代生物、心理、社會醫(yī)學模式 ： 是隨著社會和經(jīng)濟及科學技術的發(fā)展，在生物醫(yī)學模式的基礎上形成的一個適應人類保健技術的新的醫(yī)學模式。 醫(yī)療市場的特性 ： A、客觀性； B、特殊性（商品特殊性 ， 信息不對稱、基本醫(yī)療需求的彈性小） 遵循市場規(guī)律，促進醫(yī)療市場的健康發(fā)展 ： ☆ 醫(yī)院目標市場的選擇與市場定位 ： 醫(yī)院市場細分、醫(yī)院目標市場的選擇、醫(yī)院市 場定位 醫(yī)療服務 ： 指想社會提供的能夠滿足人們醫(yī)療保健需要、為人們帶來實際利益的醫(yī)療產(chǎn)出和非物質形態(tài)的服務。 C、結果分析（院內(nèi) 感染率、醫(yī)療結果） 1 醫(yī)院人力資源評價 ： 人力資源規(guī)劃方面、業(yè)績分析方面、招聘選拔方面、工作人員的培訓與開發(fā)、薪酬管理方面、工作人員職業(yè)生涯規(guī)劃方面 1 激勵機制分析 ？ 1☆ 績效評價原則 ： 導向原則 ， SMART 原則 ， 客觀、公正、公開原則 ， 簡便、易操作原則 ， 突出社會效益兼顧經(jīng)濟效益成果。 第十九章 醫(yī)院績效評價 ☆ 績效管理 ： 指桶績效評價對被評對象按照設定的指標，對照一定的標準進行對比分析，對被評對象在一定時期內(nèi)的工作進行考察、評定、獎勵以及相關的培訓活動，以此建立起激勵與約束機制，促進其經(jīng)營管理的改善，實現(xiàn)其總體戰(zhàn)略目標。相關配套支持政策不夠完善。 準確、及時進行危機預警是醫(yī)院抓住機遇、化險為夷的關鍵 危機的預測與預警 的方法 ：定量預測法 、 定性預測法 （ 3） 制定醫(yī)院危機管理預案 1 醫(yī)院危機處理 ： 醫(yī)院危機隔離、醫(yī)院危機應急處理、醫(yī)院危機恢復期管理 醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理 ： 組建突發(fā)事件管理委員會、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)應急處 理程序 第十七章 醫(yī)院預防保健管理 ☆ 三級預防體系 ： 一級預防 ： 又稱病因預防，是針對疾病易感期而采取的預防措施，即無病防病。 （ 2） 賠償?shù)馁M用 ： 確定為醫(yī)療事故后 ， 依據(jù)各省 ， 自治區(qū) ， 直轄市人民政府規(guī)定的標準根據(jù)事故等級 ，情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟補償 。 醫(yī)學技術評估應用中出現(xiàn)的問題 ？ 醫(yī)學技術評估的發(fā)展歷史 ？ 醫(yī)學技術評估對政策的影響 ？ ☆ 功效四個方面內(nèi)容 ？ ☆ 評價功效與安全性的常用方法 ？ 安全 性 ？ 功效與安全性的信息現(xiàn)狀 ？ 醫(yī)學技術的成本 效益、成本效果分析 ？ 技術經(jīng)濟學在技術評估中的作用 ？ 1 倫理與社會影響的評估 ？ 1 社會影響評估的方法 ？ 1 社會影響的特征 ？ 1 醫(yī)學技術與醫(yī)學倫理 ？ 第十四章 醫(yī)院醫(yī)療設備與物資管理 醫(yī)療設備與物資管理的意義 ： （ 1） 醫(yī)療設備是醫(yī)療技術建設的重要支持條件 （ 2） 醫(yī)療設備是開展醫(yī)療技術服務的工具和手段 （ 3） 醫(yī)療設備是提高醫(yī)療技術水平的技術保障 醫(yī)療設備與物資管理的特點 ： 有效性和安全性、效益性、計量性、結合性、前瞻性 醫(yī)療設備與物資管理的原則 ： 動態(tài)管理原則、 系統(tǒng)管理原則、經(jīng)濟管理原則、開放協(xié)調(diào)原則 醫(yī)療設備與物資管理基本內(nèi)容 ： 是 設備的物質和價值運動形態(tài)的全過程管理 ，包括： 裝備管理 、 技術管理 、 經(jīng)濟管理 、 政策法規(guī)管理 管理模式 ： 以質量保證為核心 管理組織 ：設備科 法律法規(guī)與制度管理 ？ 