【正文】 再造術(shù)、改良式非脫垂子宮經(jīng)陰道切除術(shù)、無(wú)痛分娩術(shù)；五官科的乳突根治術(shù)、人工晶體植入術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、鼻內(nèi)鏡各種微創(chuàng)手術(shù)；口腔科的頜面部良、惡性腫瘤切除術(shù)、頜面部整形手術(shù)、骨折鈦板內(nèi)固 定術(shù)、牙種植術(shù)；心血管內(nèi)科的臨時(shí)、永久心臟起博器安裝、心肌梗塞溶栓治療、各種復(fù)雜疑難心律失常的治療；腎內(nèi)科已開(kāi)展腎功能不全的血透治療；神經(jīng)內(nèi)科的顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)、腦梗塞溶栓治療、陣發(fā)性位置性眩暈的手法復(fù)位治療；兒科開(kāi)展肺透明膜活性物質(zhì)搶救早產(chǎn)兒、極低體重兒的搶救成功；中醫(yī)骨科小針刀治療各種疼痛癥，療效顯著；燒傷整形科在搶救大面積燒傷、醫(yī)學(xué)整形等方面具有特色；設(shè)有綜合性 ICU 使急危重病人得到及時(shí)搶救，現(xiàn)已成為全區(qū)的急危重病人的救治中心。他們的出色表現(xiàn)，贏得了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和災(zāi)區(qū)群眾的贊譽(yù)，五人都在抗震救災(zāi)第一線光榮地加入了中國(guó)共產(chǎn)黨，外二科主任、副主任醫(yī)師黃瑞良獲廣東省抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人殊榮！ 問(wèn)題奶粉事件 : 問(wèn)題奶粉事件發(fā)生后，改院不計(jì)成本為群眾排憂解難，凡到改院進(jìn)行篩查的XX 區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報(bào)告 14 XX 本地戶籍?huà)雰憾济赓M(fèi)篩查。 同時(shí)， XX 人民醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)也不容忽視。還有，在資金充足的情況下， 可以購(gòu)買(mǎi)更多先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備，也可以有更多科研經(jīng)費(fèi)用于研究新的藥物或技術(shù)， 以提升醫(yī)院的技術(shù)力量。 XX 區(qū)轄 1 個(gè)街道（荷城）、 3 個(gè)鎮(zhèn)（楊和、更合、明城）。 水資源充裕，充分利用境內(nèi)江河縱橫、水庫(kù)星羅棋布的優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展水利事業(yè)，全區(qū)供水可 充分保證生產(chǎn)和生活所需。此外，各鎮(zhèn)街均建有各自的供水系統(tǒng)工程，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及生活用水均可保障供給。無(wú)線尋呼系統(tǒng)覆蓋全區(qū)及珠江三角洲地區(qū)?！芭伞薄ⅰ巴i”、“波頓”休閑服裝，“顧地”塑膠、“正野”、“萬(wàn)和”電器，“尊皇”家具，“華聯(lián)”機(jī)械等一批名牌飲譽(yù)國(guó)內(nèi)外。完成生產(chǎn)總值 億元，增長(zhǎng) %。 水源及水質(zhì) 本項(xiàng)目用水水源由市政給水，水質(zhì)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。 水箱 (池 )的進(jìn)水管，出水管，排水管， 自水箱 (池 )至閥門(mén)間的管段應(yīng)采用金屬管。 (5)涂抹膠粘劑后，應(yīng)在 20s 內(nèi)完成粘接。 鋁塑復(fù)合管， UPVC 塑料管， PEX、 PPC、 PPR 管應(yīng)按設(shè)計(jì)或產(chǎn)品技術(shù)要求增設(shè)伸縮器． 1暗設(shè)給水管在隱蔽之前必須按要求作好水壓試驗(yàn)記錄。 1 管道穿越樓板處宜為固定支承點(diǎn)，管道安裝結(jié)束應(yīng)配合土建進(jìn)行支模，并應(yīng)采用 C20 細(xì)石混凝土分二次澆搗密實(shí)。 橫管在直線管段上檢查口或清掃口之間的最大距離 管徑（ mm） 50 75 90 110 125 160 距離（ m） 10 12 12 15 20 20 1高層建筑排水立管應(yīng)設(shè)伸頂通氣管，多層建筑宜設(shè)伸頂通氣管或設(shè)置補(bǔ)氣閥． 1 UPVC 排水塑料管支承件的間距，立管管徑為 50mm 的，不得大于 1． 2m，管徑大于或等于 750m 的，不得大于 2m，橫管直線管段支承件間距不得大于管道直徑 10 倍。 導(dǎo)線的連接應(yīng)符合下列要求 ： (1)當(dāng)設(shè)計(jì)無(wú)特殊規(guī)定時(shí)，導(dǎo)線的芯線應(yīng)采用焊接，壓板壓接或套管連接． (2)截 面為 10mm 及以下的單股銅芯線和單股鉛芯線可直接與設(shè)備、器具的XX 區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報(bào)告 25 端子連接。 1照明配電箱上應(yīng)標(biāo)明用電回路名稱(chēng) 。 1電纜在下列地方應(yīng) 將電纜加以固定。 2電纜的金屬護(hù)層，電纜支架、橋架必須良好接地。 室內(nèi)裝飾工 程 設(shè)計(jì)依據(jù) 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（ 2021 年修訂版報(bào)批稿）； 市內(nèi)裝修標(biāo)準(zhǔn) 急診部、門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室和實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定： XX 區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報(bào)告 27 一、室內(nèi)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具。通過(guò)減壓閥 豎向分為高低兩個(gè)區(qū)，消防管在地下 3 層、 11 層和 18 層分別成環(huán)。 三 ．施工作業(yè)用火必須經(jīng)保衛(wèi)部門(mén)審查批準(zhǔn)領(lǐng)取用火證。 第六章 節(jié)能環(huán)保與環(huán)境保護(hù) XX 區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報(bào)告 29 設(shè)計(jì)依據(jù) 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 （ GB 50189— 2021） 《 夏熱冬暖地區(qū)居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 》 （ JGJ75— 2021） 《 民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 》 （ JGJ— 26— 95） 主要設(shè)計(jì)原則 執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行的節(jié)約能源的政策、指令、規(guī)定及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，合理利用能源，降低能源消耗，提高經(jīng)濟(jì)效益。 （ 4）棄土期盡量集中并避開(kāi)暴雨期，做到邊棄土邊壓實(shí)，棄土 完畢后盡快復(fù)墾利用。 （ 5）在進(jìn)行上述節(jié)能措施時(shí)結(jié)合使用新型建筑材料（節(jié)能材料）、高效隔熱保溫材料、節(jié)能型門(mén)窗等，以充分利用自然條件節(jié)能。 （ 3）對(duì)屋頂和外墻進(jìn)行隔熱和散熱處 理，減少通過(guò)外圍結(jié)構(gòu)傳入室內(nèi)的熱量，其表面材料采用淺色處理。 （ 2） 施工現(xiàn)場(chǎng)在施工前做好施工道路的規(guī)劃和設(shè)置，可利用設(shè)計(jì)中永久性的施工道路 ，盡量減少 采用臨時(shí)施工道路。 七 、現(xiàn)場(chǎng)材料堆放中，木料堆放不宜過(guò)多，木料之間保 持一定防火間距。施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行逐級(jí)防火責(zé)任制，施工單位應(yīng)明確一名施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人為防火負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)的消防安全管理工作，具應(yīng)根據(jù)工程規(guī)模配備一定數(shù)量的消防干部和義務(wù)消防員。 本工程室內(nèi)各消防系統(tǒng)設(shè)計(jì)為臨時(shí)高壓制，采用室內(nèi)消防水池、消防水泵、屋頂高位水箱及增壓穩(wěn)壓設(shè)備聯(lián)合供水方式供水。 設(shè)備接地，通訊等電子設(shè)備接地與防雷接地系統(tǒng)共同接地裝置，要求綜合接地電阻小于 1 歐姆。在引入建筑物時(shí)可淺埋，但應(yīng)采取保護(hù)措施。 1當(dāng)直線段鋼制電纜橋架超過(guò) 30m，鋁合金或玻璃鋼制電纜橋架超過(guò) 15m時(shí)，應(yīng)有伸縮縫，其連接宜采用伸縮連接板。 1照明配電箱內(nèi)應(yīng)分別設(shè)置零線和保護(hù)接地線 (PE 線 )匯流排。 在 TNS、 TNCS 系統(tǒng)中， 當(dāng)用金屬電線管，金屬電線盒 (箱 )時(shí)，金屬電線管不得作 PE 線使用，但金屬電線管、金屬電線管 (箱 )必須與 P2 線有可靠的電氣連接。 (3)公共建筑內(nèi)，在連接 4 個(gè)及其以上的大便器的污水橫管上宜設(shè)置清掃口。 (3)橫支管的防火套管或阻火圈應(yīng)設(shè)在立管與橫支管連接處。套管應(yīng)高出地面、屋面不小于 100mm，并采取嚴(yán)格的防水措施。倒角坡度宜為 10o－ 15o，倒角長(zhǎng)度直為 － ． (4)在涂抹膠粘劑之前，應(yīng)先用干布將承、插口處粘接表面擦凈。 材料要求 塑料管材、衛(wèi)生陶瓷應(yīng)按渝建發(fā) t1999]91 號(hào)文件規(guī)定必須持有市建委頒發(fā)的 準(zhǔn)入證 方可允許使用． 生活飲用水所使用的塑料管，鋁塑復(fù)合管等新型管材，應(yīng)具備衛(wèi)生檢驗(yàn)部門(mén)的檢驗(yàn)報(bào)告或認(rèn)可文件．膠粘劑必須標(biāo)有生產(chǎn)廠名稱(chēng)，出廠日期，有效使用期限，出廠合格證和使用說(shuō)明書(shū)。出口逐步回升。農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，擴(kuò)大了蔬菜、水果、花卉等經(jīng)濟(jì)作物的種植，水產(chǎn)品穩(wěn)步發(fā)展，畜牧業(yè)發(fā)展迅速，種植業(yè)效益提高。工業(yè)增加值 億元，占地區(qū)生產(chǎn)總值比重 %，工業(yè)對(duì)地區(qū)生產(chǎn)總值的貢獻(xiàn)率達(dá) %，拉動(dòng)地區(qū)生產(chǎn)總值增長(zhǎng) %。