醫(yī)療設備應用質量管理內(nèi)容 ： 質量保證和質量控制 安全與風險管理 ： 風險分析、警告標志、應急措施、電器安全性管理、放射防護、電磁兼容性 應用質量檢測 ： 驗收檢測、狀態(tài)檢測、穩(wěn)定性檢測、計量管理、維護與維修 1 固定資產(chǎn)管理的要求 ？ 1 庫房管理 ： 對在醫(yī)療器械庫房中的物資進行保管和維護的管理，醫(yī)院的 醫(yī)療器械倉庫和各部門都必須遵守庫房管理規(guī)范 1 庫房管理的 內(nèi)容 ：入庫驗收、物資保管、物資發(fā)貨使用 1 庫房管理的 要求 ： （ 1） 嚴格入庫驗收工作，保證物資的數(shù)量和質量 （ 2） 保管好在庫物資，保證其數(shù)量和質量 （ 3） 建立健全庫房管理制度 （ 4） 做好物資發(fā)貨使用工作 （ 5） 最大限度的發(fā)揮倉庫利用率 （ 6） 做好物資儲備定額管理，減少物資堆積和資金占用 1 管理層面的考核與評估 ？ 1 技術層面的考核與評估 ？ 第十六章 醫(yī)院風險管理 ☆ 醫(yī)療風險 ：是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療過程中發(fā)生的風險。 可壓縮性和價值隱性 醫(yī)院信息的來源 ： 外源信息（社會經(jīng)濟信息、衛(wèi)生事業(yè)、有關科學理論、醫(yī)院政策）、內(nèi)源信息（醫(yī)學科技信息、醫(yī)療業(yè)務信息）、醫(yī)院管理信息（業(yè)務管理信息、綜合管理信息） 醫(yī)院信息的 特點 ： 除 具有信息一般特征外還有醫(yī)學屬性、相關性、分散性、復雜性的特點 醫(yī)院信息管理的意義 ：充分、合理利用信息為醫(yī)院服務的能力是衡量醫(yī)院管理水平和判斷醫(yī)院管理者素質的重要指標之一。 醫(yī)院感染防治管理系統(tǒng)分為預防管理系統(tǒng)和治療系統(tǒng)。 ☆ 護理質量管理 ：根據(jù)護理工作的特點，應用質量管理的方法與工具，一切從病人出發(fā)，對護理工作過程和服務實施控制和改進。 ICU的業(yè)務管理： （ 1） 制定監(jiān)護病房病人的入室、離室標準 （ 2） 建立一套嚴格的工作制服 （ 3） 嚴格執(zhí)行消毒制度 2 病區(qū)標準化管理 ？ 2 臨床科室的特點與管理要點 ？ 2 臨床各科的特點與管理要點？ 2 醫(yī)技科室工作特點和管理要點 ？ 2 醫(yī)學影像科、臨床檢驗科、病理科的任務特點和管理要點？ 第八章 護理管理 護理 ：護理工作除 配合醫(yī)療執(zhí)行醫(yī)囑外，更多、更主要的是對病人的全面照顧，促進其身心恢復健康 護理的任務 ：除完成治療疾病的各項任務外，還擔負著心理、社會保健任務。 （ 4）治療 （ 5）病例書寫 ① 病歷的作用 Ⅰ .它是病人在醫(yī)院中進行診斷、治療經(jīng)過的記錄，具有法律效應； Ⅱ .它是進行科研教學的重要資料； Ⅲ .它是醫(yī)院進行信息管理的最重要、最基本的資料。 1 急診科的 人員配備 ？ 人員配備的 模式： （ 1）獨立型；（ 2）半獨立型；（ 3）輪 轉型 1 急診科的布局 （ 1） 有一相對獨立的急診區(qū)，有鮮明的標志； （ 2） 有獨立的出入口，運送病人的車輛可以直接開到入口處； （ 3） 急診科大門要寬敞，候診走廊要寬大； （ 4） 布局要減少病人穿叉和往返； （ 5） 要求有利于預防交叉感染，保持通風和采光； （ 6） 設立獨立的掛號、收費、取藥、檢驗、放射、住院處等或要靠近這些部門。 繪 制方法 ：（