而由 XX 區(qū)出資在南海、順德境內(nèi)興建的龍高（佛開(kāi)高速公路龍山出口至 XX 市 XX區(qū)）一級(jí)公路的建成通車(chē)，使我區(qū)與廣州、禪城的距離縮短至分別為一小時(shí)、 30分鐘的車(chē)程，使 XX 真正成為廣州和 XX 的 后花園 。 供水 XX 市 XX 區(qū)境內(nèi)江河縱橫交錯(cuò)，水庫(kù)星羅棋布，水利資源極為豐富。 2021 年平均氣溫 176。東北隔西江與南海區(qū)、三水區(qū)相望，南與鶴山市相鄰，西南與新興市相連，西北與高要市接壤。 并且隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，首先，能獲取更加多的醫(yī)療收益，增加醫(yī)院的收入，使醫(yī)院的流動(dòng)資金更加充裕，可以做更多的操作。 XX 醫(yī)院面對(duì)的機(jī)遇和挑戰(zhàn) 今后五年，也就是“第十二個(gè)五年計(jì)劃”期間，是實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，從根本上解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度會(huì)進(jìn)一步完善、政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支持的力度會(huì)不斷加大、醫(yī)患矛盾會(huì)逐步緩解、群眾就醫(yī)需求會(huì)不斷增長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)收入會(huì)逐步改善。 該院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確決策和整個(gè)醫(yī)院的快速反應(yīng)讓我們打了一場(chǎng)有準(zhǔn)備的攻堅(jiān)戰(zhàn)！在巨大的壓力面前表現(xiàn)出的大醫(yī)情懷和戰(zhàn)斗精神，凝聚成了不可戰(zhàn)勝的力量，為 XX 區(qū)人民醫(yī)院積累了寶貴 的精神財(cái)富。 醫(yī)院人員情況 經(jīng)歷 24 年的發(fā)展，醫(yī)院吸收社會(huì)大批的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，為 XX 的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展作出卓越的貢獻(xiàn)。 基層衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展滯后，預(yù)防保健工作尤其薄弱，農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)有待加強(qiáng)。區(qū)直屬醫(yī)院發(fā)展建設(shè)已具一定規(guī)模，人員、技術(shù)、設(shè)備、用房等配套不斷改善，科室功能比較齊全，技術(shù)能力較強(qiáng)，心血管、新生兒、神經(jīng)、消化、呼吸、泌尿、婦產(chǎn)、骨傷及康復(fù)等專(zhuān)科發(fā)展較快；鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院具有處理常見(jiàn)XX 區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報(bào)告 10 病、多發(fā)病的 能力。對(duì)于這些指標(biāo)， XX 區(qū)是完成得相當(dāng)不錯(cuò)的，成績(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于標(biāo)準(zhǔn)之上。該規(guī)劃中，計(jì)劃到 2020 年，力 爭(zhēng)建設(shè)成為具有三級(jí)醫(yī)院臨床和醫(yī)技科室設(shè)置雛形的綜合性醫(yī)院，病床總數(shù)達(dá)到 600 張。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，加快構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院分工協(xié)作、XX 區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報(bào)告 8 雙向轉(zhuǎn)診的城市醫(yī)療服務(wù)體系。 變革的基本走向用一句話概況就是逐步商業(yè)化、市場(chǎng)化。 第二章 項(xiàng)目提出的背景與必 要性 XX 區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報(bào)告 7 我國(guó)在世界衛(wèi)生事業(yè)的地位 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)，也是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容之一。 主要結(jié)論 一、本項(xiàng)目符合各級(jí)政府間“十一五”期間關(guān)于衛(wèi)生規(guī)劃方面的發(fā)展，對(duì)XX 區(qū)未來(lái)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。該住院大樓原計(jì)劃在 8 年內(nèi)可滿足醫(yī)院發(fā)展需要，但由于醫(yī)院步入了發(fā)展的快車(chē)道，僅在投入使用的第三個(gè)年頭醫(yī)療用房已全部用盡，今后醫(yī)院的發(fā)展受到嚴(yán)重制約，難以適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展的需要。此外，醫(yī)院還聘請(qǐng)了 19 名省級(jí)“三甲”以上醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家為客座教授，保證了醫(yī)療質(zhì)量和與省級(jí)大醫(yī) 院接軌。 ............................................................................... 8 衛(wèi)生資源現(xiàn)狀。 1993 國(guó)家衛(wèi)生部授予“二級(jí)甲等醫(yī) 院”，1996 年評(píng)為“愛(ài)嬰醫(yī)院”， 1998 年廣東省衛(wèi)生廳授予“百家文明醫(yī)院”， 2021 年被評(píng)為“廣東省高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院”。”當(dāng)前及今后一段時(shí)期， XX 區(qū)衛(wèi)生事業(yè)將面臨以下挑戰(zhàn)：一是隨著 XX 區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急防治體系及滿足不同層次需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等提出了新的要求；二是隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快推進(jìn)，外來(lái)人口大量涌入，加劇了醫(yī)療資源緊張的局面；同時(shí)，人口老齡化現(xiàn)象日漸突出；三是因車(chē)輛交通事故和意外損傷引起的死亡呈現(xiàn)上升勢(shì)頭。 因此，有必要用五年的時(shí)間，將 XX 人民醫(yī)院建成管理科學(xué)、人才濟(jì)濟(jì)，質(zhì)量可靠、服務(wù)優(yōu)良、設(shè)備一流、環(huán)境優(yōu)美的、具有三級(jí)醫(yī)院規(guī)模和水平的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。因此，項(xiàng)目建設(shè)條件具備，建設(shè)方案已經(jīng)確定，建設(shè)所用技術(shù)成熟。 世界銀行曾經(jīng)測(cè)算，在過(guò)去 40 年的世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中，約 8— 10%來(lái)自于人們健康水平的提高。 因此，無(wú)論是中央政府，還是地方政府，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上的投入必定會(huì)加大，因此， XX 人民醫(yī)院的建設(shè)在此背景下顯得分外有必要性和價(jià)值性。財(cái)政支出中應(yīng)有合理、穩(wěn)定的比重用于公共 衛(wèi)生的投入，并隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展而有所增加。 居民健康基本情況。到 2021 年底，全區(qū)共有醫(yī)院 16 間，其中二級(jí)醫(yī)院 3 間（區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院），精神病專(zhuān)科醫(yī)院 1 間、麻風(fēng)病康復(fù)醫(yī)院 1 間，腦病康復(fù)醫(yī)院 1 間，一級(jí)醫(yī)院 8 間，市以上單位駐區(qū)醫(yī)院 2 間；區(qū)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 4 間（衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、慢性病防治站、血站）；門(mén)診部（所） 14 間；廠企學(xué)校醫(yī)務(wù)室 26 間；村級(jí)衛(wèi)生站 45 間。甲乙類(lèi)傳染病發(fā)病率 ‰。 衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足，從事公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少經(jīng)XX 區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報(bào)告 11 費(fèi)；衛(wèi)生院房屋破舊，設(shè)備落后。 醫(yī)院社會(huì)責(zé)任展示 在大力發(fā)展的同時(shí)， XX 人民醫(yī)院醫(yī)院始終 把社會(huì)責(zé)任放在首位，在剛剛過(guò)去的 2021 年，這支隊(duì)伍經(jīng)受住了嚴(yán)重疫情和大災(zāi)大難的嚴(yán)峻考驗(yàn)，大大提高了醫(yī)院的社會(huì)知名度和美譽(yù)度。 B 超檢查工作量最高時(shí)一天增長(zhǎng) 106%。未來(lái)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求將會(huì)更高；醫(yī)療市場(chǎng)開(kāi)放程度會(huì)加大、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)將更激烈；國(guó)家對(duì)醫(yī)院的管理會(huì)更嚴(yán)、醫(yī) 院的管理成本會(huì)更大；衛(wèi)生主管部門(mén)的各種準(zhǔn)入制度會(huì)擠走我們?cè)S多發(fā)展空間；醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將會(huì)全面介入醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理；全國(guó)醫(yī)院均衡化發(fā)展使我們失去吸引人才的優(yōu)勢(shì)；區(qū)域的特殊性又會(huì)使我們喪失許多政府支持措施。除此之外，還能吸引各方人才來(lái)為醫(yī)院創(chuàng)造更多利益，即使僅從滿足醫(yī)院人手充足上，也是有利的。 XX 西、北部以低山、丘陵為主